Hypoglycaemia حديثي الولادة - كل ما تحتاج إلى معرفته
- ما هو نقص السكر في الدم؟
- أسباب نقص سكر الدم في الأطفال حديثي الولادة
- أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) في المواليد الجدد
- ما هي المواليد الجدد المعرضين لخطر نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
- ما هي مضاعفات نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
- تشخيص نقص سكر الدم في حديثي الولادة
- علاج نقص السكر في الدم حديثي الولادة؟
- يمكن أن يكون Hypoglycaemia في الأطفال حديثي الولادة منع؟
- هل يمكنني الرضاعة إذا كان طفلي يعاني من نقص سكر الدم؟
- متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
في هذه المادة
- ما هو نقص السكر في الدم؟
- أسباب نقص سكر الدم في الأطفال حديثي الولادة
- أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) في المواليد الجدد
- ما هي المواليد الجدد المعرضين لخطر نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
- ما هي مضاعفات نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
- تشخيص نقص سكر الدم في حديثي الولادة
- علاج نقص السكر في الدم حديثي الولادة؟
- يمكن أن يكون Hypoglycaemia في الأطفال حديثي الولادة منع؟
- هل يمكنني الرضاعة إذا كان طفلي يعاني من نقص سكر الدم؟
- متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
نقص سكر الدم الوليدي يعني انخفاض مستويات الجلوكوز في البلازما بشكل غير طبيعي في المواليد الجدد. انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأطفال أمر طبيعي لأن مستويات السكر تميل إلى الانهيار عند الرضع بعد الولادة بقليل. ومع ذلك ، يجب على المرء فقط أن يبدأ مع تغذية لهم للتأكد من ترتفع. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى حدوث مشكلات طويلة الأجل بما في ذلك النوبات والضرر العصبي الدائم.
ما هو نقص السكر في الدم؟
الولدان حديثي الولادة حتى عمر 4 أسابيع. Hypo تعني "منخفضة" و glycemia هو المصطلح المستخدم في "مستويات السكر في الدم". يعرف نقص سكر الدم الوليدي بأنه مستوى جلوكوز في البلازما أقل من 30mg / dl في الـ 24 ساعة الأولى من الحياة وأقل من 45mg / dl بعد ذلك. يتم تنظيم مستويات السكر في الجسم عن طريق هرمونات الشخص ، والهرمون الرئيسي هو الأنسولين. ينظم الإنسولين سكر الجسم (جلوكوز الدم) ويعتني باستخدامه والتمثيل الغذائي (الانهيار). عندما تكون الأعضاء والهرمونات في حالة توازن (متوازن) ، فإن هرمونات طفلك تحافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة ولكن عندما يخرج التوازن ، يمكن أن يحدث هبوط سكر الدم عند الرضع.
أسباب نقص سكر الدم في الأطفال حديثي الولادة
تشمل الحالات المختلفة التي قد تكون أسباب انخفاض نسبة السكر في الدم بين الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- سوء التغذية في الأم الحامل: قد يكون سوء التغذية سبباً مباشراً لانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم لدى الطفل.
- زيادة إنتاج الأنسولين من قبل الطفل ولد لأم مع مرض السكري: يؤدي مرض السكري غير المنضبط في الأم إلى إفراط في إنتاج الأنسولين الذي يعبر حاجز المشيمة ويقلل من نسبة السكر في الدم لدى الطفل.
- الولادات المبكرة : الأطفال المولودون قبل الأوان معرضون لنقص سكر الدم.
- أمراض الدم الانحلالي المتقدمة (عدم توافق مجموعة دم الطفل مع الأم): قد تؤدي مجموعات وأنماط دم لا مثيل لها بين الأم والطفل إلى هبوط سكر الدم.
- العيوب الخلقية والأمراض الأيضية منذ الولادة: الاضطرابات الوراثية والأيضية منذ الولادة قد تسبب انخفاض سكر الدم في المواليد الجدد.
- الولادة الاختناق: الأطفال الذين عانوا مستويات منخفضة من الأكسجين أثناء الولادة وفي الساعات القليلة الأولى بعد الولادة معرضون لنقص سكر الدم.
- الإجهاد البارد (الحالات شديدة البرودة): انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض درجات حرارة الجسم بشكل غير طبيعي قد يكون سببًا في هبوط سكر الدم
- أمراض الكبد
- العدوى: قد يعاني المواليد الجدد المصابون بالعدوى الولادية أو الخلقية من نقص في سكر الدم.
أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) في المواليد الجدد
قد لا تظهر أعراض نقص سكر الدم الوليدي دائمًا. قد تفحص الفحوصات السريرية الدقيقة والمتكررة الأعراض التي تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، وقد تشمل ما يلي:
- ﺗﻐﯾﯾر اﻟﻟون اﻟزرﻗﺎء أو اﻟﺟﻟد اﻟﺑﺎھظ: ﻗد ﯾﮐون ﻣرﺗﺑطﺎً ﺑﺈﻣداد ﺿﻌﯾف ﻣن اﻷوﻋﯾﺔ واﻷوﮐﺳﺟﯾن إﻟﯽ اﻟﺟﺳم اﻟذي ﯾؤدي إﻟﯽ اﻹزاﻗﺎت أو اﻟﺷﺣور.
- مشاكل في التنفس ، بما في ذلك وقفة (انقطاع النفس) ، والتنفس السريع الضحلة ، أو صوت الشخير
- التهيج أو اللامبالاة
- العضلات فضفاضة أو المرنة
- سوء التغذية أو القيء
- مشاكل في الحفاظ على الجسم دافئ أو انخفاض حرارة الجسم
- الهزات أو الاهتزازات أو النوبات: قد يسبب نقص سكر الدم تلفًا عصبيًا مؤقتًا أو دائمًا بما في ذلك النوبات أو الأحداث المتأخرة والتأخر التنموي الكبير.
ما هي المواليد الجدد المعرضين لخطر نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
الحالات التالية تشكل خطرا أعلى من هبوط سكر الدم عند الوليد:
- داء السكري في الأم: قد يؤدي الإفراط في تناول الجلوكوز من الأم إلى تحفيز إنتاج الأنسولين المرتفع في الطفل الذي يعمل ضد وتخفيض مستويات الجلوكوز في الطفل بشكل كبير ، مما يسبب أعراضًا.
- الخداج: قد يكون لدى الأطفال الأصغر من المتوقع لوقت الحمل أو الأطفال الذين يعانون من نمو متأخر بعض مخازن الجليكوجين.
- الأطفال المولودين تحت ظروف مجهدة: قد تؤدي الولادة الشاذة أو الولادة المتعسرة لفترات طويلة إلى نقص سكر الدم في الرضيع.
- درجات الحرارة غير المستقرة: يتعرض الأطفال لدرجات الحرارة غير المستقرة أو عندما تسبب بعض الأدوية (مثل تيربوتالين) انخفاض حرارة الجسم في الأم.
- الأطفال الكبيرون: الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عمر الحمل (أشهر الحمل) يميلون إلى إظهار أعراض نقص سكر الدم هذا قد يكون مرتبطًا عادة بسكري الحمل ، ولكن يتم الإبلاغ أيضًا عن فرط الإنسولينية الخلقي.
ما هي مضاعفات نقص سكر الدم لدى الأطفال حديثي الولادة؟
قد يمنع الكشف الفوري لعلامات هبوط السكر في المواليد الجدد والشروع المبكر للعلاج الآثار الضارة لنقص السكر في الدم. ومع ذلك ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- اضطراب الصرع
- الحالات القلبية ، بما في ذلك فشل القلب
- تأخر في النمو وتلف دائم في الدماغ ، بما في ذلك الشلل الدماغي
تشخيص نقص سكر الدم في حديثي الولادة
إذا أظهر الطفل أعراض أو عوامل اختطار مرتبطة بها من أجل حدوث هبوط سكر الدم ، فقد يقوم الطبيب بإجراء تقييم سريري سريع ويأمر بمستويات سكر الدم للمولود الجديد على الفور وفي فترات زمنية محددة للرصد المستمر.
- مستويات الجلوكوز في البلازما: وخز الإصبع ، وخز وخز الكعب أو عينة الوريد السري.
- الأنسولين في المصل: في حالات هبوط سكر الدم المتكررة أو الدائمة. الانسولين ، ورم البنكرياس نادر قد يسبب هبوط السكر في الدم.
- فحص سكر البول : يمكن فحص السكريات البول من وقت لآخر لاكتشاف وجود الجلوكوز أو الكيتونات.
- الكشف عن الأخطاء الأيضية: قد يكون هذا مطلوبًا لإجراء عمل مفصل للولدان الجدد المصابين بنقص سكر الدم.
علاج نقص السكر في الدم حديثي الولادة؟
إدارة Hypoglycaemia في الأطفال حديثي الولادة متنوعة ويمكن أن تتراوح من مهمة بسيطة لتغذية التدخل الجراحي. بعض العلاجات تشمل:
- إن التغذية الكافية في الوقت المناسب ، وتقييم مستويات الوعي والسعي للحصول على مساعدة طبية مبكرة هي أحد المقاربات التي يجب اتباعها قبل قبول الطفل في المستشفى.
- يشتمل التثبيت المبدئي والرعاية الداعمة على الأكسجين الإضافي والوصول الوريدي ومراقبة حيوية الطفل.
- يمكن إعطاء السوائل الفموية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، مثل عصير البرتقال ، في حالة واعية ورضع مع مجرى الهواء.
- يمكن إعطاء محلول الدكستروز 5 أو 10 في المئة الوريدي لأطفال مرضى بشدة أو في حالات متكررة
- قد تكون الأدوية المضادة للصرع ضرورية للنوبات المتكررة أو المقاومة.
- الاستئصال الجراحي للبنكرياس قد يُقترح على فرط الإنسولينية الخلقي.
يمكن أن يكون Hypoglycaemia في الأطفال حديثي الولادة منع؟
تساعد الرضاعة الطبيعية المبكرة والكافية على منع تكرار حدوث هبوط السكر في الأطفال حديثي الولادة. يمكن للأمهات المصابات بداء السكري أن يقيمن نقص سكر الدم الوليدي عن طريق التحكم بإحكام في مستويات الجلوكوز في الدم للحفاظ عليها في نطاق طبيعي. ومع ذلك ، قد لا يكون نقص سكر الدم الوليدي قابلًا للوقاية تمامًا. يمكن للمرء فقط مشاهدة الأعراض وعلاج المشكلة في أقرب وقت ممكن.
هل يمكنني الرضاعة إذا كان طفلي يعاني من نقص سكر الدم؟
تعتمد الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة الخاضعين لسقوط الدم على الحالة السريرية للولدان وقدرتهما على الإمتصاص والالتفات. إذا بدا حديثي الولادة واعيًا وليس نعسانًا أو توترًا ، فيجوز للمرء أن يرضع بأمان مع الإشراف الطبي المناسب والمشورة.
ينصح بالرضاعة الطبيعية لمنع تكرار حدوث هبوط السكر في الدم ، مع التركيز الواجب على البدء المبكر والاتصال الجسمي الوثيق تحت رعاية الكنغر.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
سوف تكون هناك حاجة لرأي الطبيب إذا لاحظت أن طفلك يبدو بطيئًا أو شديد النعاس أو شديد التوتر أو مهتز أو لا يتغذى جيدًا أو يتغير لونه إلى اللون الأزرق خاصةً في الأنف أو أطراف الأصابع.
الخلاصة: Hypoglycaemia حديثي الولادة هي حالة الأيض المشتركة خطيرة ولكنها قابلة للعلاج في الأطفال حديثي الولادة. قد يكون لها تأثير كبير على صحة الجهاز العصبي للطفل. قد تساعد التدابير الوقائية الكافية والتشخيص المبكر بالعلاج الفوري في التغلب على هذه المشكلة المحتملة عند الأطفال حديثي الولادة.