Toxoplasmosis في الحمل: الأسباب والأعراض والمخاطر

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو مرض التوكسوبلازما؟
  • ما مدى شيوع مرض التوكسوبلازما في النساء الحوامل؟
  • ما هي أعراض داء المقوسات في الحمل؟
  • ما الذي يسبب داء المقوسات في النساء الحوامل
  • علاج Toxoplasmosis خلال فترة الحمل
  • المخاطر والمضاعفات الصحية المرتبطة بمرض Toxoplasmosis
  • تشخيص داء المقوسات
  • مبادئ توجيهية لمنع داء المقوسات أثناء الحمل
  • أسئلة وأجوبة

داء المقوسات هو عدوى طفيلية نادرة. كما يمكن أن يحدث أثناء الحمل ويمكن أن ينتقل إلى الجنين مما يسبب آثار جانبية صحية خطيرة. ومع ذلك ، فإن تعلم كيفية التعرف على أعراض العدوى والاختبارات في الوقت المناسب يمكن أن يمنع هذا المرض أثناء الحمل.

ما هو مرض التوكسوبلازما؟

داء المقوسات هو عدوى طفيلية يسببها كائن حي يدعى التوكسوبلازما جوندي. لا تسبب العدوى أي أعراض واضحة لدى البالغين الذين لديهم جهاز مناعة سليم ويقدر أن ما يصل إلى نصف سكان العالم مصابون به في أي وقت من الأوقات (ولكن دون ظهور أي أعراض).

{title}

في الحالات التي تظهر بوضوح ، يعاني المريض من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الخفيفة ، أو العُقد الليمفاوية الرقيقة أو الملتهبة ، أو آلام في العضلات ومشاكل في العين. أولئك الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة والنساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. في السابق ، قد تحدث أعراض حادة مثل ضعف التنسيق والارتباك وصعوبة في التنفس والنوبات. في النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى داء المقوسات الخلقي التي قد تؤثر على الطفل.

يمكن أن تتلامس مع الطفيلي بطرق مختلفة ، بما في ذلك أنبوب القطط ، واللحم المصاب بشكل غير مطبوخ جيداً ، والأواني المغسولة بشكل غير صحيح المستخدمة في معالجة اللحوم المصابة وشرب المياه الملوثة. ينتشر الطفيلي من خلال الخراجات التي يمكن أن توجد نائمة في المناطق المحيطة لعدة أشهر حتى يتم ابتلاعها. يمكن أن ينتقل داء المقوسات من الأم الحامل إلى طفلها ولكن لا ينتقل من شخص إلى آخر إلا إذا كانت هناك حالة نقل دم أو زرع عضو.

ما مدى شيوع مرض التوكسوبلازما في النساء الحوامل؟

على الرغم من انتشار داء المقوسات من خلال اللحوم والمياه الملوثة ، إلا أن أصحاب الحيوانات الأليفة الذين يملكون القطط هم أكثر عرضة للإصابة. إذا كان لديك قطط لفترة طويلة ، فهناك فرصة جيدة أن يكون جسمك محصناً بالفعل من الطفيلي ، ولكن الحصول على قط جديد أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة.

{title}

تشير الدراسات إلى أن فرص الإصابة بمرض داء المقوسات في الحمل منخفضة للغاية ، وتصيب امرأة واحدة من كل 200 امرأة خلال تلك الفترة بشكل عام ، في البلدان المتقدمة. في الهند ، لا يوجد توافق في الآراء بشأن معدل الإصابة بعدوى داء المقوسات التي تحدث أثناء الحمل.

ما هي أعراض داء المقوسات في الحمل؟

في عدد كبير من الحالات التي تتضمن البالغين الأصحاء الذين لديهم مناعة قوية ، قد لا تظهر أعراض داء المقوسات. ولكن إذا أصبت بالعدوى ، فستظهر العلامات بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وتتضمن الأعراض التالية:

  • حمى تزيد عن 100.4F
  • آلام العضلات
  • الأعراض العامة تشبه الانفلونزا
  • تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
  • الصداع

ما الذي يسبب داء المقوسات في النساء الحوامل

تحدث عدوى داء المقوسات عند تناولك دون قصد لأكياس العدوى التي تسبب الطفيلي من خلال الطعام أو الماء أو حتى من خلال ممارسة النظافة السيئة. وتشير التقديرات إلى أن نصف هذه العدوى تحدث من تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا المصابة. يمكن أن يحتوي لحم الخروف ولحم الخنزير ولحوم الطفيليات على الطفيليات الموجودة في الجسم على شكل كيسات نسيجية يمكن أن تكون معدية إذا كان اللحم غير مطهو جيدًا. يمكن للكيسات أيضًا أن تصنعه في جسمك عندما تشرب حليب الماعز أو الجبن غير المبستر ، وتآكل الفواكه والخضروات غير المغسولة أو عندما تلمس الأنف أو الفم أو العين بعد التعامل مع وسائل ملوثة مثل التربة أو الماء أو فضلات القطط.

{title}

على الرغم من أن كل الحيوانات ذات الدم الحار يمكن أن تحتوي على هذا الطفيلي ، إلا أن القطط هي المضيف الرئيسي لهذه العوامل المسبِّبة للمرض. يمكن للقطط الاليفة التي تملكها المرأة الحامل أن تصاب بالطفيل عن طريق أكل لحم قاتل أو لحم ملوث. تتكاثر الطفيليات في أمعائها وتشكل "oocysts" التي تفرز مع البراز. القطط هي الأكثر عرضة لهذا ويمكن أن تفرز الملايين من هذه البيضات على مدى ثلاثة أسابيع ، وفي معظم الحالات لا تظهر أي علامة على الإصابة. تتحول ال oocysts إلى العدوى بعد 24 ساعة ويمكن أن تظل معدية حتى 18 شهرًا. يمكن أن تلوث نظم المياه والفواكه والخضروات واللحوم في هذه الفترة. لذا فإن التعامل مع فضلات القطط أو البستنة خلال فترة الحمل يجعلك عرضة لخطر الإصابة.

علاج Toxoplasmosis خلال فترة الحمل

وبما أن داء المقوسات لا يسبب مشاكل كبيرة لمعظم الناس ، فليس هناك حاجة إلى علاج إذا كان جهاز المناعة للشخص المصاب يتمتع بصحة جيدة وقوية. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن فرص نقل الطفيلي إلى طفلها عالية إلى حد ما ، وبالتالي يتم معالجتها بالمضادات الحيوية. في الحالات التي لا يظهر فيها الجنين أي علامة على العدوى ، ط ، قد يصف الطبيب مضاد حيوي يسمى Spiramycin. في الحالات التي يكون فيها الطفل مصابا ، قد يوصي الطبيب بالسلفاديازين والبيريميثامين بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل. أيضا ، في الحالات التي يصاب فيها السائل الأمنيوسي ويعطي الموجات فوق الصوتية تأكيدا لمشكلة ما ، يمكن للأم أن تستشير أخصائيًا وتُشير أيضًا إلى مستشار جيني لمزيد من المشورة. اعتمادا على عمر الحمل للطفل ، فإن إنهاء الحمل هو أيضا خيار.

المخاطر والمضاعفات الصحية المرتبطة بمرض Toxoplasmosis

عدوى داء المقوسات يمكن أن تكون خطرة على الجنين. يمكن للطفيلي أن ينتقل عبر المشيمة ويصيب الجنين مسبباً حالة تسمى داء المقوسات الخلقي . على الرغم من أنها حالة نادرة ، فإن عامل الخطر يعتمد بشكل رئيسي على المرحلة / الوقت الذي أصيبت فيه الأم أثناء فترة الحمل. في وقت سابق يتم التعاقد العدوى واشتعلت ، وأكثر حدة هي آثاره على الطفل. يعد الإجهاض والولادة ميتة بعد تأثيرات داء المقوسات الخلقي أثناء الحمل المبكر ، حيث تحدث العمليات التنموية الحاسمة في هذه المرحلة. يمكن أن تؤدي العدوى خلال الفصل الثاني إلى مضاعفات مثل:

  • تلف الدماغ بسبب الماء في الدماغ (استسقاء الدماغ)
  • تلف للعيون والأعضاء الأخرى

{title}

إن معظم الأطفال الذين يصابون بعد ذلك في الحمل أقل تأثراً لأن معظم الأعضاء الحرجة قد تطورت ولم تظهر أي أعراض واضحة للإصابة عند الولادة. قد تتطور الأعراض لاحقًا عند نموها ، ولديها مشكلات مثل:

  • التخلف العقلي وصعوبات التعلم بسبب تلف الدماغ.
  • مشاكل في السمع
  • ضرر للعيون

وفقا لدراسة واحدة في الهند ، يتم نقل حوالي نصف الإصابات غير المعالجة للأم إلى الطفل. ومن بين أولئك الذين ينتقلون إلى الجنين ، فإن 60 في المائة لا تظهر عليهم أعراض ، ويظهر 30 في المائة منهم أضرارا بالغة ، ويؤدي 9 في المائة منهم إلى الوفاة.

تشخيص داء المقوسات

بما أن خطر العدوى منخفض ، فإن فحص داء المقوسات ليس روتينيًا في حالات الحمل ، ويجب أن يكون هناك أعراض كافية لطبيبك ليقترح اختبارًا للفحص. ومع ذلك ، عند الحاجة ، يمكن لاختبار الدم الكشف عن وجود عدوى من الأجسام المضادة المحددة. يجب إجراء اختبار الدم بعد ثلاثة أسابيع على الأقل من حدوث العدوى وتظهر الأجسام المضادة.

إذا كان الاختبار سلبيًا

  • يمكن أن يعني ذلك أنه لم يكن هناك أي عدوى داء المقوسات ، وأنك لست محصناً ضده.
  • سلبي كاذب كانت العدوى حديثة العهد لدرجة أنه لم يتم اكتشافها بعد لأن الجسم لم ينتج أضداد لمكافحة العدوى.

إذا كان الاختبار إيجابيًا

{title}

  • تظهر نتيجة إيجابية أن هناك عدوى في وقت ما في الماضي ولا يعني أن هناك عدوى نشطة. يمكن تحديد وقت الإصابة بنوع الجسم المضاد الموجود في الدم. هناك نوعان من الأجسام المضادة التي تبحث عنها الاختبارات ؛ IgC و IgM الأجسام المضادة.
  • IgC هي أجسام مضادة طويلة المدى وتبقى في الجسم لحياة لحمايتك من داء المقوسات. يدل وجودهم على وجود عدوى في الماضي ولديك مناعة تجاهها. وهذا يعني أيضًا أن طفلك سيكون في مأمن من العدوى أثناء الحمل.
  • يتم إنتاج الأجسام المضادة IgM مباشرة بعد الإصابة ، وتستغرق بضعة أشهر حتى تختفي. يدل وجودهم على حدوث عدوى مؤخرًا أو خلال العام الماضي.

إذا كان هناك خطر أن تكون مصابًا أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي المزيد من اختبارات الدم إلى تحديد مدى حدوثه مؤخرًا من خلال عدد الأجسام المضادة لـ IgM. تظهر زيادة مستويات الأجسام المضادة IgM عدوى حديثة يخوضها الجسم حاليًا. يظهر تناقص الأجسام المضادة IgM أن العدوى قد خفت للتو. يشير إحصاء IgM المستقر إلى أنك محصن ضد العدوى.

مبادئ توجيهية لمنع داء المقوسات أثناء الحمل

يمكن لبعض الإرشادات البسيطة عند اتباعها أن تقلل إلى حد كبير من فرص الإصابة بعدوى داء المقوسات أثناء الحمل. بعض منها على النحو التالي:

  • الاهتمام بالنظافة الشخصية: النظافة الشخصية هي المفتاح لتجنب جميع أنواع العدوى. اغسل يديك جيداً قبل تحضير الطعام أو تداوله. يجب تنظيف أواني الطبخ جيدًا أيضًا.
  • تحقق من تخزين اللحوم: سيؤدي تجميد اللحوم لعدة أيام إلى تقليل فرص الإصابة.
  • تأكد من طهي وجبات الطعام الخاصة بك بشكل صحيح: الحرارة تقتل الطفيليات والخراجات لذلك من المهم لطهي اللحوم جيدا للقضاء على فرص الإصابة.
  • تجنب أنواع معينة من الدواجن: تجنب اللحوم المدخنة أو الملحية كالسلامي ولحم الخنزير بارما ، ما لم تكن على البخار جيدًا.
  • افحص الحليب قبل الاستهلاك: لا تشرب حليب الماعز غير المبستر أو تستهلك المنتجات المصنوعة منه.
  • كن حذرا أثناء طبخ اللحم: أثناء التعامل مع اللحوم ، تجنب لمس عينيك أو أنفك أو فمك. ارﺗدِ ﻗﻔﺎزات إذا ﮐﺎن ذﻟك ﻣﻣﮐﻧًﺎ ﻟﺣﻣﺎﯾﺔ أي ﻗطﻊ ﻋﻟﯽ اﻟﻘروح اﻟﻣوﺟودة ﻋﻟﯽ اﻟﯾدﯾن
  • اغسل أدواتك: حافظ على نظافة أدوات الطهي والأواني وغيرها من معدات مناولة الطعام بغسلها بالماء الساخن والصابون.
  • تجنب تنظيف براز القط: إذا كان لديك قطة ، فتجنب تنظيف صندوق القمامة واسمح لأفراد العائلة الآخرين بذلك.
  • تجنب الحصول على منزل جديد كيتي: لا تتبنى هرة جديدة أثناء الحمل عندما تمر القطط الصغيرة بالمبيض خلال الأشهر الستة الأولى من حياتها.
  • قم بارتداء معدات الحماية المناسبة: إذا كنت بحاجة إلى تنظيف فضلات القطط ، قم بارتداء قفازات صلبة واغسل يديك جيداً بعد ذلك.

أسئلة وأجوبة

1. هل سيلوم داء المقوسات طفلك في الرحم؟

نعم فعلا. يمكن أن يسبب الطفيلي داء المقوسات الخلقي ويضعف نمو الأجنة في وقت مبكر أثناء الحمل الذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو ولادة الجنين ميتًا. علامات مثل تراكم السوائل في الدماغ تشير إلى الضرر الناجم عن العدوى وتسبب تأخر النمو العقلي والحركي في الجنين بمجرد أن يكبر. يمكن أن يؤثر أيضا على الأجهزة الأخرى ويؤدي إلى الشلل الدماغي والصرع.

2. يمكن للمرأة أن تتغذى الثدي عند وجود داء المقوسات؟

نعم فعلا. يمكن للمرأة أن ترضع وهي مصابة بعدوى حيث أن احتمال انتقال العدوى غير ممكن من خلال حليب الثدي.

على الرغم من أن فرص الإصابة بعدوى داء المقوسات نادرة خلال فترة الحمل ، فمن الأفضل اتباع الاحتياطات لتجنب أي احتمال للعدوى بالبقاء في الجانب الآمن.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼