هل حليب أم آخر بخير للطفل؟
ماكس سكوبي دخلت العالم بوزن وزنه ٣.٨ كيلوجرام. وكانت والدته ناتالي سكوبي قد رضعت أولادها الثلاثة الأكبر سناً دون أية عوائق ، لذلك كانت مفاجأة عندما تبين أن ماكس قد توقف عن اكتساب الوزن.
كان ماكس يكافح للتشبث به ، وقد فشل في الحصول على ما يكفي من الحليب ، مما يؤثر على إمدادات والدته.
مترددة في التحول إلى حليب الأطفال ، سكوبي ، 34 عاما ، وصلت من خلال صفحة الفيسبوك الفيكتورية من شبكة مشاركة الحليب العالمية ، Human Milk 4 Human Babies (HM4HB) ، وسرعان ما تلقت تبرعات الحليب من الأمهات المرضعات القريبة - ما يكفي لتكملة إمدادها الخاص .
وتقول: "من المدهش أن يكون المرء قد تلقى هذا السخاء من غرباء كاملين [وأعتقد] أنه سيكون له تأثير طويل المدى على صحته".
الآن ، 16 شهراً ، تعتبر Max من بين عدد متزايد من الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي من خلال مجتمعات الإنترنت مثل HM4HB ، كجزء من الاتجاه الدولي إلى التمريض الرطب.
قبل أن تتاح صيغة الرضاعة على نطاق واسع في الخمسينات ، كانت مشاركة الألبان والتمريض الرطب من الممارسات الشائعة ، ولكنهما تراجعا خلال الثمانينيات عندما أصبح الناس قلقين بشأن خطر العدوى ، خاصة فيروس نقص المناعة البشرية.
اليوم التمريض الرطب المدفوعة بالتكنولوجيا قد أزعج العديد من الناس. كما أنه لا يشبه إلى حد كبير ممارسات الماضي ، وهذا هو المكان الذي ينقسم فيه المهنيون الصحيون والنساء اللائي يائسين لتوفير حليب الثدي لأطفالهن.
يحتوي حليب الثدي البشري على أجسام مضادة يمكن أن تساعد في الوقاية من المرض ، لكن الجدال أحاط الأمهات اللواتي يتشاركن في حليب الثدي غير المخزن بسبب خطر انتقاله للأمراض المعدية - مثل التهاب الكبد B و C ، وفيروس نقص المناعة البشرية - أو البكتيريا من جمع غير لائق.
"عندما تفكر في الأمر في البداية ، هناك تردد طفيف ، لكن لأنك تقابل النساء ، ستحصل على إحساس عام بما يشبه طبيعتها وطبيعتها ، ومعظمها يقوم بإطعام أطفالهن ، لذا أعتقد هناك شعور بالراحة في ذلك أيضا ، "يقول سكوبي.
ماذا يقول الأطباء
يوجد في العالم أربعة بنوك لبن ثدي ممولة من القطاع العام ، لكن الغرض الوحيد من هذه البنوك هو تقديم حليب مبستر ومبستر للأطفال المبتسرين وغير المولودين داخل وحدات الرعاية المركزة للولدان في كل مستشفى. تشير الدلائل إلى أنه في حالة عدم توافر الحليب الخاص بالأم ، فإن حليب الأم المانح المبستر يكون أفضل تحملاً من تركيبة الأمعاء ، ويمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض معينة.
لذلك شككت الأمهات اللواتي يكافحن من أجل الحصول على إمداداتهن الخاصة لماذا لا يمكن للبنوك الوصول إلى جميع الأطفال.
قام الدكتور بن هارتمان بإنشاء أول بنك لبن في العالم في مستشفى الملك إدوارد التذكاري في غرب العالم. ويقول إنه على الرغم من أن حليب المانح أفضل من تركيبة المولود السابق ، إلا أنه لا يوجد دليل يشير إلى أنه أفضل بالنسبة لطفل رضيع كامل المدة من حليب الأطفال.
ويقول إنه في حين أن الأم التي تطعم طفلها هي الأفضل دائمًا ، لا ينبغي على الناس موازنتها مع حليب الأم الآخر المتبرع به ، لأن هناك فرقًا كبيرًا بين الاثنين.
تعرض صفحة HM4HB Facebook رسائل من الأمهات اللواتي قلن إنهن مضطرات لفكرة استخدام حليب الأطفال ، لكن هارتمان يقول إن الأمهات اللواتي لديهن أطفال أصحاء يجب ألا يستبعدن خيار الصيغة على أساس قصير الأجل.
ويقول: "إذا تم دعم مشكلات الرضاعة الطبيعية الخاصة بها بشكل كافٍ ، فلا يجب أن يقلل عدد قليل من العلف الذي يحتوي على تركيبة لتلبية الاحتياجات الغذائية لطفلها من فرص نجاحها [في الرضاعة الطبيعية]".
بنك الحليب الأسترالي
على الرغم من ملاحظات هارتمان ، ستكون هناك دائمًا نساء مصممات على توفير حليب الثدي لطفلهن. وهناك بديل للأمهات اللواتي يكافحن من أجل الحصول على إمداداتهن الخاصة ، وهو منظمة غير ربحية (Mothers Milk Bank) في كوينزلاند ، وهي بنك الحليب الوحيد في العالم ، الذي يبيع حليب الثدي المبستر.
تقول المديرة ، ماريا ريان ، إن الحليب مجاني ، لكن المنظمة تطلب التبرع لتغطية تكاليف المعالجة. هذا التبرع هو 80 دولار للتر ، والحليب غير متاح لأولئك الذين لا يستطيعون دفع الرسوم. قام ريان بعدة طلبات فاشلة للحصول على تمويل من الحكومة.
"من وجهة نظر المتلقي ، [الأشخاص الذين لديهم طفل] في حاجة والذين لا يستطيعون تحمل رسوم المعالجة ، هذا هو المكان الذي يحدث فيه الإحباط ... عندما تعرف أن لديك أطفال مرضى يحتاجون إليه والآباء والأمهات "لا يمكن الحصول على الحليب المبستر لأنهم لا يستطيعون دفع الرسوم" ، يقول ريان.
وتقول إن بنوك الحليب الممولة من القطاع العام يجب أن تكون متوفرة في كل منطقة في العالم ، لذلك لا تقوم النساء بإعطاء الحليب غير المخزن - والذي ، بالإضافة إلى خطر التلوث بالفيروس ، قد يحمل أيضًا البكتيريا المحتملة من التخزين والنقل غير الصحيحين.
"عندما بدأنا في البداية ، كنا نطرد 50٪ من الحليب بسبب البكتيريا. ثم استمررت في تنقيته ، وصقلته والعودة لرؤية ما تفعله الأمهات أثناء التجميع ، أو ممارسات النظافة ، "إنها صقلت ذلك إلى 20 في المائة ،" تقول.
الجهات المانحة
تبرعت إيرينا ويب ، وهي أم لولاية كوينزلاند ، بـ 170 لتر من الحليب عبر شبكة HM4HM ، وترسل الحليب بانتظام إلى مستلم في فيكتوريا في إسكي في البريد.
بحث ويب ، 33 عامًا ، في ممارسات التخزين والنقل الآمن ويتبع روتينًا صارمًا للنظافة الشخصية عند التعبير عنه. تبرعت أمها بالحليب إلى الطبيب العام المحلي عندما كانت إيرينا طفلة ، مما ألهمها على اتباع نفس الطريق. ولكن نقل الدم السابق كان يعني أنها غير مؤهلة للتبرع ببنك لبن الثدي ، لذلك نظرت إلى شبكة الإنترنت بدلاً من ذلك.
وتقول: "أنا منفتحة ونزيهة وأقول إن هناك مخاطرة صغيرة بسبب نقل الدم".
وتقول امرأة أخرى ، هي جيني جيبسن ، إنها تضخ ضعف الكمية التي تحتاجها لابنها الذي يبلغ من العمر عشرة أسابيع ، ولكنها لا تستطيع التبرع ببنك لبن لأنها تعاني من مرض التصلب المتعدد.
وأوضحت جيبسن ، البالغة من العمر 32 عاماً ، أن التعبيرات المنتظمة للحليب ساعدت في تثبيط مرض التصلب العصبي المتعدد لديها والحفاظ على صحتها. أرادت أن توفر للأطفال الرضع الذين لم يحصلوا على ما يكفي من حليب الثدي ، لكنهم شعروا بخيبة أمل عندما لم تقبل البنوك تقديمها.
"لدي الكثير لدرجة أنني لا أرى لماذا لا يستفيد شخص ما منه - ولهذا أعتقد أن موقع HM4HB مهم للغاية. هناك أشخاص مثلي يتمتعون بصحة جيدة ، باستثناء مرض التصلب العصبي المتعدد ، "تقول.
لكن رايان ، من بنك ميلز ميلز ، يقول إن هذه الظروف تضع خطرًا غير ضروري على الطفل.
وتقول: "سوف تكون لدينا نتيجة سلبية لطفل يحصل على شيء من خلال الحليب وبعد ذلك سيبحثون حوله قائلين:" كيف حدث هذا؟ "
مخاطر محتملة
تقول الدكتورة ليزا أمير ، باحثة صحة الطفل في جامعة لا تروب ، إن القلق من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية خلال الثمانينيات يعني أن الناس غالبًا ما يشعرون بالرعب من فكرة مشاركة الحليب الآن. وتقول: "بشكل عام ، من المحتمل أن تكون مخاطر إصابة أي شخص بالعدوى منخفضة للغاية ، لكن العاملين في مجال الصحة قلقون بسبب وجود هذا الخطر".
يقول مستشار الإرضاع في GP إنه امتداد طبيعي للأشخاص الذين يستخدمون الإنترنت لمشاركة الحليب ، ولكن إذا تم استخدامه لجني المال ، يمكنك افتراض أن الجودة لن تكون جيدة.
يوافق هارتمان على المواقع التي تتقاسم فيها الأمهات لبن الثدي ، خاصة الأمهات غير المعروفات لبعضهن البعض ، ويعتمدن بالفعل على عنصر ثقة كبير ، لكن السلعة زادت من تعقيد المشكلة.
"أنا شخصياً أعتقد أنه سيكون من الصعب جداً على الأمهات السيطرة على تلك المخاطر - [على سبيل المثال] تزوير اختبارات الفحص الخاصة بالجهات المانحة لأن هناك ضرورة تجارية للقيام بذلك" ، كما يقول.
في حين أن HM4HB لا يدعم المدفوعات ، إلا أن مواقع أخرى ، خاصة في الولايات المتحدة ، تعمل على هيكل الرسوم. في الآونة الأخيرة ، تم تأسيس أول بنك لبن للربح ، Prolacta ، في الولايات المتحدة. وتبيع الحليب المعدل المتبرع به إلى المستشفيات بتكلفة باهظة.
يقول هارتمان إن تقديم حليب المانح ، أو الرضاعة الرطبة ، أو مشاركة حليب الإنترنت يعكس مشكلة كامنة: ألا يتم دعم الأمهات بشكل كاف في الرضاعة الطبيعية.
ويقول: "إننا نبلي بلاءً حسناً في العالم في تشجيع الأمهات على الرضاعة ، ولكن ما نفعله بشكل سيء هو دعم الأمهات اللواتي اتخذن هذا القرار بالاستمرار في إطعام أطفالهن".
"نحن نعرف أن الأمهات تعاني من مشاكل وهناك نقص في الدعم للحصول على المساعدة - سواء كان ذلك لزيادة العرض أو مع قضايا أخرى تتعلق بالرضاعة الطبيعية. هذا هو المكان الذي يجب أن يكون التركيز فيه. هناك حيث يوجد ثقب كبير بالفعل ، وأنا لا أعتقد أنه يجب أن يملأ بحليب المانحين ".
لكن بالنسبة للبعض ، مثل ناتالي سكوبي ، فإن الحليب المتبرع هو هدية قيمة ومقبولة.
تقول سكوبي: "في نهاية المطاف ، تم تصميم لبن الأم للرضيع البشريين ، ولا يمكنك الحصول على أفضل من ذلك". "بالنسبة لي ، إنه شعور طبيعي وغريزي للغاية".
هل تقبل حليب ثدي آخر لطفلك؟ أو هل تتبرع؟ . قل ما تريد في التعليقات أدناه