الملاريا أثناء الحمل

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هي الملاريا؟
  • الملاريا والحمل
  • الأسباب
  • علامات وأعراض الملاريا
  • عوامل خطر الملاريا في النساء الحوامل
  • التشخيص
  • علاج الملاريا في الحمل
  • مضاعفات الملاريا أثناء الحمل
  • الآثار الجانبية للملاريا على الحمل والجنين
  • كيفية الوقاية من الملاريا في النساء الحوامل
  • هل يؤثر الملاريا على الأم أو الطفل؟

الحمل هو الوقت الذي تريد فيه ضمان بقاء صحتك في ذروتها وليس هناك أي مضاعفات يمكن أن تؤثر على الطفل. هناك بعض الحالات الصحية التي تنشأ على الرغم من جميع الاحتياطات المتخذة ، ويمكن أن تكون الملاريا واحدة منها. إنه مرض يهدد الحياة ويمكن الوقاية منه والشفاء من خلال العلاج المستمر.

ما هي الملاريا؟

الملاريا مرض فتاك ينجم عن طفيلي يصيب البعوض الأنوفيليس الأنثوي. عندما يتغذى هذا البعوض على البشر عن طريق عضه ، تنتشر الملاريا ، وبالتالي تنتقل إلى البشر. تم تحديد هذه الطفيليات الملاريا على النحو التالي:

  • المتصورة الملاريا
  • البلازموديوم Ovale
  • بلازموديوم فيفاكس
  • المتصورة المنجلية

في حين أن Plasmodium Vivax و Plasmodium Falciparum هي الأكثر شيوعا ، إلا أن الأخير هو الأكثر دموية. عندما تلدغ بعوضة شخص مصاب بالملاريا وتمتص في الدم ، تنتقل طفيليات الملاريا من دم الشخص المصاب إلى البعوضة. طفيل الملاريا يتطور ويتضاعف في غضون 10 إلى 14 يوما من إقامته داخل البعوض ويمكن تمريرها بسهولة إلى جسم الشخص السليم. يستغرق المصاب من 7 إلى 21 يومًا ليصبح مريضًا ولكن في حالات نادرة ، قد يستغرق ظهور الأعراض عدة أشهر.

الملاريا والحمل

فيما يلي بعض الحقائق الأساسية عن الملاريا أثناء الحمل والتي يجب أن تكون على دراية بها:

خلال فترة الحمل ، تكون مناعتك منخفضة وهذا يجعلك أكثر عرضة للملاريا. من الضروري توخي الحذر ، لا سيما خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل لأن المناعة في أدنى مستوياتها خلال هذه الأوقات. ومن المرجح أيضاً أن تواجه النساء الحوامل هجمات متكررة وخطيرة بالملاريا ويكون لديهن خطر أكبر من المضاعفات أيضاً.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني بالفعل من فقر الدم التغذوي ، فأن فقر الدم الناجم عن الملاريا سيزيد من تأثيره ويؤدي إلى مضاعفات قد تكون قاتلة للأم. هناك فرص للطفيليات الملاريا الدخول في المشيمة والتدخل في نقل الأكسجين والممر السلس للمغذيات من الأم إلى الجنين. هذا يزيد من خطر الإجهاض التلقائي ، ولادة جنين ميت أو ولادة ما قبل الولادة. في بعض الحالات ، قد تنجب المرأة رضيعًا ذا وزن منخفض عند الولادة.

الأسباب

تعد الملاريا أثناء الحمل من المخاطر الصحية الرئيسية للحوامل. وقد أظهرت دراسات مختلفة أن النساء اللواتي يعشن في البلدان الاستوائية والبلدان النامية أكثر عرضة للإصابة بالملاريا.

فقدان المناعة: نتيجة لانقاص تخليق الجلوبيولين المناعي خلال فترة الحمل ، تكون أنظمة المناعة لدى المرأة في أدنى مستوياتها على الإطلاق وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية في الإصابة بالملاريا أثناء الحمل.

المشيمة: المشيمة عضو جديد ينمو داخل جسمك عندما تكونين حاملاً. يمكن لعدوى الملاريا اختراق حماية المناعة ، كما يسمح للظواهر الخاصة بالمشيمة بالتضاعف.

الأحوال الجوية: توفر الأمطار الموسمية أرضاً خصبة لنمو البعوض ، وينتشر انتشار الملاريا بشكل عام خلال هذا الموسم. كما يمكن أن تلعب الرطوبة ودرجة الحرارة والأمطار دوراً هاماً في انتشار الملاريا.

علامات وأعراض الملاريا

من الصعب تشخيص أعراض الملاريا ، التي تشبه تماماً أعراض الأنفلونزا ، وتجعلها مرئية أكثر من سبعة إلى عشرة أيام بعد أول عضة من البعوض. تتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:

  • صداع الراس
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • ألم عضلي
  • غثيان
  • قيء
  • قشعريرة برد
  • تعرق
  • إسهال

{title}

يمكن أن يغير الحمل هذه الأعراض قليلاً ، حيث تكون الحمى مرتفعة أو منخفضة للغاية ، وقد يكون الرعشة والتعرق مفقودًا. بما أن الأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فإن اختبار الدم هو طريقة مؤكدة لتأكيد الملاريا والنوع الذي أثر عليك. إذا كان لديك قشعريرة وتعرق ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، فمن الأفضل أن تتحدث مع طبيبك في الحال لتجنب المزيد من المشاكل.

عوامل خطر الملاريا في النساء الحوامل

يمكن الإصابة بالملاريا عند النساء الحوامل إذا كان الشخص المصاب في منطقة غير صحية وقذرة. إذا كانت هناك برك مسدودة من الماء أو برك الماء التي لم تتم معالجتها أو تنظيفها لفترة طويلة ، فإنها تسمح للبعوض أن يتكاثر بسهولة.

إذا كان على المرأة الحامل الخضوع لأي نوع من نقل الدم أو زرع الأعضاء ، فهناك احتمال لإصابة دم مصاب بالطفيل. يمكن أيضا أن تنتقل الملاريا من الأم إلى الرضيع.

التشخيص

من الصعب تشخيص الملاريا أثناء الحمل لأن معظم النساء لا تظهر عليهن أعراض. لا تستطيع عينات الدم المحيطية اكتشاف العدوى منذ أن تم عزل الطفيلية المنجلية في المشيمة. يتم إجراء الاختبارات التالية بعد جمع عينات الدم من المريض:

  • اختبار مسحة الدم: يشمل الفحص المجهري لعينة الدم المأخوذة من المريض وهو اختبار معياري لتشخيص الملاريا.
  • اختبار التشخيص السريع RDT: يكتشف هذا الاختبار مستضدات الملاريا في الدم ويستخدم في الأماكن التي لا يتوفر فيها الفحص المجهري.
  • الفحص النسيجي: يعتبر هذا الاختبار هو الأكثر موثوقية ودقة من غيره ، وهذا الاختبار لاكتشاف الملاريا الحمل يشمل فحص عينات الأنسجة باستخدام المجهر.

{title}

علاج الملاريا في الحمل

إذا كانت المرأة الحامل تتعاقد مع الملاريا ، فمن الضروري توفير رعاية طبية سريعة لها. هناك عدد من الأدوية لعلاج الملاريا في الحمل وهي آمنة ولا تمثل أي نوع من الآثار الجانبية للأم أو الجنين.

  • خلال الربع الأول من الحمل ، يمكن إعطاء الكينين والكلندامايسين للمريض إذا كان شكلًا خفيفًا من الملاريا. الكلوروكين هو أيضا دواء فعال لعلاج الملاريا غير المعقدة.
  • إن العلاج الأكثر أمناً والأكثر فاعلية للملاريا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل هو ACT أو المعالجة المركبة بالأرتيميسينين.

العلاجات المضادة للملاريا المذكورة أعلاه في الحمل آمنة ، ولكن ينبغي أن تدار للمريض تحت الإرشاد الطبي فقط. يعتمد الدواء على نوع الملاريا المتعاقد عليها ، وعمرك ، ومرحلة الحمل ، وشدة الأعراض. عادة ما تدار هذه الأدوية في شكل أقراص أو كبسولات وأحيانا وريديا أيضا ، وخاصة إذا كان المريض في مرحلة متقدمة.

مضاعفات الملاريا أثناء الحمل

يمكن تصنيف الملاريا في معقد أو عدوى غير معقدة. الملاريا المعقدة هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالملاريا الدماغية ، وفقر الدم ، و ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) ويمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء. وتعرض عدوى الملاريا غير المصحوبة بأعراض مثل الحمى والصداع والقشعريعة ثم التعرق الذي يحدث كل يومين ويستمر من ثماني إلى عشر ساعات.

مضاعفات الأمهات

من المتوقع أن تواجه الأمهات المضاعفات التالية إذا كانت تعاني من الملاريا أثناء الحمل:

  • فقر الدم: عندما يصيب طفيل الملاريا دم المرأة الحامل ، فإنه يسبب انحلال الدم أو تمزق في كريات الدم الحمراء مما يخلق حاجة إضافية لإمدادات الدم. هذا يسبب فقر الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف ووفيات الأمهات في حالات معينة.
  • الفشل الكلوي: يمكن أن يؤدي الجفاف غير الملحوظ خلال الملاريا إلى الفشل الكلوي ، ويجب وضع المريض تحت إدارة السوائل ومدرات البول كجزء من العلاج. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضا لغسيل الكلى.
  • نقص سكر الدم: تحدث هذه الحالة عندما ينخفض ​​مستوى سكر الدم بشكل كبير وينخفض ​​إلى أقل من 60 مجم / ديسيلتر. يسبب هذا الإجراء المتزايد للطفيليات المنجلية هذه الحالة التي تؤدي بعد ذلك إلى الاستخدام المعزز للإنتاج الجلوكوز وانخفاض الجلوكوز. هذا العرض غير أعراض ويحتاج إلى مراقبة مستمرة.
  • قمع المناعة: يخضع جسمك إلى العديد من التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والتي تؤثر على جهاز المناعة بطريقة كبيرة. ينتج جسمك الهرمون المثبط للمناعة الذي يسمى الكورتيزول والذي يقلل من المناعة. عندما ترتفع مستويات الكورتيزول ، تنخفض مقاومة الملاريا ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل الملاريا الدماغية ، وذمة رئوية ، ونقص سكر الدم وفرط الإحساس.
  • الوذمة الرئوية الحادة: يعرف باسم أشد أشكال فقر الدم ، ويحدث خلال الأثلوث الثاني أو الثالث. تتسبب عدوى المنجلية في تسرب السوائل إلى الرئتين ، وهي حالة ناتجة عن تكوين غشاء في الحويصلات الهوائية.

مضاعفات الجنين

عندما يتم اكتشاف الأم مع الملاريا ، قد يواجه الجنين بعض المضاعفات المذكورة أدناه:

  • التأخر في النمو أو انخفاض الوزن عند الولادة: يسمح نمو عضو جديد في شكل المشيمة لطفيليات الملاريا بدخول نظام المناعة في الأم ومنع وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الجنين المتنامي. هذا يؤدي إلى الرضع منخفضي وزن الولادة وتأخر النمو داخل الرحم. هناك فرص قليلة للبقاء على قيد الحياة للرضع الذين يولدون بوزن أقل من 2.5 كجم (5.5 رطل).
  • الولادة قبل الأوان: هي المشيمة حيث تضرب طفيليات الملاريا وتتكاثر ، ومن خلال هذا الممر المصاب يتم حمل الأجسام المضادة والسيتوكينات ، مما يؤدي إلى استجابة نشطة وبالتالي يؤدي إلى الولادة المبكرة.
  • النقل العمودي: يمكن لخطر الإصابة بالملاريا أن ينتقل بسهولة من الأم إلى الجنين. إذا تم اكتشاف الملاريا في الوقت المناسب وتتلقى الأم الدواء المناسب ، فإن الجنين يبقى آمنًا أيضًا. وهذا هو السبب في أن معظم الأطباء ينصحون بفحص دم الطفل بعد الولادة للتأكد من أنه لم يصاب.

الآثار الجانبية للملاريا على الحمل والجنين

تزيد الملاريا أثناء الحمل من خطر وفاة الأطفال حديثي الولادة ، وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة ، والإجهاض والإملاص. أيضا ، يمكن أن يولد الطفل نفسه مع الملاريا التي يمكن أن تكون قاتلة.

كيفية الوقاية من الملاريا في النساء الحوامل

بما أن البعوض هو السبب الرئيسي لهذا المرض ، فمن الضروري إبقائه في حالة من الحمل. من الضروري تحديد أماكن تكاثر البعوض المحتملة حول منزلك وتنظيفها. يجب إفراغ أي مياه راكدة لم يتم استخدامها لفترة طويلة ، خاصة خلال الرياح الموسمية. يجب تنظيف جميع الحاويات مثل المزهريات وزهور الزهور وأحواض السمك ومليئة بالمياه العذبة.

حاول ارتداء ملابس ذات ألوان فاتحة ، لأن البعوض ينجذب عمومًا نحو الألوان الداكنة. ينصح بشدة ارتداء الملابس ذات الطول الكامل والأكمام الطويلة ، خاصة أثناء الليل. كما يمكن أن يكون استخدام طارد البعوض والشباك وسيلة فعالة لحفظ البعوض أثناء الحمل ومنع الإصابة بالملاريا.

إذا كنت تخطط لاستخدام المواد الطاردة للبعوض القائمة على المواد الكيميائية ، تأكد من تطبيقه وفقًا للتعليمات المقدمة. إن تطبيق المزيد لن يمنح حماية أفضل. في الواقع ، يمكن أن يعرضك لمستويات كيميائية أعلى. من الأفضل وضع طبقة رقيقة فوق بشرتك ونشرها بالتساوي للحصول على أقصى حماية.

{title}

هل يؤثر الملاريا على الأم أو الطفل؟

يمكن أن تؤدي الملاريا أثناء الحمل إلى فقر الدم في الأم وبالتالي تقليل وزن الطفل عند الولادة. انخفاض الوزن عند الولادة هو السبب الرئيسي لوفيات الرضع.

الاستنتاج: في جميع أنحاء العالم ، يتم اتخاذ خطوات رئيسية للحد من انتشار الملاريا ، ويمكن ملاحظة معدل الوفيات بسبب هذه الجهود. ساعدت التطورات العلمية في الوقاية من الملاريا إلى حد كبير. ومع ذلك ، فنحن غير قادرين حتى الآن على إلحاق الهزيمة به تمامًا ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري أن تكون على حذرك والاطلاع على الطبيب في الحال إذا كنت تشك في أي أعراض لهذه الحالة.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼