خلية المنجل والحمل

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو مرض فقر الدم المنجلي؟
  • من هو الأكثر عرضة للتأثر بواسطة SCD؟
  • أنواع مرض الخلايا المنجلية
  • العلامات والأعراض
  • كيفية تشخيص مرض الخلايا المنجلية؟
  • كيف تؤثر SCD على الحمل؟
  • كيف يؤثر الحمل على مرض الخلايا المنجلية؟
  • كيفية علاج SCD أثناء الحمل؟
  • كيفية الوقاية من مرض الخلايا المنجلية في الحمل؟
  • كيفية التقليل من خطر آلام الخلايا المنجلية أثناء الحمل

لا يرغب الآباء في نقل أمراضهم إلى أطفالهم ، ولكن لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا منع ذلك من الحدوث. يتم نقل بعض الأمراض عن طريق الدم وتعرف باسم "الأمراض الجينية". مرض "المنجل" هو أحد هذه الأمراض. هو اضطراب في الدم يمر من الوالد إلى الطفل.

ما هو مرض فقر الدم المنجلي؟

هذا هو المرض الذي يعاني منه الشخص المصاب به مستويات غير طبيعية من الهيموجلوبين. الهيموغلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأجزاء المختلفة من الجسم. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم خلايا الدم الحمراء على شكل المنجل. في حين أن خلايا الدم الطبيعية تتشكل مثل "O" وهي مستديرة ، ناعمة ومرنة ، تتشكل الأشكال الشاذة مثل "C" أو منجل ، ومن المعروف أنها تتكتل معا ، وتمنع تدفق الأكسجين عبر الدم وتسبب الأنسجة الضرر والكثير من الألم. إن فقر الدم المنجلي أثناء الحمل خطير لأنه يمكن أن يؤثر على تدفق الدم إلى الجنين وينتج عنه نموه بطيء وتطوره.

من هو الأكثر عرضة للتأثر بواسطة SCD؟

مرض الخلايا المنجلية (SCD) هو مرض وراثي. إذا كان كلا الوالدين أو أي من الاثنين يعاني من هذا المرض ، فإن فرص هذا المرض تزيد في الطفل. تفيد الخلية المنجلية في الحماية ضد الطفيلي الذي يسبب الملاريا. ومن المعروف أن يؤثر على الناس من أصل أفريقي ، لاتيني ، متوسطي ، وهندي. التشاور مع مستشار وراثي لفهم ما هي فرص تمريره لطفلك.

أنواع مرض الخلايا المنجلية

يحتوي الهيموغلوبين على سلسلتين ، سلاسل ألفا وبيتا. هناك أربعة أنواع مختلفة من مرض الخلايا المنجلية الناجمة عن الطفرات المختلفة في هذه السلاسل. فيما يلي أنواع مختلفة من مرض فقر الدم المنجلي:

1. مرض هيموجلوبين SS

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لمرض الخلايا المنجلية وهو أكثر أنواع المرض خطورة. أولئك الذين يعانون من هذا النوع غالبا ما يعانون من أعراض أسوأ وبمعدل أعلى من أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من مرض الخلية المنجلية. يحصل الشخص على هذا النوع عندما يرث نسخًا من جينات الهيموجلوبين من كلا الوالدين. يعرف الهيموجلوبين الذي يتكون من هذا النوع من SCD بـ HbSS.

2. مرض الهيموغلوبين SC

هذا هو النوع الثاني الأكثر شيوعا من SCD ، ويحدث عندما يرث المرء جين الهيموجلوبين (Hb) C من أحد الأبوين وجين الهيموغلوبين S من الوالد الآخر. يعاني الأشخاص المصابون بـ Hb SC من أعراض مشابهة لأولئك الذين يعانون من مرض Hb SS ، لكنهم ليسوا شديدين جدًا.

3. الهيموغلوبين SB + (بيتا) الثلاسيميا

يؤثر هذا النوع على إنتاج الجينات الغلوبينية ، حيث يتم تقليل حجم خلايا الدم الحمراء بسبب انخفاض إنتاج البروتين بيتا. إذا مورث جين Hb S جنبا إلى جنب مع جين الهيموغلوبين SB + ، فإن الشخص سيحصل على هيموغلوبين S بيتا الثلاسيمية.

4. الهيموجلوبين SB 0 (Beta-Zero) الثلاسيميا

يرتبط هذا النوع من الـ SCD بتشخيص أكثر فقراً ، ويشمل أيضاً جين بيتا غلوبين. إن الأعراض التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من مرض الثلاسيميا بيتا-زيرو مشابهة لما يعانيه المريض من تجربة HB SS ، ولكن يمكن أن تكون شديدة.

الهيموجلوبين SD و SE و SO هي أنواع أخرى من أمراض الخلايا المنجلية التي تكون نادرة ولا تؤدي عادة إلى أي أعراض حادة. هناك أيضا أولئك الذين يرثون جين واحد غير طبيعي من أحد الوالدين وجين طبيعي من الآخر. من الأرجح أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص صفة منجلية خلوية ، تكون الأعراض فيها غير موجودة على الإطلاق أو تكون موجودة ولكن بكثافة منخفضة. قد ينتج عن الحمل الخلالي المنجل عدوى في المسالك البولية.

{title}

العلامات والأعراض

قد يشعر الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية بشكل جيد أحيانًا وأحيانًا قد يشعرون بالمرض لدرجة أنهم سيحتاجون إلى نقلهم إلى المستشفى لإجراء فحص طبي مناسب. لن يعاني الجميع من نفس العدد من الأعراض ، وغالبا ما يعانون من درجات مختلفة اعتمادا على نوع شذوذ الهيموجلوبين وظروفهم الفردية. تشمل الأعراض التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

1. التعب

فقر الدم الشديد يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالتعب الشديد وأحيانًا شديد الانفعال. هؤلاء الأطفال الذين يرثون مرض فقر الدم المنجلي يميلون إلى أن يكونوا أكثر إثارة من الأطفال الآخرين.

2. الألم

تُعرف الحلقات المؤلمة بـ "أزمة الخلايا المنجلية" ، وهي أكثر الأعراض شيوعًا التي يواجهها مرضى SCD. يحدث الألم بسبب خلايا الدم غير الطبيعية التي تعيق تدفق الدم الحر العادي إلى أجزاء مختلفة من الجسم. بالنسبة للبعض ، الألم شديد للغاية ويمكن أن يستمر حتى أسبوع ، وبالنسبة للآخرين قد لا يكون شديدًا. قد يختلف تواتر الألم من شخص لآخر ، وقد يعاني البعض منه مرة واحدة في كل بضعة أسابيع ، وبعضهم يعاني من نوبة سيئة واحدة في السنة. غالباً ما يؤثر الألم على جزء معين من الجسم ، على سبيل المثال ، الذراعين والساقين أو ربما اليدين والقدمين ، التي تعاني بشكل خاص عند الأطفال الصغار.

3. الحمى

كما يضر SCD الطحال ، يمكن أن يجعل الشخص أكثر عرضة للاصابة العدوى. تشير الحمى إلى الإصابة ويجب أن تؤخذ على محمل الجد. بعض الإصابات التي قد يكون بها مرضى SCD هي الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ومتلازمة الصدر الحادة ، وهي حالة رئوية.

كيفية تشخيص مرض الخلايا المنجلية؟

وغالبا ما يتم الكشف عن مرض الخلايا المنجلية بعد الولادة مباشرة أو أثناء الحمل. يمكن تشخيص هذا المرض بمساعدة بعض الاختبارات ، التي يمكنك الذهاب إليها في أي وقت. وهم على النحو التالي:

1. اختبارات للوالدين

هناك اختبارات الفحص التي يمكن القيام بها للتحقق مما إذا كان الآباء يحملون سمة الخلية المنجلية. يمكن لأولياء الأمور إجراء فحص دم أو مسحة من داخل الفم ، حيث يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بمسح قطعة من القطن برفق داخل خدك للحصول على الخلايا من هناك. بشكل عام ، من الأفضل أن يتم إجراء هذا الفحص قبل عشرة أسابيع من الحمل بحيث يكون لديك الوقت الكافي للتفكير في الخيارات المتاحة أمامك حول الاختبارات الإضافية إذا كنت تحمل هذه الميزة.
ينتشر مرض الخلايا المنجلية أو صفات الخلايا المنجلية في العائلات ، ولذلك من الأفضل دائمًا أخذ تاريخك الطبي ، وإذا أمكن ، خذ تاريخ عائلتك الصحي معك حتى يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص أكثر دقة.

{title}

2. اختبارات للأطفال

إذا تم تشخيصك أنت أو شريكك بمرض خلل في المنجل ، يمكنك دائمًا اختيار اختبار ما قبل الولادة لمعرفة ما إذا كان طفلك قد ورثه أيضًا.
يمكن إجراء اختبار أخذ العينات من الزغابات المزمنة خلال فترة تتراوح من 10 إلى 13 أسبوعًا من الحمل. ويتحقق من أنسجة المشيمة لمعرفة ما إذا كان هناك أي عيوب خلقية أو حالات وراثية موجودة.
اختبار آخر يسمى بزل السلى ، المعروف أيضا باسم amnio ، يتحقق من العيوب الخلقية والظروف الوراثية باختبار السائل الأمنيوسي من الكيس الأمنيوسي المحيط بالطفلة. يمكن إجراء هذا الاختبار في عمر 15 إلى 20 أسبوعًا من الحمل.

كيف تؤثر SCD على الحمل؟

يعتمد تأثير مرض الخلايا المنجلية على الحمل على الأم. معظم النساء المصابات بمرض الخلايا المنجلية لا يواجهن الكثير من المشاكل أثناء الحمل ، ولكن يمكن أن يجعل المشاكل الشائعة التي تواجهها النساء الحوامل أكثر عرضة للظهور. لا تسري صفات الخلايا المنجلية ومضاعفات الحمل بشكل عام ، لكن النساء اللواتي يعانين من هذه المشكلة أكثر عرضة للمعاناة من التهابات المسالك البولية. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن يؤثر بها مرض الخلية المنجلية على الحمل:

1. انخفاض النمو

بسبب الخلايا غير الطبيعية التي تعوق التدفق الصحيح للدم المليء بالأكسجين ، سيكون هناك كمية منخفضة من الأكسجين والمواد المغذية التي يتم تسليمها للطفل ، مما يبطئ من نمو الطفل.

2. الولادة قبل الأوان

النساء اللاتي لديهن SCD قد يتعرضن لخطر أكبر للدخول في الولادة المبكرة والولادة.

3. تجلط الأوردة العميقة

يحدث تجلط الأوردة العميقة (DVT) عندما تتشكل جلطة دموية في واحد أو أكثر من أوردة الجسم العميقة ، خاصة في الساقين. DVT شائع جدا في المرضى الذين يعانون من SCD. قد يكون لدى الشخص المصاب بالـ SCD جلطات دموية في الساقين تسبب الألم ، الاحمرار ، والتورم في العجول.

4. الانسدادات الرئوية

يؤدي أيضا SCD إلى انسداد رئوي. قد تنتقل الجلطات الدموية من الساقين وتتكون هذه الجلطات الدموية في الرئتين ، مما يتسبب في ضيق التنفس وألم في الصدر.

5. مضاعفات العين

يمكن أن يسبب مرض الخلايا المنجلية مضاعفات في العين مثل نزيف في العين وفقدان الرؤية.

6. قيصرية

على الرغم من أن معظم النساء المصابات بهذا المرض لديهن ولادات طبيعية ، إلا أن خطر الولادة القيصرية يزداد.

7. الإجهاض

لدى النساء المصابات بمرض فقر الدم المنجلي فرصة أكبر للإجهاض لأن الجنين لا يحصل على ما يكفي من المغذيات والأكسجين في بعض الحالات.

كيف يؤثر الحمل على مرض الخلايا المنجلية؟

من أجل النمو السليم للطفل ، يخضع جسم المرأة للعديد من التغييرات أثناء الحمل. سوف يحتاج جسمك لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء ، مما يعني أنه يحتاج إلى إنتاج المزيد من الدم لأن هذا سيكون الناقل الرئيسي للمغذيات والأكسجين للطفل. بالنسبة لشخص مصاب بمرض فقر الدم المنجلي ، يمكن أن يكون ذلك شديدًا على الجسم لأن المرض هو اضطراب في الدم يتضمن خلايا دم حمراء غير طبيعية.

يسبب مرض الخلايا المنجلية خلايا الدم الحمراء تتكسر بسرعة أكبر ؛ تعيش خلايا الدم الحمراء الطبيعية لمدة 120 يومًا تقريبًا ، في حين تعيش الخلايا غير الطبيعية في حالة هذا المرض لمدة 20 يومًا فقط.

بما أن خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية تسبب انسداد في تدفق الدم ، فإن أزمة الخلايا المنجلية والحمل يسيران جنباً إلى جنب لأن تحديات الحمل غالباً ما تسبب مرض الخلية المنجلية لتصبح أسوأ. قد تحدث نوبات الألم ، المعروفة أيضًا باسم أزمة الخلايا المنجلية ، في كثير من الأحيان ، وعادةً ما تحدث في أجهزة ومفاصل المريض. يمكن أن تستمر هذه المشكلات لبضع ساعات أو بضعة أيام ، وأحيانًا يمكن أن تستمر لعدة أسابيع.

كيفية علاج SCD أثناء الحمل؟

هنا كيف يمكن علاج مرض الخلايا المنجلية أثناء الحمل:

  • لا تفوت مواعيد طبيبك. إن الرعاية السابقة للولادة ستجعل من الأسهل على طبيبك مراقبة المرض بالإضافة إلى صحة الطفل النامي. لاحظ أنك ستحتاج إلى زيارة الطبيب للحصول على مواعيد أكثر من النساء الحوامل.
  • بالنسبة لبعض النساء ، من الضروري إجراء نقل دم للمساعدة في تقليل عدد الخلايا المنجلية حتى يتمكن الدم من حمل الأكسجين بشكل أفضل. في هذه الحالات ، ستحتاج النساء إلى فحص للأجسام المضادة التي قد يحملها الدم لأنها قد تؤثر على الطفل.
  • إذا كان دواءك يحتوي على هيدروكسي يوريا ، والذي يستخدم عادة لعلاج مرض فقر الدم المنجلي ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك حول تغييره لأنه يزيد من فرص حدوث تشوهات خلقية في طفلك.
  • بسبب الجفاف وحقيقة أن الدم يعاني من مشكلة في نقل الأكسجين ، فمن المرجح أن يتم تزويدك بالسوائل الوريدية بالإضافة إلى الأكسجين الإضافي أثناء المخاض لمنع حدوث أي مضاعفات.

كيفية الوقاية من مرض الخلايا المنجلية في الحمل؟

في حين قد لا تكون قادرا على علاج مرض الخلية المنجلية ، هناك بالتأكيد وسائل لمنعها من أي تأثير على المدى الطويل. يجب أن تقوم أنت وشريكك بفحص أنفسك لخاصية الخلية المنجلية بحيث يمكنك تحديد ما إذا كان طفلك سيحصل عليها.

يمكنك أيضا منع الخلايا المنجلية من خلال العناية الجيدة بنفسك. يجب عليك ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وقيادة حياة خالية من الإجهاد. أيضا ، تجنب السفر بالطائرة أو الذهاب إلى أي مكان على ارتفاع عال حيث يوجد كمية أقل من الأكسجين عند الارتفاعات العالية وأولئك الذين لديهم مشكلة مع المرض لديهم بالفعل مشكلة مع دمائهم يحملون كمية كافية من الأكسجين. إذا كان يجب عليك السفر بالطائرة ، تأكد من السماح لشركات الطيران بمعرفة وطلب مزيد من الأوكسجين لك.

كيفية التقليل من خطر آلام الخلايا المنجلية أثناء الحمل

على الرغم من وجود العديد من الطرق لإدارة ألم أزمة الخلايا المنجلية ، إلا أن الوقاية خير من العلاج وبذل قصارى جهدك لتجنب أي نوع من الحلقات هو السبيل للذهاب. فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في إدارة مرض الخلية المنجلية في الحمل:

  • سواء كنت تشعر أم لا ، لا ينبغي عليك تخطي مواعيد الطبيب.
  • كن حذرا من اللباس المناسب إذا كنت بحاجة إلى أن تكون في درجات الحرارة الباردة. لا تستحم في المياه الساخنة أو الباردة جدا ، بدلا من الحفاظ على درجة حرارة معتدلة حيث يمكن لدرجات الحرارة القصوى تسبب أزمة الخلايا المنجلية.
  • الجفاف مشكلة رئيسية في مرض الخلايا المنجلية ، لذا تأكد من شرب الكثير من الماء.
  • تأكد من أنك تحصل على ما يكفي من الراحة وتجنب الإجهاد.

من الواضح أن هؤلاء النساء اللواتي يعانين من مرض خلل في المنجل سوف يقلقن كيفية تعاملهن. ولكن لا داعي للذعر. تحدث إلى طبيبك واحصل على المشورة بشأن خدمات الدعم المتاحة لشخص ما مصابًا بحالتك.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼