اضطراب الوسواس القهري (OCD) عند الأطفال
- ما هو اضطراب الوسواس القهري؟
- ما مدى انتشار الوسواس القهري لدى الأطفال؟
- أسباب الطفولة الوسواس القهري
- أعراض الوسواس القهري
- التشخيص
- علاج الوسواس القهري لدى الأطفال
- 1. العلاج النفسي
- 2. الدوائية
- اضطرابات أخرى يمكن أن تتواجد مع OCD
- إدارة الوسواس القهري أثناء ساعات الدوام المدرسي
- التعامل مع الوسواس القهري لدى المراهقين
في هذه المادة
- ما هو اضطراب الوسواس القهري؟
- ما مدى انتشار الوسواس القهري لدى الأطفال؟
- أسباب الطفولة الوسواس القهري
- أعراض الوسواس القهري
- التشخيص
- علاج الوسواس القهري لدى الأطفال
- اضطرابات أخرى يمكن أن تتواجد مع OCD
- إدارة الوسواس القهري أثناء ساعات الدوام المدرسي
- التعامل مع الوسواس القهري لدى المراهقين
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة شائعة في الأطفال في جميع أنحاء العالم مع وجود طفل واحد في كل 100 طفل في الولايات المتحدة ، حيث يتم تشخيص حالته. في حين يختلف السلوك الناتج عن الحالة في كل طفل ، يمكن تحديد المشكلة الكامنة وراءه والتحكم فيها باستخدام العلاجات المناسبة.
في بعض الأحيان يمكن أن يساء فهم الوسواس القهري لسلوك خاطئ ولا يتم تشخيصه حتى وقت لاحق. من الضروري للآباء أن يفهموا الوسواس القهري وأن يتعرفوا على أعراضه وعلاماته لضمان تأمين المساعدة الكافية في الوقت المناسب لأطفالهم.
ما هو اضطراب الوسواس القهري؟
اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب حركي عصبي قد يجبر الأطفال على اللجوء إلى السلوكيات القهرية الناجمة عن الأفكار أو المخاوف المتطفلة. هذه الحالة تسبب القلق أو الخوف الشديد ، والمعروف باسم الهواجس ، في الأطفال حول أي أشياء معينة أو عدة أشياء. للحد من هذا الإجهاد ، فإنها قد تشارك في كثير من الأحيان في الأعمال القهرية أو القهر.
يمكن أن يتميّز هذا المرض بالفزع المفاجئ والإجراءات المتكررة ويشارك أعراضه مع حالات مثل ADHD ومتلازمة توريت والتوحد.
ما مدى انتشار الوسواس القهري لدى الأطفال؟
ويعتبر اضطراب الوسواس القهري هو رابع أكثر الأمراض شيوعًا على مستوى العالم ، حيث يعاني واحد من كل سبعة أشخاص من هذا المرض. يقدر أن واحدا من كل 100 طفل في الولايات المتحدة لديه الوسواس القهري. وجد أنها أكثر انتشارا في البلدان المتقدمة بالمقارنة مع البلدان النامية.
قد يظهر اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال في عمر لا يتجاوز 1.5 سنة. غالباً ما يكون الأطفال الصغار غير قادرين على التعبير عن مخاوفهم و هواجسهم مما يجعل التشخيص صعباً إن لم يكن مستحيلاً. كما قد يحاولون إخفاء إجبارهم خشية التعرض للمضايقة أو السخرية.
كما وجد العديد من البالغين أن اضطراب الوسواس القهري قد ظهر في طفولتهم.
أسباب الطفولة الوسواس القهري
في حين أن السبب الدقيق للاضطراب الوسواس القهري لا يزال قيد البحث ، هناك بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال.
- عدم وجود السيروتونين ، وهو ناقل عصبي كيميائي في الدماغ يساعد الخلايا في الدماغ على التواصل مع بعضها البعض. قد يكون هذا أيضا وراثيًا حيث وجد أن الأطفال الذين يمتلك آباءهم مستويات أقل من السيروتونين ، يميلون أيضًا إلى عدم كفاية السيروتونين.
- قد تسبب العدوى مثل عدوى بكتريا المكورات العنقودية أو الحلق القرمزي اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والتي يشار إليها باسم اضطرابات المناعة الذاتية العصبية الذاتية لدى الأطفال (PANDAS)
- توجد تشوهات في الدماغ ، خاصة في القشرة المدارية ، وهي جزء من الدماغ المسؤول عن القدرات الإدراكية وصنع القرار ، في عمليات مسح الدماغ لبعض الأطفال المصابين بالوسواس القهري. وقد أدى ذلك إلى الاعتقاد بأنه قد يكون أيضًا سببًا في اضطراب الوسواس القهري.
- كما وجد أن الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب قد يكونوا عرضة للوسواس القهري أو لديهم أعراض.
- العوامل البيئية التي تسبب القلق الشديد قد تتسبب في نمو الطفل للعادات القهرية التي يمكن تصنيفها تحت الوسواس القهري.
أعراض الوسواس القهري
معظم أعراض اضطراب الوسواس القهري في الأطفال واضحة تماما. ومع ذلك ، هناك فرص قد تكون افتقدت أو أسيء فهمها. ينخرط معظم الأطفال في أعمال أو طقوس قهرية نتيجة هواجسهم أو مخاوفهم غير المنطقية. تتضمن بعض الأعراض التي يمكنك البحث عنها ما يلي:
- الخوف الشديد من الجراثيم والأوساخ أو الأمراض ، مما يجعلهم يتخذون احتياطات شديدة ويغسلون أيديهم في كثير من الأحيان.
- الإصرار على ارتداء القفازات أو الملابس ذات الأكمام الكاملة لمنع التعرض للجراثيم.
- تنظيف مكان معين أو كائن معين عدة مرات.
- تكرار التدقيق المتكرر للأشياء التي تسببها شكوك مفرطة - مثال: التحقق مما إذا كان الباب مغلقًا أم أن الكتب مكتظة عدة مرات.
- عادة تكرار كلمة أو جملة معينة عدة مرات.
- هاجس تنظيم الأمور بطريقة متماثلة.
- الانضمام إلى روتين صارم كل يوم.
- الإعتقاد المفرط بأرقام الحظ و الحظ و عد الخطوات أو التحركات في كل مرة لضمان رقم الحظ.
- القيام بالأشياء مرارا وتكرارا تسعى الكمال.
- دوافع مفاجئة أو ثابتة أو حوافز عنيفة للعمل أو القيام بأشياء معينة.
- تكرار الكلمات لأنفسهم عدة مرات.
- تكرار نفس الأسئلة مرارا وتكرارا.
- تكرار الكلمات التي يتحدث بها الآخرون إليهم.
- الخوف غير المنطقي من أحد أفراد أسرته يصاب.
- اكتناز بعض البنود.
التشخيص
لا يوجد اختبار معمل محدد لتشخيص الوسواس القهري. وﻣﻊ ذﻟك ، ﯾﻣﮐﻧك أن ﺗذھب إﻟﯽ أﺧﺻﺎﺋﻲ ﻣؤھل ﻓﻲ ﻣﺟﺎل اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻘﻟﯾﺔ ﻣﺛل اﻟطﺑﯾب اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟطﻔﻟﻲ أو اﻟطﺑﯾب اﻟﻧﻔﺳﻲ ، إذا ﻻﺣظت أﻋراﺿك ﻟداء طﻔﻟك ﺿﻌﯾف. قبل التماس المساعدة من طبيب نفساني للأطفال ، قد تحتاج إلى تتبع جميع الأعراض وتواترها إلى التفاصيل الدقيقة للطبيب.
سيقابل طبيب نفساني الطفل أنت وطفلك أو سيطلب منك ملء استبيان. سيتضمن اختبار الوسواس القهري لطفلك عدة أسئلة حول الأعراض وشدتها لتحديد مدى خطورة الحالة. سيشخص طفلك اضطرابًا فقط في الحالة التي يؤثر فيها اضطراب الوسواس القهري على حياته اليومية بشكل كبير.
قد يقوم بعض علماء علم نفس الأطفال أيضًا بفحص جسدي أو اختبار معفي لاستبعاد أي فرص لظروف طبية أخرى. يساعدك الكشف المبكر عن الوسواس القهري في الحصول على العلاج المناسب لطفلك.
علاج الوسواس القهري لدى الأطفال
في حين لا يوجد علاج للوسواس القهري ، العلاج الفعال وإعطاء العلاج للحد أو حتى التخفيف من الأعراض ، إذا تم اكتشافها في وقت مبكر. يتم التعامل مع الأطفال الذين يعانون من حالات خفيفة من الوسواس القهري مع العلاج المنتظم وتوصف الأدوية للأطفال الذين يعانون من أعراض حادة. يمكن أيضًا استخدام مزيج من الاثنين اعتمادًا على عمر الطفل والحالة والأعراض وشدته ، والتسامح مع الأدوية.
يمكن تصنيف العلاجات تحت:
1. العلاج النفسي
يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي الذي يسمى علاج التعرض والعلاج لتحديد السبب الأساسي لهذا الهوس. تم العثور على هذا العلاج ليكون فعالا جدا في الأطفال ويساعد على تعديل القهر. قد يضع المعالجون أيضًا قيودًا طفيفة مثل عدد المرات المسموح فيها للطفل بتكرار الإجراء في يوم واحد ، لتمكينه / لها في النهاية وتدريجيًا ، من القضاء على الطقوس المفرطة.
ومع ذلك ، فإن العلاج هو عملية طويلة وقد يكون صعبًا بالنسبة للأطفال الصغار الذين لم يتمكنوا بعد من فهم أن هواجسهم قد تكون غير منطقية.
2. الدوائية
في الحالات التي لا يكون فيها العلاج خيارًا أو غير قابل للتطبيق ، يتم وصف أدوية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو SRRIs. هذه انتقائية تستهدف النواقل العصبية في الدماغ وتعمل أيضا كمضادات الاكتئاب ، والحد من القلق. هذا يمكن أن يجعل الطفل أكثر تقبلا للعلاج.
في حالة حدوث اضطراب الوسواس القهري بسبب عدوى العقديات ، يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية للطفل.
اضطرابات أخرى يمكن أن تتواجد مع OCD
تم العثور على معظم الأطفال لديهم حالة أخرى مشتركة جنبا إلى جنب مع الوسواس القهري. غالبًا ما توجد بعض اضطرابات الصحة العقلية عند الأفراد والأطفال المصابين بالوسواس القهري ، والتي تشمل:
- اضطرابات القلق
- اضطراب ثنائي القطب
- كآبة
- اضطرابات طيف التوحد أو ASD
- إضافة (اضطراب نقص الانتباه) أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
- اضطرابات الاكل
- متلازمة التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريتيس
- اضطراب تشوه الجسم أو الهوس مع وجود خلل حقيقي أو خيالي في الجسم
- اضطراب اكتناز
- اضطراب نتف الشعر (Trichotillomania) أو اضطراب الوسواس القهري
- انتزاع أو اضطراب شديد في اختيار الجلد
قد تظهر بعض هذه الاضطرابات كأعراض للوسواس القهري لدى الطفل وعادة ما تندرج تحت فئة اضطرابات الوسواس القهري.
إدارة الوسواس القهري أثناء ساعات الدوام المدرسي
إن مناقشة ظروف طفلك مع المدرسين في المدرسة هو اختيار لك. ومع ذلك ، هناك فوائد للحفاظ على المعلمين والمدرسة على اطلاع. من المحتمل أن يؤدي اضطراب الوسواس القهري إلى تعرض طفلك لصعوبات اجتماعية أو أكاديمية أو عاطفية ، وهو ما قد يكون المعلم قادراً على إيلاء اهتمام إضافي عند إبلاغه.
أيضا ، بما أن اضطراب الوسواس القهري يعاني من أعراض واضحة وواضحة ، فقد يكون المعلمون في المدرسة على دراية بالشرط لأن معظم المدارس تقوم بتدريب المعلمين على تلبية احتياجات الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية. يمكنك مناقشة الأمر مع المدرسين لفهم مدى معرفتهم بالاضطراب والقيام بدور نشط في تحديثهم حول كيفية مساعدة طفل مصاب بالوسواس القهري. يمكن مشاركة الكتب ومقاطع الفيديو ومواقع الويب التي تناقش الحالة مع المعلمين أيضًا.
التعامل مع الوسواس القهري لدى المراهقين
غالباً ما وجد أن المراهقين المصابين بالوسواس القهري لديهم مشاكل سلوكية متفاقمة خارجة عن السيطرة. من المهم بالنسبة لك أن تهتم بفعاليتك في مساعدة وجهك اللطيف في سن المراهقة وحثهم على المشاركة في العلاج للمساعدة في تخفيف الاضطراب العقلي والعاطفي الذي يسببه اضطراب الوسواس القهري. إليك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في اعتبارك:
- لا تنتقد أو تشكو من أعراض اضطراب الوسواس القهري. إنه اضطراب لا تتحكم فيه.
- تعلم كل ما تستطيع حول الوسواس القهري وابق على اطلاع دائم.
- تحدث إلى ابنك المراهق ومساعدتهم على التوصل إلى طرق للتعامل مع التوتر والاسترخاء. على سبيل المثال ، قد تأخذ اليوغا أو دروس أخرى مع ابنك المراهق.
- تأكد من أن تأخذه إلى معالج للمعالجة السلوكية الإدراكية.
- احرص دومًا على التواجد وإعلام ابنك المراهق أنه يمكن الاتصال بك للحصول على المساعدة.
- ناقش مع المعالجين لتوضيح الطرق المناسبة لاستيعاب إجبار مراهقك بشكل صحي.
- اطلب المساعدة من عائلتك وأصدقائك لضمان أن يكون الجميع على نفس الصفحة لمساعدة طفلك على التغلب على هذا الاضطراب.
- قم بالتسجيل في الأسرة للعلاج الأسري إن أمكن لمساعدة الجميع على فهم الحالة والمساهمة في التعافي بشكل أفضل.
- حاول أن لا تفقد الصبر وأن تبقى هادئًا حتى عندما تشعر بالإحباط لتجنب وضع طفلك. يحتاج ابنك المراهق إلى معرفة أنه يمكنك الاعتماد عليه في جميع الأوقات.
- إذا صادفت مواقف لم تكن متأكدًا منها ، فاطلب المساعدة الفورية من معالج المراهق أو أي مختص آخر في الصحة العقلية.
- دائما دعم طفلك واتخاذ كل شيء خطوة واحدة في كل مرة ولا تتعجل له أو لها لأي سبب من الأسباب.
- تأكد من أن طفلك يتناول أي أدوية موصوفة بانتظام.
يمكن أن يؤدي الوسواس القهري ، حتى مع الاهتمام والعلاج المناسبين ، إلى وقت طويل قبل ظهور التغييرات الواضحة ، وتخفيف الأعراض. تذكر أن تختار مسار العلاج الذي يناسب طفلك جيداً والذي يستجيب إليه طفلك بشكل أفضل. من الضروري أن تقوم بدور نشط في مساعدة طفلك على التعامل مع الوسواس القهري ودعمه وتوجيهه في كل خطوة على الطريق.