انقلاب الرحم - كل ما تحتاج إلى معرفته
- ما هو انعكاس الرحم؟
- كيف شائع هو انعكاس الرحم؟
- ما هي درجات الانعكاس؟
- ما هي أسباب انقلاب الرحم؟
- هل هناك أي أعراض لانقلاب الرحمة؟
- كيف يتم تشخيص انحسار الرحم؟
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر انحسار الرحم - علاج لانحسار الرحم
- هل ستعاني من انقلاب الرحم في الحمل التالي؟
- أشياء للذكرى
- استنتاج
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر انحسار الرحم 
في هذه المادة
- ما هو انعكاس الرحم؟
- كيف شائع هو انعكاس الرحم؟
- ما هي درجات الانعكاس؟
- ما هي أسباب انقلاب الرحم؟
- هل هناك أي أعراض لانقلاب الرحمة؟
- كيف يتم تشخيص انحسار الرحم؟
- العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر انحسار الرحم
- علاج لانحسار الرحم
- هل ستعاني من انقلاب الرحم في الحمل التالي؟
- أشياء للذكرى
- استنتاج
انقلاب الرحم هو حالة من حالات الوفاة المميتة حيث يكون الرحم إما جزئياً أو كلياً خارج عنق الرحم أو حتى في المهبل. بعبارة بسيطة يمكن أن يطلق عليه "الرحم من الداخل إلى الخارج".
ما هو انعكاس الرحم؟
إن انقلاب الرحم هو حالة طوارئ مهددة للحياة ، وهي نادرة جداً ولكنها قد تؤدي إلى آثار خطيرة مثل الصدمة الناجمة عن نقص حجم الدم ، والنزيف الشديد وحتى الموت في الظروف القاسية. تم العثور على قاع الرحم لتمرير من عنق الرحم وحتى المهبل مما تسبب في انعكاس الرحم.
كيف شائع هو انعكاس الرحم؟
يختلف معدل حدوث انقلاب الرحم عادة ويمكن أن يتراوح من حالة واحدة في عام 2000 إلى حالة واحدة في كل 50000 ولادة. في نطاق أوسع بكثير ، يمكن أن يحدث في حوالي 1 في 3000 ولادة. معدل البقاء على قيد الحياة الأم هو حوالي 85 ٪ فقط ويمكن أن يؤدي إلى الموت.
ما هي درجات الانعكاس؟
الانعكاس الرحمي لديه 4 درجات أو درجات على أساس شدته. هذا يشمل:
- 1 - انكسار غير مكتمل - الجزء العلوي من الرحم (قاع) قد انهار ولا يزال داخل التجويف ، ولكن إذا كان يخرج فإنه لا يزال حتى عنق الرحم ولا يتجاوز عنق الرحم الخارجي.
- الثانية - انقلاب كامل - الرحم يبرز من الداخل والخارج يخرج من عنق الرحم.
- 3 - الانعكاس المدل - قاع الرحم يخرج من المهبل.
- رابعاً - الانعكاس الكلي - ينبثق قاع الرحم والمهبل معاً خارج المدخل المهبلي (وهذا يُلاحظ بشكل أساسي في حالات السرطان بدلاً من الولادة).
ما هي أسباب انقلاب الرحم؟
العوامل الرئيسية المؤدية إلى انقلاب الرحم تشمل:
- الجر المفرط للحبل في المرحلة الثالثة من المخاض
- تصريف غير لائق للمشيمة بعد ولادة الطفل
- طرد قوي من المشيمة من قبل الأطباء باستخدام المساعدات الطبية
- التوتر على الحبل السري
- عمليات التسليم السابقة.
- عمالة طويلة (أكثر من 24 ساعة).
- استخدام مرخيات العضلات (مثل سلفات المغنيزيوم) أثناء المخاض
- الحبل السري القصير
- الجنين macrosomia
- الضغط المفرط في العضلات بسبب زرع قضيبي للمشيمة
- Placenta accrete - غزو المشيمة عميقا في جدران الرحم
- التراخي الرباط
- التشوهات الخلقية للرحم
هل هناك أي أعراض لانقلاب الرحمة؟
بعض الأعراض المحتملة التي يمكن ملاحظتها أثناء انقلاب الرحم هي:
- نتوء الرحم من المهبل
- تهجير الرحم من مكانه الأصلي
- الفقدان الزائد للدم أي نزيف حاد أو انخفاض سريع في ضغط الدم
- أعراض صدمة نقص حجم الدم (الدوار ، الدوخة ، البرودة ، التعب ، ضيق التنفس)
- عدم انتظام دقات القلب - الزيادة السريعة في معدل ضربات القلب.
كيف يتم تشخيص انحسار الرحم؟
التشخيص السريع والموثوق مهم ويمكن أن يمنع الوفاة الأمومية. علامات انعكاس الرحم هي كما يلي:
- بروز من المهبل
- قاع منقرض من مكانه (منطقة البطن) أثناء خفقان البطن
- نزيف شديد
- انخفاض سريع في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- علامات الصدمة (فقدان الدم)
- المسح (مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) التي يمكن استخدامها في بعض الحالات لتأكيد التشخيص
- قاع الرحم وراء مقدمة المهبلية
- عكس درجة 3 من الرحم
- تُظهِر صدى بطانة الرحم شكل الحرف C وتُظهر صدى echogenicity للرحم شكل الحرف H خلال الموجات فوق الصوتية
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر انحسار الرحم
تشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من سوء حالة الأم التي يتم ملاحظتها في عكس الرحم:
- نزيف شديد
- صدمة
- صدمة
علاج لانحسار الرحم
تشمل خيارات إدارة الانقلاب الرحمي:
- إعادة وضع قاع الأمهات من خلال عنق الرحم
- استرخاء الرحم باستخدام مرخيات يمكن أن تساعد أكثر في إعادة وضع الرحم
- بعد الوضع الكامل للرحم ، يتم توفير التسريب المستمر للأوكسيتوسين عن طريق الوريد لجعل شركة الرحم والحفاظ عليها في موضعها ، والذي يتحكم أكثر في النزيف.
- حتى يصل الرحم إلى مكانه ، قد يستمر الطبيب في الضغط باستخدام يد واحدة داخل المهبل وغيرها من منطقة البطن (سطحيًا) لضغط الرحم ووقف النزيف.
- يتم وصف التقنيات الجراحية الرئيسية لإدارة انقلاب الرحم أدناه:
- Huntington - يتم وضع المشابك على الرباط المستدير ، بالقرب من إدخالها في الرحم ، ويتم تطبيق الجر بينما يمارس الطبيب الجر على الطريقة المقابلة من خلال المهبل. إنها أبسط تقنية ولديها خطر أقل من المضاعفات.
- Haultaim - يفضل عندما يكون الأسلوب الأول هو الفشل. هنا في هذه الطريقة ، يتم إجراء شق في الجزء الخلفي من الحلقة التي شكلها عنق الرحم من أجل زيادة حجم الحلقة وبالتالي إعادة وضع الرحم.
- تم إعطاء تقنية جراحية أخرى من قبل Spinelli. في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بتشريح الفضاء الفيسكوستيريني ويجعل شقًا على عنق الرحم ، مما يسمح للرحم بالعودة إلى موضعه الأصلي.
- تقنية الضغط الهيدروستاتيكي هي طريقة بديلة حيث يتم عادةً وضع البالونات داخل المهبل وملئها بمحلول ملحي لزيادة الضغط على قاع الرحم مما يؤدي إلى دفع الرحم إلى وضعه الأولي.
- في الحالات القصوى حيث توجد فرص أعلى لوفاة الأمهات ، يتم إزالة الرحم بالكامل عن طريق الجراحة.
- سيتم رصد النزيف المهبلي وللأعراض الأخرى بشكل مستمر.
- يتم إجراء نقل الدم من أجل الاستبدال الصحيح ، وتستكمل أيضا بالمضادات الحيوية لمنع المزيد من المضاعفات مثل العدوى.
- حتى يتم استقرار الحالة يتم الاحتفاظ الأم تحت مراقبة عن كثب لأية علامات أخرى من التدهور في حالتها ..
- تلعب التغييرات الغذائية بعد التخريج وتعديل نمط الحياة دورًا أساسيًا يمكن اعتباره أيضًا جزءًا من العلاج.
هل ستعاني من انقلاب الرحم في الحمل التالي؟
نعم ، هناك فرص أكبر لانقلاب الرحم في الحمل التالي من أنك عانيت بالفعل واحدة. كما هو الحال مع أي مضاعفات الحمل أو غيرها من المشاكل الطبية ، يجب تقديم التاريخ الطبي الكامل للطبيب من أجل الرعاية والإدارة المناسبة. سيساعد هذا الممارس في الحد من المضاعفات المرتبطة بالحالة.
أشياء للذكرى
من المستحسن دائمًا الاحتفاظ بمسار التاريخ الطبي لتزويد الطبيب بالطبيب نفسه ، والتحدث معه للحصول على المشورة الطبية المناسبة والحيلولة دون حدوث المزيد من خطر انحلال الرحم في المستقبل.
استنتاج
انقلاب الرحم هو حالة قاتلة تتطلب التشخيص مسبقا وكذلك الإدارة السليمة بأسرع وقت حدوثها. وبغض النظر عن النهج العلاجي المهبلي أو الجراحي ، فإن العلاج الفوري هو أفضل طريقة للتعامل مع انقلاب الرحم لمنع الوفاة الأمومية.