مشاكل الغدة الدرقية بعد الحمل

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو الغدة الدرقية؟
  • كيف تؤثر الولادة على حالة الغدة الدرقية؟
  • هل يمكن أن تؤثر أدوية الغدة الدرقية على إمدادات الحليب؟
  • يمكن تمرير الغدة الدرقية الدواء في حليب الثدي ويؤثر على طفلك؟
  • ما مدى انتشار قصور الغدة الدرقية الخلقي و فرط نشاط الغدة الدرقية في حديثي الولادة؟

مشاكل الغدة الدرقية بعد الحمل شائعة جدا للأمهات بعد الولادة. والمثير للدهشة ، أن خطر الإصابة بحالة ما بعد الولادة في الغدة الدرقية يمكن أن يصل إلى عشرين بالمائة ، مع زيادة معدلات الإصابة لدى النساء اللاتي يعانين بالفعل من حالات سابقة مثل مرض السكري. في الواقع ، فإن النساء اللواتي عانين من هذه الحالة من قبل أكثر عرضة بنسبة أربعين بالمائة لتطويرها مرة أخرى. هذه المادة سوف تساعدك على فهم الأسباب والمضاعفات وطرق العلاج لمكافحة مشاكل الغدة الدرقية بعد الولادة.

ما هو الغدة الدرقية؟

{title}

الغدة الدرقية هي غدة صماء صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الحلق. الغدد الصماء هي تلك التي تنتج هرمونات ضرورية للجسم ، في هذه الحالة ، هرمونات الغدة الدرقية ، T3 و T4. هذه الهرمونات ضرورية في عملية التمثيل الغذائي في الإنتاج الخلوي للطاقة. كما أنها مهمة في تنظيم درجة حرارة الجسم وكذلك أداء الجهاز.

كيف تؤثر الولادة على حالة الغدة الدرقية؟

غالبًا ما تكون مشكلات الغدة الدرقية بعد الحمل أقل من الواقع ويتم تجاهلها. ونتيجة لذلك ، يستغرق الأمر بعض الوقت لتشخيص الأمهات بشكل صحيح والحصول على العلاج المناسب. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من أمراض الغدة الدرقية:

1. قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية يرجع إلى عمل الغدة الدرقية عند مستويات منخفضة ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أقل من المطلوب. تشمل الأعراض الشعور بالإجهاد وزيادة الوزن والامساك وأوجاع الجسم. يمكن التحكم في قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء هرمون اصطناعي ، ليفوثيروكسين ، الذي يمكن أن يعوض نقص هرمونات الغدة الدرقية. Levothyroxine لديه الحد الأدنى من أي آثار جانبية ويمكن أن يؤخذ إلى أجل غير مسمى دون أي مضاعفات على المدى الطويل. ما يقرب من نصف النساء مع قصور الغدة الدرقية بعد الولادة تطوير حالة أكثر شدة تسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والتي يمكن علاجها عن طريق زيادة جرعة الدواء.

2. فرط نشاط الغده الدرقيه

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تزيد الغدة الدرقية من هرمونات الغدة الدرقية. يؤثر على أقل من واحد في المئة من النساء الحوامل. عادة ما يكون أحد أمراض المناعة الذاتية المعروفة باسم مرض جريفز هو سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. خلال فترة الحمل ، يمكن أن تسبب هذه الحالة الولادة المبكرة وارتفاع ضغط الدم وانفصال المشيمة وتقطيع الرحم وتورم الحمل وما إلى ذلك. علاج فرط الدرقية ينطوي على مجموعة من الأدوية ضد الغدة الدرقية ، مثل propylthiouracil و methimazole. المخاطر المرتبطة بهذه الأدوية نادرة ولكنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى عيوب خلقية. لتجنب هذا ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية صغيرة تُعرف باسم استئصال الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يزيل الإجراء الجراحي جزءًا من الغدة الدرقية أو بأكملها من أجل تجنب أعراض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

3. التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو مرض نادر حيث يخضع الغدة الدرقية وظيفية تماما التهاب في غضون الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أسابيع إلى عدة أشهر أو حتى سنوات لتهدأ. هذه الحالة صعبة للتشخيص ، حيث غالباً ما يتم الخلط بين علامات الاكتئاب التالي للوضع والتوتر الذي يمارسه معظم الأمهات الجدد بعد الولادة. في حين أن معظم الأمهات يعانين من الغدة الدرقية إلى طبيعتها في غضون عام أو ما يقرب من الولادة ، فإن بعض النساء قد ينتهي بهم الأمر إلى تعقيدات لبقية حياتهم.

يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة في حوالي خمسة إلى سبعة في المئة من الأمهات الجدد. بما أن الجهاز المناعي يهاجم الغدة الدرقية خلال هذه الحالة ، فإنه يؤدي في البداية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يؤدي بدوره إلى قصور الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى زيادة تركيزات هرمون الغدة الدرقية في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي. وتشمل أعراضه الإجهاد ، والسلوك العصبي ، وعدم القدرة على تحمل الحرارة ، ورفع الشهية ، والأرق ، والقلق ، وزيادة نبضات القلب أو خفقانها ، وارتعاش الجسم وما إلى ذلك. في الوقت الذي تهدأ فيه فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يرجع إلى استنزاف مستويات هرمونات الغدة الدرقية. بعد ذلك ، تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية فيها ، وهي التعب ، والجلد الجاف ، ومشاكل المزاج ، وانخفاض الشهية ، وعدم القدرة على تحمل البرد ، وهكذا دواليك. بعد الولادة الغدة الدرقية تساقط الشعر هو عرض شائع آخر يؤثر على العديد من النساء.

بما أن هذه الأعراض تتطابق مع اكتئاب ما بعد الولادة ، المعروف أيضًا باسم البلوز الطفل ، فإن هذه الحالة غالباً ما تشخص خطأً. العلاج خلال المرحلة الأولى من فرط نشاط الغدة الدرقية غير مطلوب في كثير من الأحيان لأن الأعراض تكون مقبولة و مؤقتة. إذا كانت لا تطاق ، فسوف يصف لك طبيبك عقاقير حاصرات بيتا التي يمكن أن تهدئ من القلق وتقليل معدل ضربات القلب. يتطلب قصور الغدة الدرقية علاجاً بديلاً للهرمونات مع ليفوثيروكسين ، كما سبق ذكره من قبل.

هل يمكن أن تؤثر أدوية الغدة الدرقية على إمدادات الحليب؟

لا يمكن لأدوية الغدة الدرقية ، سواء كانت هرمونات صناعية أو عقاقير ضد الغدة الدرقية ، أن تؤثر على إمدادات الحليب. ومع ذلك ، فإن عدم وجود الدواء له بالتأكيد تأثير سلبي على ذلك. هذا لأن كل من الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤثر على إطلاق الحليب. في كلتا الحالتين ، هناك تدفق لبعض الهرمونات مثل FIL ، والمعروف باسم مثبط التغذية المرتدة للرضاعة. هذا يؤدي إلى الحد من الإرضاع ، مما يؤدي في وقت لاحق إلى الحد من أو الإمدادات في الحليب تماما. ينطوي أسلوب العلاج البسيط على تدليك الثدي ببطء نحو الأسفل أثناء التحرك نحو الحلمتين. وقد عرف هذا لتحفيز إنتاج وإطلاق حليب الثدي.

يمكن تمرير الغدة الدرقية الدواء في حليب الثدي ويؤثر على طفلك؟

دواء الغدة الدرقية ، levothyroxine ، آمن تماما ، حيث يوجد في حليب الثدي بمستويات لا تذكر أو لا يحدث على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن أدوية زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل propylthiouracil و carbimazole تتطلب مراقبة وظائف الغدة الدرقية لدى الطفل. هذا لأنه يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة عند الرضع. لا ينصح بالعلاج باليود المشع أثناء الرضاعة الطبيعية لطفلك.

ما مدى انتشار قصور الغدة الدرقية الخلقي و فرط نشاط الغدة الدرقية في حديثي الولادة؟

1. قصور الغدة الدرقية الخلقي

في معظم الحالات ، يعود قصور الغدة الدرقية الخلقي إلى الغدة الدرقية المتخلفة. هذه الحالة نادرة للغاية ، والتي تحدث في أقل من واحد في المئة من جميع الأطفال. بعض الاسباب تشمل

  • النظام الغذائي الأمومي ناقص اليود عندما لا يكون لدى الأم ما يكفي من اليود في نظامها الغذائي ، وهو شرط أساسي لغدة الدرقية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ومن الشائع في مناطق العالم التي تفتقر إلى اليود في نظامهم الغذائي ، على سبيل المثال ، غاروال هيلز في هيماشال براديش. عادةً ما يتلقى الأطفال المولودون من قصور الغدة الدرقية علاجًا لإصلاح هذه الحالة ، ولكنها غالبًا ما تتحلل من تلقاء نفسها.
  • أدوية الغدة الدرقية أحيانا يمكن أن تسبب الغدة الدرقية الأمومية قصور الغدة الدرقية الخلقي المؤقت ، ولكن هذا النوع عادة ما يتلاشى بعد أيام قليلة من الولادة.
  • الأسباب الوراثية في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب العيوب الوراثية في بعض الجينات. هذا يؤدي إلى خلل في تركيب هرمونات الغدة الدرقية.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي الوجوه المنفوخة ، والألسنة الملتهبة ، والمظهر الباهت ، والإمساك ، والجلد الجاف والشعر ، واليرقان ، والتعب ، ورفض تناول الطعام ، وما إلى ذلك.

2. فرط نشاط الغدة الدرقية الخلقي

هذا المرض غير شائع في الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يحدث هذا بسبب مرض جريفز الأمومي ، حيث تدخل الأجسام المضادة التي تعزز الغدة الدرقية المشيمة وتؤثر على نمو الغدة الدرقية لدى الطفل. في حالات أخرى ، يمكن أن تكون الحالة مؤقتة وتعرف باسم فرط نشاط الغدة الحملي العابر. يعرف حوالي خمسة بالمائة من الأطفال بهذا المرض.

في حين أن معظم الأمهات يتعافين من حالات الغدة الدرقية بعد الحمل ، فإن حوالي ثلاثين في المائة من النساء يميلن إلى تجربة مشاكل الغدة الدرقية بشكل دائم. هذا قد يعني أدوية طويلة الأجل. إذا كنت قد تعافيت من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، فمن المستحسن أن تجتاز الاختبار مرة واحدة على الأقل كل عامين. من المهم أن يكون لديك نظام دعم خلال هذه الفترة ، خاصة وأن فترات ما بعد الولادة تأتي مع مجموعة من المشاكل المحتملة بالإضافة إلى أمراض الغدة الدرقية. تأكد من أن عائلتك وشريكك وأصدقاؤك على دراية بشروطك ، بحيث يمكن الوصول إلى المساعدة متى تطلب ذلك.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼