متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية (NRDS)
- ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية؟
- أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة الضائقة التنفسية في حديثي الولادة
- علامات وأعراض متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة
- التشخيص
- مضاعفات
- علاج او معاملة
- الوقاية
في هذه المادة
- ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية؟
- أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة الضائقة التنفسية في حديثي الولادة
- علامات وأعراض متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة
- التشخيص
- مضاعفات
- علاج او معاملة
- الوقاية
المدة المعتادة للحمل الطبيعي هي 40 أسبوعًا. خلال هذه الأسابيع الأربعين ، ينمو الجنين ويطور جميع الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والكبد والكليتين والرئتين. ويعتمد التطور السليم لجميع هذه الأجهزة على عوامل متعددة مثل صحة الأم الجيدة وتوافر المغذيات الأساسية للطفل في الوقت المناسب.
في بعض الأحيان ، بسبب الولادة المبكرة للطفل ، قد لا تتطور جميع الأعضاء بشكل كامل ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة تتطلب الانتباه الفوري بعد الولادة.
ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية؟
تعد متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية ، والمعروفة أيضًا باسم مرض غشاء هيالين ، حالة لا تتطور فيها رئتي الرضيع تمامًا في وقت الولادة ، مما يؤدي إلى عدم كفاءة عمل العضو. تعتبر الرئة الصحية ذات أهمية قصوى بالنسبة لبقاء الأطفال حديثي الولادة ، وقد يعاني الأطفال الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية من صعوبة في التنفس بشكل طبيعي.
أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة الضائقة التنفسية في حديثي الولادة
الولادة المبكرة هي واحدة من الأسباب الرئيسية لمتلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة. يفتقر الأطفال المبتسرين إلى الخافضة للتوتر السطحي ، وهي مادة تسهل توسع الرئتين وتقلصهما. كما أنه يساعد على الحفاظ على الحويصلات الهوائية ، الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئتين ، مفتوحة. هذا النقص يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس ومشاكل في الرئة.
يمكن أيضا أن يكون سبب المتلازمة بسبب المشاكل الوراثية المتعلقة بتطور الرئة في الطفل.
بالإضافة إلى الولادة المبكرة للطفل ، تشمل عوامل الخطر الأخرى التي قد تؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد:
- تسليم القسم جيم بدون عمل الأمهات
- وجود مرض السكري
- تاريخ IRDS في الأسرة
- الحمل مع التوائم ، ثلاثة توائم
- الاختناق ما حول الولادة
- عدم انتظام تدفق الدم إلى الطفل أثناء الحمل
علامات وأعراض متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة
تظهر معظم علامات وأعراض متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية أو RDS الوليدي عند الوليد بعد ولادة الطفل مباشرة. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض حتى بعد 24 ساعة من ولادة الطفل. تشمل العلامات والأعراض المعتادة التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- إحراق الخياشيم في وقت التنفس
- الضحلة للتنفس السريع
- ظهور الجلد مع لون مزرق
- ثقل أثناء التنفس
- انخفاض انتاج البول
- الشخير في وقت التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب
- الصفير
- التعرق المفرط
بعض هذه الأعراض مشابهة لأعراض الحالات والالتهابات الأخرى. إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب فوراً وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب الجذري واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة.
إذا لم يتم الاهتمام بالمشكلة في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للطفل.
التشخيص
من أجل تشخيص الحالة ، قد يقترح الأطباء أداء الاختبارات المعملية لاستبعاد وجود عدوى أخرى قد تسبب مشاكل في التنفس. قد يقوم الطبيب بإجراء التقييمات التالية واقتراح الاختبارات التالية لتشخيص الحالة:
- ظهور ولون وأنماط التنفس للطفل لتحديد أي انحرافات عن حالة الجسم الطبيعية عند الولادة.
- أشعة سينية على الصدر للتحقق من حالة الرئتين.
- إجراء تحليل لغاز الدم للتحقق من مستوى الأكسجين في الدم مع زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون ووجود حمض الزائد في سوائل الجسم.
- يمكن إجراء تخطيط صدى القلب لاستبعاد أي مشاكل في القلب يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لمتلازمة الضائقة التنفسية.
مضاعفات
يمكن أن تؤدي RDS حديثي الولادة إلى مضاعفات يمكن أن تكون قاتلة ولها تأثير طويل الأمد على النمو الطبيعي للطفل. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحالة أيضًا مهددة للحياة إن لم يتم الالتحاق بها. المضاعفات الأخرى التي قد تنتج عن هذه الحالة تشمل:
- عمى
- عدوى الدم
- جلطات الدم في الجسم
- نمو عقلي غير لائق يؤدي إلى التخلف العقلي
- تراكم الهواء في الكيس حول الرئتين والقلب
- نزيف في الدماغ أو الرئتين
- خلل التنسج القصبي الرئوي وهو اضطراب في التنفس
- استرواح الصدر - الرئة المنهارة
يمكن أن تؤدي متلازمة الضائقة التنفسية الوخيمة أيضًا إلى الفشل الكلوي والتطور غير السليم لأعضاء أخرى مهمة. اعتمادا على شدة الشدة ، فإن المضاعفات ستكون مختلفة في كل مولود جديد. من المهم استشارة الطبيب وفهم الحل لأي مضاعفات يواجهها الطفل.
علاج او معاملة
عادة ما تظهر أعراض متلازمة الضائقة التنفسية نفسها مباشرة بعد ولادة الطفل. يظل الرضع المولودين بهذه الحالة تحت الملاحظة في وحدة العناية المركزة للولدان.
العلاج في الوقت المناسب من الشرط هو ذو أهمية فائقة في هذه الحالة. يمكن أن يؤدي التأخير التصحيحي إلى مضاعفات أخرى حيث أن أعضاء الجنين خالية من الأكسجين الكافي.
فيما يلي العلاجات المتاحة للأطفال المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع:
- العلاج بالاستبدال بالسطح: في الحالات التي يفتقر فيها الطفل إلى خافض للتوتر السطحي ، يمنحه هذا العلاج الفاعل بالسطح من خلال أنبوب التنفس. هذا يضمن أن ينتقل الفاعل بالسطح إلى الرئتين. الدواء يأتي هو شكل مسحوق وتعطى للطفل عن طريق خلط الماء المعقم لذلك. بعد القيام بذلك ، يتم وضع الطفل في جهاز التنفس الصناعي لتوفير دعم إضافي للتنفس. اعتمادا على شدة المتلازمة ، سيقرر الطبيب تكرار ومدة هذا الإجراء. يكون هذا العلاج أكثر فعالية عندما يبدأ خلال الساعات الست الأولى بعد الولادة.
- العلاج بالأكسجين : في هذا العلاج ، يتم تسليم الأكسجين لأعضاء الرضع. في حالة عدم وجود كمية كافية من الأوكسجين ، قد لا تعمل الأعضاء الحرجة بشكل صحيح وبالتالي يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي لإدارة الأكسجين إلى الرضيع.
- معالجة الضغط الإيجابي الإيجابي المستمر : في هذا العلاج ، يتم استخدام جهاز ضغط هوائي إيجابي مستمر (NCPAP) لإدارة الأكسجين من خلال فتحتي الأنف عن طريق وضع قناع صغير على الأنف. قد يحصل الرضيع أيضًا على علاج أكثر تدخلاً يتضمن وضع مروحة تهوية في القصبة الهوائية التي سوف تتنفس عندها للرضيع.
قد يقرر الطبيب استخدام الدواء لتقليل الألم الذي قد يتعرض له الطفل أثناء أي من العلاج. استشر طبيبك لفهم أي علاج سيكون مناسباً لطفلك ، ومدة تلقيه للرضيع من الحالة.
أيضا ، فهم الاحتياطات اللازمة التي ستكون ضرورية لضمان أن الطفل لا يعاني من تداعيات الحالة.
الوقاية
السبب الرئيسي لمتلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع هو ولادة مبكرة. من أجل منع RDS في حديثي الولادة ، من المهم اتخاذ تدابير لضمان ولادة الطفل في الوقت المناسب وليس قبل الأوان.
يمكن تقليل خطر الولادة المبكرة باتخاذ الاحتياطات المتسقة والجيدة طوال فترة الحمل السابقة للولادة إلى جانب عدم استهلاك الكحول والمخدرات غير المشروعة والسجائر أثناء الحمل.
في الحالات التي يكون فيها الولادة المبكرة أمراً محتملاً أو محتملاً ، قد يقوم الطبيب بإعطاء الكورتيكوستيرويدات للأم. هذا الدواء مفيد لتطور أسرع من الرئة وإنتاج الفاعل بالسطح الذي هو ضروري للغاية لأداء وظائف رئة الرضع بشكل صحيح.
قد يكون التعامل مع متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية تحديًا للآباء. تتطلب هذه الحالة أن يكون الأطفال تحت إشراف ورعاية مستمرة. من المهم استشارة طبيبك حول الاحتياطات الضرورية التي يجب اتخاذها لطفلك خلال السنوات القليلة القادمة بعد الولادة. قد تكون فحوصات الجسد الدورية وفحوصات العين وامتحانات السمع بالإضافة إلى علاج النطق ضرورية للطفل في المستقبل.