يقول الخبراء إن النساء الحوامل اللائي يعانين في الظلام من خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا على أطفالهن الذين لم يولدوا بعد
Play VideoReplay VideoPlay VideoD لا تلعب
CMV: خطر خفي للنساء الحوامل
لقد تغيرت حياة كيت دالي إلى الأبد في اليوم الذي تم فيه تشخيص حالة التوائم التي أصيبت بها حديثي الولادة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV).
إن وجود كيت دالي مشقوق في اليومين اللذين تم فيه تشخيص حالة التوأم التوائم. هناك حياتها قبل أن سمعت كلمة cytomegalovirus ، و صارت حياتها مقلوبة.
وبعد عدة أشهر ، اكتشفت أن اتخاذ احتياطات النظافة الشخصية البسيطة أثناء حملها يمكن أن يقلل من خطر انتقالها إلى أطفالها. العدوى التي تركت ابنها ولي بصمم عميق وتأخر في النمو وشلل دماغي معتدل.
وقالت السيدة دالي: "كنت غاضبة جدا ، محبطة للغاية. ما زلت أشعر. شعرت بخيبة أمل." "لم أكن أفهم لماذا لم يشر أحد إلى CMV ، أو أخبرنا أن هناك أشياء يمكنني القيام بها لحماية أطفالي من هذا الشيء."
ما يقرب من 2000 طفل يولدون بفيروس CMV الوراثي كل عام في العالم. ما يقرب من 380 من هؤلاء يعانون من عجز دائم ، بما في ذلك فقدان السمع والبصر ، تأخر في النمو ، تكلس داخل الجمجمة ، صغر الرأس (رأس صغير ودماغ) ، شلل دماغي وداء صرع. في حالات نادرة قد تكون العدوى قاتلة.
انها حالة نادرة نسبيا ، ولكن السبب الأكثر شيوعا للإصابة بالعدوى في الأطفال حديثي الولادة. لا يتم تحذير النساء الحوامل بشكل روتيني من خطر الإصابة بفيروس الهربس وانتقاله إلى أطفالهن.
إن وجود طفل في الرابعة من العمر وعمره سنتين في المنزل يعني أن السيدة دالي كانت أكثر عرضة للإصابة بالفيروس. اقترح واحد من كل ثلاثة أطفال CMV.
الأطفال الصغار عرضة للاصابة بالفيروس في رعاية الأطفال ، ويمررهم إلى أمهاتهم عبر الاتصال الحميم بما في ذلك مشاركة الطعام أو الأواني ، أو القبلات على الشفاه أو تغيير الحفاضات.
وقالت السيدة دالي: "كانت طفلي البالغة من العمر أربع سنوات حنونة للغاية. لقد أعطتني قبلة قوية على الشفاه. إذا كنت أعرف أنني سأكون أكثر حذراً".
والآن ، وعمرها ست سنوات ، طورت شقيقة ويليام التوأم ، إيمالين ، إعاقة في التعلم ، ومن المحتمل أن تكون نتيجة لـ CMV.
وقالت السيدة دالي: "كنا نأمل ونأمل ألا تتأثر. إنها تدرك ذلك أيضًا". أنا حزين جدا لها. انها حقا غير عادلة ".
"عندما كنت حاملاً اتبعت جميع النصائح الطبية إلى الدرجة الرابعة: لا توجد أسماك في أعماق البحار ولا محار ، أخذتني [فيتامينات] ... جعلت زوجي يضع البنزين في السيارة. لم أكن أريد وقالت السيدة دالي التي أسست منظمة "CMV World" للدعم والتوعية ، "إنني أتحمل أي مخاطر مع أطفالي".
"كنت سأكون مجتهدًا بشأن عوامل الخطر في CMV إذا كنت أعرف ذلك."
غالباً ما يكسر ويليام رولينسون الأخبار على مرضاه الحوامل بأن طفلهم معرض لخطر الإصابة بفيروس CMV.
"إنهم يبكون ... يقولون" لماذا لم يخبرني أحد؟ " هو قال.
"إنهم ينظرون إلي كما لو كان خطأي ، وبطريقة أنهم على حق. كمتخصصين في الرعاية الصحية ، يجب أن نبلغ النساء عن CMV."
لا توصي الدلائل الإرشادية الدولية بتحذير النساء الحوامل بصورة روتينية من الإصابة بفيروس CMV على أساس أنهن قد يصبن بالمرض دون داعٍ ، ولا يوجد لقاح.
لكن الدكتور رولينسون قال إن هذه النصيحة كانت غير متناسقة.
وقال الدكتور رولينسون: "إنه يرعى عدم إخبار النساء عن عدوى خطيرة يمكن أن يمررنها على أطفالهن على أساس أنك لا تريد أن تقلقهم".
وشملت الاحتياطات عدم مشاركة الطعام أو أدوات الشرب أو الدمى مع الأطفال ، وتجنب التقبيل على الشفاه والمشاركة في النوم وارتداء القفازات عند تغيير الحفاضات.
كان الدكتور رولينسون ، كبير أطباء الفيروسات في جامعة نيو ساوث ويلز ، مؤلفًا رئيسيًا للتوصيات الجديدة للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا وتشخيصه وعلاجه التي جمعها كونسورتيوم دولي من باحثين CMV ونشرت في الأمراض التي تنتقل عن طريق Lancet Infectious Diseases .
ودعوا جميع النساء الحوامل ومقدمي الرعاية الصحية إلى التثقيف حول استراتيجيات CMV والوقاية وتقديم اختبار CMV serology للحوامل اللواتي يصبن بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
ما يقرب من 2 في المائة من النساء الحوامل سوف يصابن بـ CMV لأول مرة خلال فترة الحمل. ولدى المرأة المصابة بعدوى أولية فرصة واحدة من كل ثلاثة لإصابة CMV بجنينها. ما يقرب من 15 في المائة من هؤلاء الأطفال سيصابون بإعاقة نتيجة لهذا المرض بحلول سن الخامسة.
لم يوص فريق الخبراء بإجراء فحص شامل للأمهات ، لكنه شجع صناع القرار على النظر في الفحص الشامل لـ CMV لحديثي الولادة.
وقال ستيف روبسون رئيس معهد رويال وورلد ونيوزيلندا في كلية طب النساء ان استراتيجيات الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا مشابهة لتلك التي أقرها RANZCOG.
لكنه قال إن الحد من خطر الإصابة بفيروس CMV أكثر تعقيدا ، معتبرا أن الفيروس كان منتشرا في كل مكان (وإن كان كامنا) بين عامة السكان ، وكان CMV الخلقي عدوى نادرة نسبيا.
وقال البروفيسور روبسون "إن CMV هو سبب مهم للإعاقة الخلقية ، لكنه حالة غير شائعة نسبيا".
وشدد على أهمية النظافة الجيدة ، لا سيما بين النساء الحوامل اللواتي يعملن في أماكن رعاية الأطفال وأولئك اللواتي لديهن أطفال في رعاية الأطفال ، لكنهن لم يصلن إلى التوصية بتوجيه تحذير روتيني للنساء الحوامل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.