Nuchal Translucency (NT) مسح أثناء الحمل
- ما هو فحص NT؟
- كيف يتم مسح Nuchal Translucency؟
- ما هو الشفافية القفوية؟
- كيف يتم مسح Nuchal Translucency بالموجات فوق الصوتية؟
- من يستطيع القيام NT المسح خلال الحمل؟
- متى يتم فحص NT؟
- مخاطر فحص NT
- Nuchal Translucency Measurement Chart
- كيف دقيق هو اختبار الشفافية Nuchal
- من يجب أن يذهب لفحص الشفافية القفوية؟
- لماذا يجب أن يكون لديك Nuchal Translucency Ultrasound؟
في هذه المادة
- ما هو فحص NT؟
- كيف يتم مسح Nuchal Translucency؟
- من يستطيع القيام NT المسح خلال الحمل؟
- متى يتم فحص NT؟
- مخاطر فحص NT
- Nuchal Translucency Measurement Chart
- كيف دقيق هو اختبار الشفافية Nuchal
- من يجب أن يذهب لفحص الشفافية القفوية؟
- لماذا يجب أن يكون لديك Nuchal Translucency Ultrasound؟
تعرف الاضطرابات الخلقية أو العيوب بأنها اضطرابات أو عيوب يولدها الأطفال ، أو في كلمات أبسط - اضطرابات الولادة أو العيوب. في معظم الأوقات ، لا يمكن علاج الاضطرابات الخِلقية. ومع ذلك ، فإنه يساعد بالتأكيد على معرفة قبل ولادة طفلك ، إذا كان طفلك يعاني من أي اضطراب من هذا القبيل. ومن ثم تم تصميم اختبارات التشخيص للعديد من العيوب الخلقية. أحد هذه الاختبارات هو Nuchal Translucency (NT) Scan.
ما هو فحص NT؟
إن Nuchal Translucency (NT) Scan هو اختبار فحص ما قبل الولادة. إنه يسمح للنساء الحوامل بتحديد عامل خطر الولادة لدى ولادة داون. متلازمة داون هي عيب خلقي حيث يولد الطفل بثلاث نسخ من الكروموسوم رقم 21 (بدلاً من النسختين العاديتين).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص NT قادر أيضًا على اكتشاف ما إذا كان طفلك معرضًا لخطر حدوث بعض العيوب الخلقية الأخرى مثل تشوهات الكروموسومات الأخرى (خاصة في الكروموسوم رقم 13 و 18) ، ومشاكل القلب.
تذكر أن الفحص NT هو اختبار "فحص" فقط. لا يمكن تحديد بدقة 100 ٪ سواء ولد طفلك مع متلازمة داون أم لا. سوف تحدد فقط درجة "الخطر". بعبارة أخرى ، يعطي فحص NT احتمالية أو "فرصة" لطفلك لتطوير متلازمة داون. استنادًا إلى نتائج الفحص NT (الذي سيتم شرحه بشكل أكبر في هذه المقالة) قد لا ينصح / تقومك gynaec بإجراء اختبار "تشخيصي". سوف يخبرك اختبار تشخيصي ما إذا كان طفلك سيطور متلازمة داون أم لا.
كيف يتم مسح Nuchal Translucency؟
الفحص NT هو في الأساس اختبار الموجات فوق الصوتية.
ما هو الشفافية القفوية؟
إن الشفافية الشفافة ليست سوى درجة شفافية السائل الذي يتراكم في مؤخرة عنق طفلك (أو "رقبته" في الرقبة) ، أثناء نموه وتطوره الطبيعي داخل رحمك. تراكم السوائل عملية عادية. ومع ذلك ، فإن تركيبة هذا السائل - خاصةً سمكه وشفاؤه - تتأثر بالخلل في الكروموسومات ، مثل تلك المسؤولة عن متلازمة داون.
كيف يتم مسح Nuchal Translucency بالموجات فوق الصوتية؟
فحص NT هو شيء سوى التصوير فوق الصوتي. يمكن إجراءه كموجات فوق صوتية عبر البطن أو عبر المهبل.
1. الموجات فوق الصوتية عبر البطن:
- سيتم تطبيق مغرفة من هلام الموجات فوق الصوتية إلى أسفل البطن
- يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية على الجل لفحص طفلك
- إذا كانت نتائج هذه الموجات فوق الصوتية غير مرضية بما يكفي لمصمم سونوغرافير الخاص بك لبناء تقرير ، قد يُطلب منك أن تذهب إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية
- تحتاج إلى بطن كامل جزئيا لإجراء هذا الاختبار ؛ استشر طبيب التصوير الخاص بك حول كمية السوائل التي يجب عليك تناولها قبل هذا الاختبار
2. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: في حين أن هذا قد يبدو أكثر "الغازية" ، فهو إجراء آمن بشكل مؤكد.
- يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية رقيقة لهذا الاختبار ؛ يبلغ السُمك حوالي 2 سم ، ويأتي مع غمد وقائي يمكن التخلص منه
- يتم تحضير المسبار عن طريق طلائه مع هلام الموجات فوق الصوتية
- ثم يتم إدخاله في المهبل لمسح الطفل
- في حين أن هذه الطريقة قد توفر نتائج أفضل ، يمكنك استشارة طبيبك إذا كنت غير مرتاح حول تنفيذ هذا الإجراء
من يستطيع القيام NT المسح خلال الحمل؟
الفحص NT هو أساسا التصوير فوق الصوتي بالموجات فوق الصوتية. يمكن لأي مصور تصوير مؤهل إجراء الاختبار بنجاح. سيكون من الأفضل أن تسأل gynaec للحصول على توصيات موثوق بها من sonographer جيدة. في حين قد لا يبدو الإجراء صعباً للغاية ، لا يمكنك الاعتماد على فني أو مساعد لإجراء الاختبار.
متى يتم فحص NT؟
عادة ما يتم إجراء الفحص NT بين الأسبوع الحادي عشر والثاني عشر من الحمل. هذا لأن - عنق طفلك لا يزال شفافًا حتى هذه اللحظة. ليس من الممكن إجراء فحص NT بعد 13 أسبوعًا و 6 أيام من الحمل - وهذا هو الأخير الذي يمكنك من خلاله إجراء الفحص NT.
مخاطر فحص NT
الفحص NT هو طريقة غير الغازية. لا يلزم إجراء أي عينة دم لإجراء هذا الاختبار ، ولا يتم إدخال أي إبر في أي جزء من جسمك ، ولا تخضع لأي نوع من الإشعاع. وبالتالي فإن الفحص NT هو إجراء آمن للغاية. لا يؤثر بشكل مباشر عليك أو على طفلك بأي شكل من الأشكال.
المخاطر الوحيدة لفحص NT هي نفسية - القلق ، والعصبية ، والخوف على جزء من الأم قد يؤثر بشكل كبير على الحالة العقلية للأم. ومع ذلك ، يجب عليك أن تدرك أن: فحص NT سوف يساعدك فقط وأن تكون مستعدًا بشكل أفضل لرعاية طفلك عندما يتعلق الأمر بهذا العالم. كن إيجابيا ، وتحدث إلى gynaec و sonographer حول الاختبار ، للحصول على إجابات على أي أسئلة قد تكون لديكم.
Nuchal Translucency Measurement Chart
في الأجنة العادية ، سمك الطبقة الشفافة القفوية حوالي 2 مم. وبالتالي ، فإن الشفافية القفوية السميكة تدل على وجود خطر أعلى لمتلازمة داون.
- الأجنة ذات سمك 1.3mm في NT هي في خطر منخفض من متلازمة داون
- النطاق الطبيعي للسمك NT يصل إلى 2.5mm. ومع ذلك ، فإن تسعة من كل عشرة أطفال بسمك NT يصل إلى 3.5 ملم سيكون طبيعياً ولن يعاني من متلازمة داون. عادة ما يتم ملاحظة هذه القيم لسمك NT في الأجنة ما بين 45 و 85 ملم طول.
- إذا كان سمك NT يصل إلى أو أكثر من 6 مم ، يكون الجنين عرضة لخطر متلازمة داون
ومع ذلك ، من الصعب تحديد قيمة "قطع" محددة لسماكة الشفافية القفوية. يعتمد الكثير على حجم الجنين وعمر الأم وعوامل أخرى أيضًا. في كثير من الأحيان ، ينتج جنين بمتلازمة داون المزيد من السوائل القرفة. قد لا يكون من الممكن تحديد عامل الخطر بدقة في مثل هذه الحالة.
هذا هو السبب في أن الأطباء قد يبحثون عن علامة إرشادية أخرى: تطور عظم الأنف. وقد أشير إلى أن غياب عظم الأنف يوحي بوجود خطر كبير لمتلازمة داون أيضًا.
كيف دقيق هو اختبار الشفافية Nuchal
- كما أوضحنا سابقًا ، فإن فحص NT يتنبأ فقط بمدى احتمال ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون. وهو ليس اختبار "تشخيصي" ، ولكنه مجرد فحص.
- إذا كنت تفكر في أرقام قياس الشفافية الشفافة التي نوقشت أعلاه ، فسوف ندرك أن الفحص NT غير دقيق للغاية.
- إذا كان طفلك في خطر عالي أو منخفض لتطوير متلازمة داون وفقا لفحص NT ، قد ينصح بإجراء اختبار "تشخيصي" لمتلازمة داون. سوف يخبرك ما إذا كان طفلك سيتأثر أم لا.
- الاختبار التشخيصي لمتلازمة داون هو فحص الدم. وهو يشمل قياس مستويات اثنين من الهرمونات: هرمون الغدد التناسلية المزمن البشري (hCG) وحمض البلازما المقترن بالحمل A (PAPP-A).
- وينتج الجنين الطبيعي هذين الهرمونيين وينشرهما في مجرى الدم للأم. يمكن أن يشير مستوى هذه الهرمونات إلى ما إذا كان طفلك يعاني من متلازمة داون أم لا.
- فحص NT من تلقاء نفسها هو حوالي 70 إلى 75 ٪ دقيقة ؛ ومع ذلك ، جنبا إلى جنب مع اختبار الدم ، يمكن أن تزيد من دقته تصل إلى 90 ٪.
من يجب أن يذهب لفحص الشفافية القفوية؟
أما الأمهات اللواتي أنجبن طفلاً مصاباً بمتلازمة داون ، فيواجهن خطرًا أكبر من حدوث ذلك للمرة الثانية. فمن المستحسن للغاية بالنسبة لمثل هؤلاء النساء لإجراء فحص NT.
يزيد عامل الاختطار لمتلازمة داون مع عمر الأم. في حين أن 1 من كل 1500 طفل يولدون في العشرينات من عمرهم سوف يصابون بمتلازمة داون ، فإن هذه الفرصة تزداد عندما نعتبر النساء في الأربعينيات من العمر: امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا لديها فرصة بنسبة 100٪ لولادة طفل مصاب بمتلازمة داون. في حين أن امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا لديها فرصة من 1 إلى 50. وينصح الأمهات للذهاب لفحص NT وفقا لذلك.
لماذا يجب أن يكون لديك Nuchal Translucency Ultrasound؟
كأم ، من المفهوم أن تكون حذراً من إجراء أي "اختبارات". إن أي اختبار تنصح بالتقاطه سيجعلك تشعر بالقلق حيال سلامة طفلك أولاً وقبل كل شيء ، يليه سلامتك الشخصية. قد تكون الأجزاء السابقة من المقالة قد أكدت لك عن جانب السلامة في الفحص NT. ومع ذلك يبقى السؤال: لماذا يجب أن يكون لديك الموجات فوق الصوتية nuchal translucency؟
يمكن للفحص NT - جنبا إلى جنب مع تحديد عامل خطر لمتلازمة داون يمكن الكشف عن عدة أشياء أخرى:
- عامل خطر لمتلازمة باتو (عيب خلقي حيث يولد الطفل بثلاث نسخ من الصبغي رقم 13 ، بدلا من النسخ الثلاث العادية).
- عامل خطر لمتلازمة إدوارد (عيب خلقي حيث يولد الطفل بثلاث نسخ من الصبغي رقم 18 ، بدلا من النسخ الثلاث العادية).
- عامل خطر للظروف الفيزيائية مثل مشاكل القلب الخلقية.
وبالتالي يمكن أن يساعدك فحص NT بشكل أفضل من حيث المعرفة لجعل اختيارك حول ما إذا كنت ترغب في مواصلة الحمل أم لا.
ملاحظة: يسمح قانون الإنهاء الطبي للحمل لعام 1971 للمرأة بإنهاء حملها طبياً (أي إجراء الإجهاض) حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، شريطة أن يظل استمرار الحمل قاتلاً لها أو للطفل ، أو هناك خطر كبير من أن يولد الطفل بعاهة جسدية و / أو ذهنية تمنعه من التمتع بحياة ذات جودة. ينصح بشدة أن تطلب المشورة والإرشاد القانوني قبل اتخاذ أي خطوة.
في معظم الحالات ، لن يكون مطلوبًا من الأم أن تتخذ مثل هذا القرار الجذري - فالطبيعة لها طريقتها الخاصة في رعاية الوضع. حوالي 50٪ من الأجنة التي تعاني من متلازمة داون لا تكتمل مدة الدراسة ويتم إجهاضها بشكل طبيعي. ومن ثم فإن احتمالات ولادتك لطفل مصاب بمتلازمة داون أصغر بكثير من فرص تحقيق هذا الجنين فترة كاملة في المقام الأول.
ومع ذلك ، في حالة استمرار الحمل بنجاح وإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ، فإن فحوصات ما قبل الولادة لمتلازمة داون يمكن أن تساعد في إعداد نفسك بشكل أفضل لتربية مثل هذا الطفل. يمكن أن تكون إدارة متلازمة داون صعبة للغاية ، خاصة بالنسبة للآباء الذين ليس لديهم خبرة سابقة في التعامل مع مثل هذا الطفل ، ويساعد دائمًا على الاطلاع مسبقًا.