"تركتني عملية قيصرية بلا عقم": تحذير أسهم "ماما"
عانت "أمّ" أوكلاند كاثرين ولف من العقم لمدة عامين قبل أن تكتشف وجود عيب في ندبتها القيصرية.
بدأت Woulfe في محاولة لطفلة ثانية عندما كان ابنها ما يقرب من اثنين في سبتمبر 2016.
بعد الإجهاض وأشهر اختبارات الحمل السلبية ، أشارت إلى اختصاصي الخصوبة في الصيف الماضي.
أخذت أدوية الخصوبة وحدثت إجهاضًا آخر قبل البدء بعملية التخصيب في الأنابيب (IVF). هذا عندما اكتشفت تعقيدًا غير معروف للعمليات القيصرية كان يسبب العقم لدى أقلية صغيرة من النساء في جميع أنحاء العالم.
كتبت الصحافية البالغة من العمر 35 عامًا خبرًا عن تجربتها في The Spinoff في محاولة لرفع مستوى الوعي بهذا الشرط وأخبرت المزيد عنه.
كيف اكتشفت أن عيوبًا في الجراحة القيصرية يمكن أن تكون السبب في مشكلات الخصوبة لديك؟
أتذكر هذا بوضوح. كنا على طول الطريق من خلال جولة التلقيح الصناعي الأولى ، مثل بضعة أيام قبل جمع البيض. لذلك كنت أفعل الحقن في البطن كل ليلة لمدة أسبوعين. يمكنك الحصول على عدد غير قليل من الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة لمراقبة العينين حول كيفية نمو الحويصلات وحينها سيكون من الأفضل إخراج البويضات.
على أي حال كان لدينا أحد الموجات فوق الصوتية حيث كان أخصائي قد رأى السائل في تجويف الرحم. لقد بدت على ما يرام في الأمر ، فقط قالوا أنهم سيراجعون مرة أخرى في الفحص التالي. ثم بعد يومين ، نفس الشيء مرة أخرى. كان هناك الكثير من القلق من الأطباء ولكن لا أحد ذكر عيوب. أعتقد أن كل ما تحدثنا عنه هو أننا يجب أن نتخلص من هذه الدورة ، لكننا لن نجمد أي أجنة ولن نعيدها إلى أن نتخلص من هذا السائل.
توقفنا عن البنزين في طريق عودتنا إلى المنزل من هذا المسح وزوجي كان في الداخل يدفعني ، وأنا غوغل شيء مثل "خصوبة الرحم السائل" ، وجميع هذه الصفحات والصفحات عن الخلل في الولادة القيصرية ظهرت. مثل عشرات الدراسات المناسبة ، وصفحة رائعة للمرضى ، من عيادة الخصوبة في الولايات المتحدة. كنت مثل ، نعم. هذا أنا. هذه هي. القديسة .... لقد جعلت الكثير من المعنى بالنسبة لي.
كان عرضي الرئيسي عيبًا تقليديًا - وهو أنه في كل مرة أقوم فيها بالإباضة ، كان هناك دم ممزوج بالمخاط الذي يظهر أنك تستعد للإباضة. كان هذا جديدًا بالنسبة لي منذ القسم C وكنت أعتقد دائمًا أنه أمر غريب. وكنا قد تصورنا ابننا على الفور ، والآن لا شيء ، لا شيء ، لا شيء. لطالما كان لدي شعور بأنه كان القسم C ، وكنت في الواقع وضع ذلك على عدد من الأطباء ، وكانوا قد تجاهلوه.
لقد ذهبنا إلى المنزل وذهبت للجنون على Google Scholar. لقد قمت بالكثير من العمل مع المستمع - الكثير من القصص الصحية المكثفة البحثية - لذا كنت أعرف ما الذي تبحث عنه وكيف أقرأه ، ولم أكن خجولًا على الإطلاق بشأن الاتصال بالخبراء في الخارج الذين بدوا ليكون معظم التقدم.
بعد ظهر ذلك اليوم ، أرسلت بريدًا إلكترونيًا إلى اختصاصي وطلبت التصوير بالرنين المغناطيسي. كنت شديد الشدة حول هذا الموضوع. لقد أدخلني لفحص الموجات فوق الصوتية أولاً واعتقد أنه رأى عيبًا ، ووافق على أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل خطوة تالية. كان علينا أن ننتظر بضعة أيام للحصول على النتائج وكان ذلك يثير القلق إلى حد ما.
لمدة أسبوع أو أكثر من هذا الوقت ، لم نكن نعرف ما إذا كنا قادرين على إصلاحها في نيوزيلندا ، لأنه لم يكن هناك أي أدبيات طبية حولها هنا ولا معلومات عنها ، لا شيء ، لذلك كان ذلك بشعًا إلى حد ما. بدأت بالنظر في أسعار تذاكر الطيران للدول.
كيف شعرت عندما كان لديك تأكيد بالتأكيد كان لديك خلل التي قد تسببت في اثنين من حالات الإجهاض وسنتين من العقم؟
مبتهج. مبهج. غاضب. بررت. يا لها من فوضى.
كان عدم اليقين هو الأسوأ. العقم غير المبررة. وجود تشخيص كان أمرا قويا.
من الصعب للغاية معرفة ما الذي كان سيحدث من دون العيب. كما لو أننا ما زلنا لم نحمل. أو ربما تعرضنا للإجهاض على أية حال. كنت في كل مكان. كان لي هذا غريزة قوية حقا لحماية ابني. كان لدي هذا الفلاش لمعرفة أنه إذا لم نتمكن من إصلاح هذا الأمر ، لم أكن أريد له أن يعرف أن ولادته كانت السبب في عدم وجود أخ أو أخت صغير.
ثم عندما أدركنا أننا نستطيع إصلاحه ، أردت فقط أن أخبر العالم. أخبر جميع النساء اللواتي كن مثلي. وتحولت إلى هذا الشخص المجنون الذي أضرم الأمهات في حفلات الإقطاعات وحفلات أعياد الميلاد ، وإلهي ، حتى أنني قمت بذلك في مقابلة عمل.
لقد تحدثت مع العديد من الخبراء الدوليين عن القصة - هل واجهتم صعوبة في العثور على خبراء محليين على علم بالحالة؟ هل هناك نقص في الوعي حوله بين اختصاصيي الخصوبة المحليين؟
هذا هو فهمي. هناك نقص في الوعي في كل مكان على الرغم من. قال الخبراء الأمريكيون الذين تحدثت إليهم إنه نفس الشيء هناك. قال سايمون ماكدويل ، أخصائي الخصوبة الذي تحدث معي نيابة عن رويال وورلد ونيوزيلندا كلية التوليد وأمراض النساء (RANZCOG) ، إن هناك بالتأكيد نقص في الوعي بين الأطباء هنا وأن بعض اختصاصيي الخصوبة لم يعطوه النظر الذي يستحقه.
لقد تراجعت تماما أن اختصاصي كان لديه خمس نساء أخريات مع هذا الشيء في السنوات القليلة الماضية. كان يعرف كيف يشخصه ومن يحيلني إليه - كان الجراح يعمل على جميع هؤلاء النساء. لقد سمعت عن أخصائيين آخرين تعاملوا معها أيضًا ، ولكن لم تؤكد أي من العيادات التي اتصلت بها ، أو أعطتني أرقامًا فعلية. لذا فإن انطباعي هو أن الرجال الذين عالجوني هم الرجال الذين يعانون من العيب في أوكلاند على الأقل.
ذهبت إلى الخارج للخبراء جزئيا حتى أنني لم أكن أتجرأ أطبائي في القصة أكثر من اللازم. أيضا ما كنت أفعله هو قراءة جميع المؤلفات الطبية وإرسالها بالبريد الإلكتروني للمؤلفين - يجب أن أكون قد بعثت بالبريد الإلكتروني إلى العشرات من المتخصصين في جميع أنحاء العالم. البرتغال ، كندا ، اليابان ، كوريا ، اسبانيا. بولندا. المكسيك. اليونان. أظن أن الكثير منهم لم يتمكنوا من قراءة اللغة الإنجليزية ، أو ظننت أنني غاضبة بعض الشيء. (NZ ليس لديه بحوث. صفر).
يبدو أن هذا الأمر في الولايات المتحدة ربما يكون أكثر جاذبية - ليس بشكل رسمي ، لكني أعتقد أن الكلمة تنتشر حول ما هو عليه ، وحول العيادات الخاصة التي ستعالجه ، وأعتقد أن النساء يخبرن بعضهن بعضا في منتديات العقم الأشياء.
يصعب على الأزواج الذين لديهم طفل بالفعل الحصول على تمويل عام لعلاج الخصوبة. هل ستكون مرتاحًا في مناقشة التكاليف المرتبطة بتشخيص الحالة ومعالجتها؟
بالتأكيد. المال مهم ، صحيح. لقد أحالنا أنفسنا إلى شركاء الخصوبة ودفعنا مقابل كل شيء بشكل خاص. وقصتنا هي حقا شائعة حقا - لذلك يتم تشخيص الكثير من النساء فقط بعد أن قضوا سنوات وسنوات وكل هذا المال على علاجات الخصوبة. التي قد لا يحتاجونها حتى.
على أي حال. لقد ذهبت للتو من خلال سجلاتنا المصرفية للعمل على هذا الأمر وأنفقنا حوالي 14000 دولار على علاجات العقم قبل التشخيص.
وصل التصوير بالرنين المغناطيسي والجراحة إلى حوالي 12000 دولار ، وهذا بجراحة عملي مباشرة وسريعة وجراحي يجعلها رخيصة بالنسبة لنا بقدر استطاعته واستخدام أدواته وأشياءه الخاصة.
لم يكن لدينا تأمين صحي. لقد قدمنا مطالبة من لجنة التعويض عن إصابات العلاج - لذا حول القسم c الأصلي الذي تسبب في الإصابة - لكننا لم نكن لننتظر لنرى ما إذا كان قد تمت الموافقة عليه أم لا ، لذلك ذهبنا للتو ولدينا أصابعنا عبرت لاسترداد.
آمل حقاً أن أتمكن من وضع سابقة مع لجنة التنسيق الإدارية حتى تتمكن النساء الأخريات من الحصول على العلاج الذي يحتاجونه بسرعة. الوقت مهم جدا. إنه يحترق لك عندما تمر بهذا.
ما هو شعورك الآن بأنك خضعت لجراحة (منظار البطن) لعلاج عيب الخدوش؟
لقد تعافيت بسرعة فائقة ، أنا فقط أحضر الوغد الغريب ، وتوقف النزيف الغريب. لذلك أنا متفائل. إنني أشعر بنفسي من جديد. في لحظات عميقة أشعر كأنه جروح كبيرة فظيعة تم التراجع عنها. لكن ذلك غير صبور. يجب أن ننتظر حتى أكتوبر لإعادة المحاولة.
يمكننا فقط أن نحاول بشكل طبيعي ولكننا سنستخدم واحدة من الأجنة - لدي هذا الشعور المضحك بأننا ندين بواحدة من هذه الفرص.
ما الذي تأمل في تحقيقه من خلال مشاركة قصتك؟
أنا على علم بأن سماع هذه الأشياء أمر مخيف بالنسبة للنساء. كان علينا أن نوازن بين إعلام النساء - والمهنيين الطبيين! - من الخطر ، وجعله واضحًا أنه في حين أنه من الشائع جدًا أن يكون هناك عيب في ندبة C-section ، ونفكر في واحد من كل ثلاثة يسبب نزيفًا غير طبيعي ويكتشف ، فمن النادر أن يسبب العقم. اضطررت لأنني غاضبة قليلاً في محاولة للعثور على دليل على نسبة مئوية ولكن ليس لدينا هذه البيانات.
الكثير عن العقم معقد جدا ولكن هذه العيوب بسيطة وسهلة الإصلاح. الناس بحاجة فقط إلى معرفة للبحث عنها.
والآن أريد من النساء أن يشعرن بأن لديهن القدرة على تحدي أطبائهن والضغط على الشيكات التي قد تساعدهن في إنجاب طفل. يمكن أن يفعلوا ما فعلت امرأة واحدة في قصتي وطباعة المقالات الصحفية ودفعهم على وجوه طبيبهم. أنا حقا آمل حقا أن يفعلوا ذلك.
أريد أن يأخذ الأطباء هؤلاء النساء على محمل الجد عندما يبدأن بالعقم غير المبرر بعد عملية قيصرية - حتى لو لم يكن لديهم نزيف أو ألم غريب ، لأن العيوب يمكن أن تسبب العقم دون أي أعراض أخرى. أحضرها ، في وقت مبكر. رجاء.
أريد من RANZCOG أن يتحرك في وضع إرشاداتهم الرسمية للتشخيص والعلاج ، بحيث يمكن أن تضيف المجالس الصحية المحلية بضعة أسطر إلى كتيباتها حول العيوب.
لذلك ، عندما تغادر المستشفى بعد إجراء عملية قيصرية ، تحصل على كتيب ليأخذها معك إلى المنزل حول ما يمكنك وما لا تستطيع عمله وما قد يكون عليه ميلادك القادم ، ولكن لا يوجد شيئًا في البحث عن العقم والعيوب ، والأعراض التي تبحث عنها ، ويجب أن يكون هناك. جميع الخبراء الطبيين الذين تحدثت معهم لدعمني في ذلك.
لم ترغب كلية القابلات في المشاركة في هذه القصة وهذا أمر جيد ، لكنني آمل أن تأخذها على متنها ومشاركتها في مجموعات ما قبل الولادة ومع النساء الحوامل اللواتي يشاهدنها. فبالنسبة للعديد من النساء فإن قابلاتهن هم الحكيمات ، والشخص الذي يثق بهن أكثر أثناء الولادة وجميع البتات المجنونة حديثًا ، وأعتقد أنه من المهم حقًا أن تشارك القابلات هذه المعلومات معهم.
أنا مسكون على الاطلاق وأنا أعلم أنه ستكون هناك نساء ممن حاولن وحاولن وحاولن لسنوات ولم يعرفن أبداً ما هو الخطأ ، والآن أصبحن قدامى جداً. ويمكن أن تكون ثابتة. كان يمكن أن يكون لديهم طفل آخر. أنا أبكي في كل مرة أفكر فيها.
مزيد من المعلومات عن الشرط هنا.
* يقول الدكتور إيان بيدج ، عضو لجنة صحة المرأة في RANZCOG ، إنه لا توجد أدلة كافية عالية الجودة على الكلية لوضع إرشادات حول العيوب. يقول المتخصصون في مجال الخصوبة الفرعية عن هذا الشرط. يقول: "النساء اللواتي كان عندهنّ قسم سي ويكافحن من أجل الحمل فيجب أن يرى الطبيب الممارس العام" ، لأن هناك العديد من الأسباب الأخرى للصعوبة في الحمل.
- أمور