يجب عليك ختان طفلك؟
قضية زر ساخنة ... الختان يمثل معضلة لكثير من الآباء والأمهات.
قبل عامين من عيد الميلاد ، كانت عائلتي تناقش الولادة الوشيكة لابن خالتي. كقاعدة عامة ، نحن لا نولد هذا القدر ، وبمتوسط إضافة جديدة كل 17 سنة ، سرعان ما انخرط الجدول بأكمله في الإثارة. تراوحت المناقشات بين الأسماء الممكنة وأنماط الأبوة والأمومة إلى ما إذا كان سيقدم صفًا أماميًا جيدًا أم لا .
كان كل شيء ممتعًا حتى طرح مسألة الختان. هذا عندما تغير المزاج البهيج فجأة. تم رسم خطوط المعركة بسرعة مع الرجال الذين كانوا حريصين بشكل خاص على القفز. مع قيام كل جانب بإطلاق احتجاجات متحمسة بحيث تكون أكثر نظافة وأكثر أمنا ، أو على العكس ، بربرية ، وتقلل من المتعة الجنسية ، كنت أنا ، غير المختونين ، قد وجهت التهمة لأشقائي الأكثر طبيعية.
أياً كان جانب مشرطك الذي تسقط عليه ، لا ينكر أنه مشكلة ساخنة على جميع الأصعدة. لكن لماذا؟
"إنه مزيج من فوائد الصحة العامة ، والجراحة البسيطة ، والجنس والأقليات اللاذعة المعارضة له" ، أوضح بريان موريس ، أستاذ العلوم الطبية الجزيئية في جامعة سيدني ومؤسس موقع Circ Info.
بحثا عن رأي طبي متخصص في المسألة من أجل الحصول على منظور أكثر حيادية ، فوجئت باكتشاف كيف أن الخلاف بين الأطباء. لقد حذرني موريس من أن معارضيه "يستخدمون الدعاية المضللة المقلقة لتشويه الحقيقة وتعزيز قضيتهم" وأن يكونوا "متشككين للغاية بشأن كل ما يقولونه".
في هذه الأثناء ، قال الدكتور روبرت داربي ، مؤلف كتاب " الإغراء الجراحي: تشويه القلفة ونشوء الختان في بريطانيا" ، رداً على ادعاءات أن ممارسي مكافحة الختان هم من الدعاة ، "إنه من دعاة الختان الذين هم على حد سواء مستنير ونابع الرؤية ".
"بالنظر إلى أن الكلية الملكية الأسترالية للأطباء ، والرابطة الطبية البريطانية ، وجمعية طب الأطفال الكندية ، والجمعية الطبية الجنوب أفريقية ، والرابطة الطبية الهولندية الملكية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والسلطات الطبية في السويد والنرويج والدنمارك وفنلندا "إما ضد الختان أو لا ننصح بذلك ، فالأدلة تشير بوضوح في الاتجاه الآخر" ، أشار داربي.
وقد استشهدت الأمهات بالأصدقاء والعائلة ، واستشهدت بالقلق من النظافة ، وقبول أقرانهن ، والرغبة في أن "ينظر" إلى صبي مثل والده كعوامل حاسمة عندما يتعلق الأمر بختان أطفالهن. بما أن الممارسة محظورة في جميع أنحاء المستشفيات العامة في وورلدن ، فإن العديد من الآباء يختارون ختان التجميل الذي يقوم به الأطباء في العيادات الخاصة. يضيف هؤلاء المؤيدون الطبيون الأمراض الثانوية والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً إلى قائمة مزايا الختان.
"واحد على الأقل من بين اثنين من الذكور غير المختونين سيتعرض لعدوى المسالك البولية ، والتي في مرحلة الطفولة يؤدي إلى تلف كلوي دائم في نصف الحالات" ، ذكرت موريس. "Phimosis (القلفة الضيقة) ، التهاب الحشفة (التهاب) و HPV عالي المخاطر يعني أن واحداً من كل 1000 رجل غير مختون سيصاب بسرطان القضيب على مدى حياتهم. وقد وجد أن خطر الإصابة بسرطان البروستات يصل إلى ضعف شيوعه لدى الرجال غير المختنين. والشركاء الإناث من الرجال غير المختونين ، يصل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم إلى خمسة أضعاف ، والهربس التناسلي أعلى مرتين والكلاميديا يصل إلى خمسة أضعاف ".
ولكن على الرغم من عددنا الكبير من البالغين المختونين - الذين تم الإبلاغ عنهم بنسبة 54 في المائة من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 سنة - فنحن نعاني من ارتفاع معدل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً مقارنة بهولندا مثلاً ، حيث يتم ختان أقل من خمسة في المائة من الذكور البالغين . الولايات المتحدة الأمريكية ، التي لديها أعلى نسبة من الرجال البالغين المختونين في العالم المتقدم ، لديها أيضا واحدة من أعلى معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. في العالم لا يوجد اختلاف كبير في عدد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بين الرجال المختونين وغير المختونين ، فيما يتعلق بالإحليل - وهو أكثر شيوعا بين المختونين. علاوة على ذلك ، يقترح الدكتور داربي أن دور الختان في الحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية - على أساس ثلاث تجارب أفريقية - مبالغ فيه إلى حد كبير ولا يترجم إلى دول متقدمة مثل العالم.
وقال: "نتائج التجارب الإفريقية لا تنطبق على الأطفال ولا يمكن نقلها إلى الدول المتقدمة مثل العالم ، حيث يكون معدل انتقال الإناث إلى الذكور منخفضًا للغاية" ، مضيفًا أن الأبحاث تربط بين الرجال غير المختنين بالسرطان. يسبب فيروس الورم الحليمي البشري هو غير حاسم. "إن فكرة أن الأطفال الذكور أو الأولاد يجب أن يخضعوا للختان للحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء المفترضات في وقت ما في المستقبل هو جنس جنسي للغاية: تخيل لو اقترح أن النساء يجب أن يتم ختانهن للحد من خطر الإصابة بسرطان القضيب في الرجال ".
ثم هناك حجة الأخلاق. وضع جانبا فكرة أن طفلك سوف ينسى الصدمة المرتبطة بتر بتر الأنسجة ، هو القرار حتى لك أن تصنع؟
مع احتمال حدوث مضاعفات مميتة مثل فقدان الدم الزائد والتهاب السحايا ، والخطر الأكثر شيوعًا للإفراط في إزالة الجلد وحالات قطع الحشفة الجزئية العرضية ، يحتاج مقدمو الرعاية إلى زيادة الفوائد المقترحة ضد مخاطر ما هو جوهري الجراحة التجميلية. كما أن الاتجاه المتنامي نحو استعادة القلفة ، الذي يشترك فيه اثنان من أصدقائي ، يشير إلى آثار نفسية طويلة الأمد.
وقال الدكتور داربي: "لكي يكون التدخل الجراحي أخلاقيًا وقانونيًا ، يجب على الشخص أن يمنح موافقته عن علم". "هذا يعني أن الأطباء يجب أن يقدموا حسابًا دقيقًا لكل المضاعفات المحتملة والنتائج السلبية للعملية. وهذا نادرًا ما يحدث في حالة الختان ، حيث تكون التحذيرات في الغالب أقل شمولية من تلك الموجودة على علبة من الأسبرين ... تم وضع المبادئ الأساسية لأخلاقيات علم الأحياء من قبل Beauchamp و Childress ؛ ختان القُصّر ينتهك كل واحد منهم. "
على الرغم من أن هذه الممارسة هي الأكثر انتشارًا بين السكان المسلمين ، إلا أن الكثير منها يربطها بشكل أوثق بالديانة اليهودية. بينما هو مطلب ديني لليهود الأرثوذكس ، يقول رونالد غولدمان ، دكتوراه ، مؤلف كتاب ختان الاستجواب: وجهة نظر يهودية ورئيس موقع مركز ختان المصادر اليهودية ، أن العديد من اليهود العلمانيين يختارون الآن حفل ترحيبي على ميلة بريطانية ، أو bris ، عن طريق تغيير الطقوس لحذف الختان.
وقال "كثير من اليهود لا يدركون أن الختان خيار. من الأسهل نفسيا افتراض أنه لا يوجد خيار لأنه يخفف من آباء التعامل مع الضغط لاتخاذ القرار وتحمل المسؤولية عنه." "هذا يتغير مع توفر المزيد من المعلومات على شبكة الإنترنت وفي أماكن أخرى. عندما يدرك اليهود اختيارهم ، بالطبع ، هم أكثر عرضة لعدم الختان".
ثم هناك العامل الذي يهتم به معظم الرجال البالغين: المتعة الجنسية. بينما يدعي الأستاذ موريس المتعة الجنسية "هي نفسها أو أفضل عند الختان" ، يعترف داربي أنه في حين أنه من غير المعروف ، هناك الكثير من الأدلة على أنه يقلل من وظائف القضيب. اكتشفت دراسة دنماركية حديثة أن الرجال المختونين لديهم ثلاثة أضعاف خطر التعرض لنشوة الجماع المتأخرة وأن شركاءهم الإناث يكونون عرضة للإحباط الجنسي مرتين.
"ليس فقط القلفة تحتوي على الجزء الأكبر من الأعصاب التي تستشعر اللذة في القضيب ، ولكنها توفر حركة مزلقة تسهل وتعزز النشاط الجنسي من جميع الأنواع". "قبل القرن العشرين كان من المفهوم جيداً أن القلفة هي المكون الديناميكي والمتجاوب جنسياً للقضيب ، وهذا هو السبب في حرص الناشطين الفيكتوريين ومناهضة الاستمناء على قطعها".
إذاً ، ماذا أصبح من ابن عمي في النهاية؟ حسنا ، نقلا عن مناقشتنا على طاولة عيد الميلاد ، فضلا عن حقيقة أنها كانت أكثر قلقا من أنه ولد بسائل على رئتيه وعيب خلقي في القلب ، فصغيرها الآن الصالح والرائع لا يزال غير مختون. قرار دكتور داربي سيؤيده بكل تأكيد.
وقال عن نصيحته للأمهات "اتركوا الولد الفقير بمفرده". "كأم حاملة وأم لطفلك ، لديك أشياء أكثر أهمية بكثير من القلق بشأن شكل ديك."