السنسنة المشقوقة - عيب خلقي
- ما هي السنسنة المشقوقة؟
- ما هي أسباب السنسنة المشقوقة؟
- ما هي الأعراض الشائعة من السنسنة المشقوقة؟
- أنواع السنسنة المشقوقة
- 1. السنسنة Bifida occulta
- 2. السنسنة المشقوقة Cystica
- 3. Myelomeningocele
- 4. المكورات السحائية
- تشخيص السنسنة المشقوقة
- مضاعفات السنسنة المشقوقة
- علاج السنسنة المشقوقة
- هل يحتاج طفلك إلى فريق من مقدمي الرعاية الصحية؟
- طرق لدعم طفلك
- هل هناك أي طريقة لمنع الإصابة بانشقاق العمود الفقري؟
في هذه المادة
- ما هي السنسنة المشقوقة؟
- ما هي أسباب السنسنة المشقوقة؟
- ما هي الأعراض الشائعة من السنسنة المشقوقة؟
- أنواع السنسنة المشقوقة
- تشخيص السنسنة المشقوقة
- مضاعفات السنسنة المشقوقة
- علاج السنسنة المشقوقة
- هل يحتاج طفلك إلى فريق من مقدمي الرعاية الصحية؟
- طرق لدعم طفلك
- هل هناك أي طريقة لمنع الإصابة بانشقاق العمود الفقري؟
تطور الطفل في الرحم هو عملية معقدة. بينما في الرحم ، يعتمد نمو الجنين على العديد من العوامل. وهذا يشمل تناول الطعام الصحيح من قبل الأم إلى بنية جينات الوالدين ، كل شيء له تأثير على نمو الطفل. خلال هذه الفترة الهشة ، يكون الطفل عرضة للعيوب أو الاضطرابات التي ستعيق النمو الطبيعي وتؤدي إلى ولادة الطفل بعيوب خلقية.
ما هي السنسنة المشقوقة؟
السنسنة المشقوقة هي عيوب الأنبوب العصبي والمشكلة الخلقية الناجمة عن الإغلاق غير الكامل للأنبوب العصبي الجنيني. وهي حالة لا يغطي فيها العمود الفقري الحبل الشوكي تماماً في العمود الفقري ، مما يجعله مكشوفاً.
السنسنة المشقوقة هي من النوعين الرئيسيين: السنسنة Bifida occulta و Spina Bifida Cystica و خطورة الحالة يمكن أن تختلف من كونها شديدة جدا ، إلى معتدلة إلى بالكاد.
ما هي أسباب السنسنة المشقوقة؟
السبب الدقيق للانشقاق الشوكي غير معروف. ومع ذلك ، فمن الأرجح بسبب مجموعة من العوامل الجينية والبيئية والتغذوية. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بانشقاق العمود الفقري في الجنين:
- مستوى غير كاف من حمض الفوليك هو سبب محتمل لهذه الحالة. ترتبط س Spينا المشقوقة ومستويات حمض الفوليك ببعضها البعض. يلعب حامض الفوليك دوراً هاماً مع استهلاك السنسنة المشقوقة من حامض الفوليك.
- يمكن أن يؤدي انخفاض كمية المغذيات الأساسية مثل البروتين والحديد والمغنيسيوم والنياسين قبل الحمل إلى زيادة خطر حدوث عيوب الأنبوب العصبي بنسبة تتراوح بين اثنين وخمسة بالمائة.
- يلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا في هذه الحالة. إذا ولد رضيع مصاب بانشقاق العمود الفقري ، فستكون هناك احتمالات قوية بأن يكون لأشقاء المستقبل نفس الحالة.
- استخدام دواء مثل فالبروات ، الذي يستخدم في علاج الصرع والاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يسبب تشوهات خلقية في الجنين.
- يزيد مرض السكري أو السمنة من خطر إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة.
في حين أن هذه هي بعض الأسباب المحتملة لحدوث هذا الشرط ، لا توجد أسباب معروفة تم نسبها مباشرة إلى السنسنة المشقوقة في الطفل.
ما هي الأعراض الشائعة من السنسنة المشقوقة؟
أعراض السنسنة المشقوقة تعتمد على شدة العيب. لا يعاني الأطفال الذين يولدون بنوع خفيف من العيوب من أي مشاكل في الجهاز ولن تظهر عليهم أية أعراض لهذا العيب.
قد يعاني الأطفال الذين يولدون بأشد أشكال العيب من مشاكل في العمود الفقري والدماغ تسبب مشاكل حادة. تشمل أعراض السنسنة المشقوقة عند الرضع ما يلي:
- غياب المشاعر في الساقين أو القدمين أو الذراعين للطفل ، مما يعطل الحركة في هذه الأجزاء من الجسم.
- وجود مشاكل في حركة المثانة أو الأمعاء مما يؤدي إلى تسرب البول أو صعوبة في تمرير البراز.
- تراكم السائل الدماغي الشوكي في الدماغ والذي يمكن أن يسبب نوبات ، مشاكل في التعلم أو مشاكل في الرؤية حتى عند معالجته.
- العمود الفقري المنحني كما هو الحال في الجنف.
Myelomeningocele هو أشد أشكال السنسنة المشقوقة. تشمل أعراض هذا النموذج ما يلي:
- الأعراض المعرفية: يمكن أن تؤثر المشاكل في الأنبوب العصبي على نمو الدماغ بشكل سلبي وتؤدي إلى مشاكل معرفية.
- صعوبات التعلم: يمكن أن تؤدي Spina Bifida إلى مشاكل في الانتباه والتركيز ، وفهم اللغة المحكية ، وحل المشكلات ، وإدراك المفاهيم المجردة.
- الشلل: يمكن أن تؤدي الإصابة بالسنسنة المشقوقة إلى شلل جزئي أو كامل للأطراف.
أنواع السنسنة المشقوقة
هناك نوعان من أشكال السنسنة المشقوقة ، السنسنة بيفيدا الأوكولتا وسبينا المشقوقة Cystica.
1. السنسنة Bifida occulta
Occulta هي كلمة لاتينية تعني "مخفية". في هذه الحالة ، قد تكون المنطقة المصابة مغطاة بطبقة من الجلد ، وقطعة من الشعر ، وما إلى ذلك. ليس لديها أي مضاعفات كبيرة مع معظم الآباء الذين لا يعرفون حتى أن طفلهم يعاني من حالة طبية.
2. السنسنة المشقوقة Cystica
يتميز Spina Bifida Cystica بوجود كيس أو كيس ، مثل نفطة كبيرة في مؤخرة الطفل مغطاة بطبقة رقيقة من الجلد. السنسنة Bifida cystica هو من نوعين:
3. Myelomeningocele
ينتفخ كيس كبير مملوء بالسوائل من ظهر الطفل على شكل سحايا وفي النخاع الشوكي. في بعض الأحيان ، ينفجر الكيس أثناء الولادة مما يعرض العمود الفقري والعصب.
4. المكورات السحائية
هذا هو أندر شكل من أشكال السنسنة المشقوقة وأقل خطورة من myelomeningocele. الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة لديهم كيس مليء بالسائل على الرأس أو الرقبة أو الظهر. يمكن أن يكون الكيس كبيرًا مثل الجريب فروت أو بحجم صغير مثل العنب. قد يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من مشكلة في التحكم بحركة الأمعاء ويمكن أن يعانون من الشلل.
تشخيص السنسنة المشقوقة
للكشف عن هذه الحالة ، يمكن للأم الخضوع لاختبار العمود الفقري أثناء الحمل.
يمكن التعرف على معظم حالات السنسنة المشقوقة خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية في الحمل.
اختبار ألفا فيتو بروتين الأم (MSAFP) هو اختبار يمكن أن يشير إلى حالة السنسنة المشقوقة في الجنين. هذا هو اختبار الدم لتقييم مستويات ألفا - فيتوبروتين (أ ف ب) ، وهو بروتين أنتج من قبل الجنين ، في مجرى الدم الأم.
إذا تم العثور على AFP في دم الأم ، فهذا يشير إلى أن الطفل لديه مستوى مرتفع بشكل غير عادي من البروتين وربما كان هناك عيب في الأنبوب العصبي يمكن أن يكون السنسنة المشقوقة أو عدم وجود الدماغ ، وهي حالة تؤدي إلى عدم اكتمال الجمجمة والدماغ المتخلف.
وجود عالية AFP نفسه ليست مؤشرا على السنسنة المشقوقة. سيأمر الطبيب بإجراء المزيد من فحوصات الدم ويقترح إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لتحديد أسباب المستويات المرتفعة لـ AFP والتحقق من علامات الإصابة بانشقاق العمود الفقري.
يمكن أن يساعد اختبار بزل السائل الأمنيوسي في الكشف عن السنسنة المشقوقة في الجنين.
مضاعفات السنسنة المشقوقة
تؤثر حالة السنسنة المشقوقة على الحبل الشوكي والجهاز العصبي ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الطفل:
- تسليم صعب للطفل / صدمات.
- فقدان السيطرة على حركات الأمعاء والمثانة.
- عدوى الدماغ.
- شلل الأطراف.
- انخفاض مستوى الأكسجين في الدم في الرضيع.
- تراكم السوائل في الدماغ.
قد تستمر بعض مضاعفات "السنسنة المشقوقة" مدى الحياة وسوف تتطلب رعاية وإشرافًا مناسبين.
علاج السنسنة المشقوقة
علاج هذا الشرط يتوقف على شدته.
- قد يخضع الأطفال الذين يعانون من داء المكورات السحائية لجراحة المكورات السحائية حيث يتم دفع السحايا وإغلاق الثقب.
- يحتاج الأطفال الذين يعانون من التهاب النخاع الشوكي إلى الخضوع لعملية جراحية مباشرة بعد الولادة لإغلاق الفتحة في الظهر. يمكن للأطباء تشغيل هذه الحالة وتصحيحها في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل نفسه إذا تم اكتشاف الحالة مبكراً.
- يتم منع تراكم السوائل أيضا من خلال الصرف في الوقت المناسب إلى المعدة. الإجراءات المتبعة للقيام بذلك هي إجراء عملية تنظير البطين بطني ثالث أو إجراء تحويلة.
- يمكن أن تساعد العلاجات الفيزيائية على تحسين قوة وعمل الأطراف في حالة الشلل أو صعوبة الحركة. يمكن استخدام أدوية السنسنة المشقوقة للسيطرة على حركة الأمعاء وأيضاً شفاء الجرح في حالة الجراحة.
هل يحتاج طفلك إلى فريق من مقدمي الرعاية الصحية؟
السنسنة المشقوقة هي حالة تحتاج إلى دعم من أخصائيي الرعاية الصحية المؤهلين للقيام بعمليات جراحية معقدة ومراقبة صحة الجنين بمجرد إجراء الجراحة. ولذلك ، فمن الضروري أن يكون لديك فريق من مقدمي الرعاية الصحية يعتنون بطفلك حتى يتم حل الشرط أو اتخاذ تدابير الحماية اللازمة.
من أجل مواجهة آثار السنسنة المشقوقة ، قد يحتاج الطفل إلى رعاية مستمرة من جراح الأعصاب ، خاصة إذا كان الطفل مصابًا بالثدي النخاعي أو استسقاء الرأس.
طرق لدعم طفلك
من المهم دعم الأطفال الذين يعانون من هذا الشرط. قد يحتاج الأطفال المصابون بالشلل إلى دعم كرسي متحرك أو ساقيه أو مشاية. قد يواجه الطفل أيضًا صعوبات في التعلم في المدرسة وسيتطلب اهتمامًا خاصًا.
والهدف هو تمكين الطفل ليعيش حياة طبيعية ونشطة دون خوف من الإعاقات. ويمكن القيام بذلك عن طريق الرعاية المستمرة من الوالدين والأطباء المحترفين.
هل هناك أي طريقة لمنع الإصابة بانشقاق العمود الفقري؟
يمكن الوقاية من السنسنة المشقوقة إذا استهلكت المرأة 400 ميكروغرام من حمض الفوليك قبل الحمل وتستمر في تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وتشمل مصادر حمض الفوليك عصير البرتقال والبيض والخضار الورقية الخضراء الداكنة.
الاختبارات الجارية لتحديد عيوب الأنبوب العصبي أثناء الحمل يمكن أن تساعد أيضًا في تحديد الحالة في أقرب وقت ممكن وتمكين اتخاذ التدابير الوقائية الضرورية.
في حين أن هذه الحالة يمكن التحكم فيها عن طريق الجراحة ، فإن الأطفال الذين يولدون بجلدة سحائية أو قلة النخاع الشوكي سيحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد للمساعدة في علاج أي ظروف كامنة قد تنجم عن الإصابة بانشقاق العمود الفقري. التشخيص في الوقت المناسب للحالة سوف تمكن الأطباء من اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة وضمان الحد الأدنى من الضرر للطفل.