ما هي المخاطر الصحية لوجود طفل كبير؟
تصدرت نماتة ملبورن ، ناتاشا كوريغان ، عناوين الصحف الدولية في وقت سابق من هذا العام بعد ولادة طفل يبلغ وزنه 6 كيلوجرامات - أو "رجل قليل الدهون" ، كما وصفته.
كان بريان ليدل جونيور واحدا من أكبر الأطفال المولودين في العالم ، وهو ما يقرب من ضعف متوسط وزن المواليد.
أنجبت كريجان بريان بعد سبع ساعات من العمل الطبيعي ، والتي قالت إن على الموظفين الإضافيين أن يساعدوا بسبب حجم الطفل.
كوريجان ليس أول شخص يلد طفلاً أكبر من المتوسط:
* أكبر مولود على الإطلاق ولد في ولاية أوهايو بوزن 10 كيلوجرامات ، وفقاً لموسوعة جينيس للأرقام القياسية. للأسف ، توفي الصبي ، المسمى "بيب" ، بعد 11 ساعة.
في العام الماضي ، أنجبت امرأة من بيرث ، العالم ، طفلًا يبلغ وزنه 6 كيلوجرامات من خلال عملية قيصرية.
* بعد أسابيع فقط ، كان لدى امرأة هندية طفلة تبلغ 6.8 كيلوغرام ، وأيضاً عبر قسم ج.
كان هناك زيادة بنسبة 15 إلى 25 في المائة في الأطفال الذين يزنون 3.7 كيلوغرام أو أكثر في العقدين الماضيين أو الثلاثة في البلدان المتقدمة ، وفقا لتقرير 2013 من المجلة الطبية لانسيت. هؤلاء الأطفال وأمهاتهم يواجهون بعض المخاطر الإضافية.
على الرغم من أن متوسط الوزن عند الولادة في الولايات المتحدة يبلغ 3.48 كجم ، ويعتبر أكثر من 4.5 كيلوغرام كبيرًا إلى حد ما ، "وفقا لما ذكره الدكتور هيجاريف سيمهان ، مدير طب الأم والجنين في ماجي ، فإن" الحجم الصحيح لأي أم أو طفل هو نطاق كبير ". مستشفى المرأة.
وقال سيمهان ان هناك ظروفا صحية معينة مثل السكري أو السكري الحملي الذي يتطور خلال فترة الحمل والذي يهيء النساء ليرتفع وزنهن أكثر من 4.5 كيلوجرام.
يشكل الطفل الذي يزن أكثر من 4.5 كيلوغرام خطر مضاعفات الولادة مثل النزيف المفرط للأم ، مما يزيد من احتمال إصابات العصب على المدى الطويل أو يحتاج إلى قسم ج. وحتى ذلك الحين ، فإن خطر حدوث نزيف ومضاعفات الولادة يلوح في الأفق.
وقال ان المضاعفات الصحية طويلة المدى للرضيع تشمل السمنة في مرحلة الطفولة وربما خارجها.
كيف يحصل بعض الأطفال على هذا القدر الكبير
تساهم عوامل متعددة في الوزن الكبير للولادة ، بما في ذلك مرض السكري أو تاريخ العائلة. وقالت سيمهان إن المرأة التي يبلغ طولها 187 سنتيمترا و 80 كيلوجرام من المحتمل أن يكون لها طفل أكبر من امرأة طولها 160 سنتيمترا وتزن 45 كيلوغراما ، مضيفا أن الأطباء يحاولون التنبؤ بوزن الولادة باستخدام الطرق التقليدية مثل الموجات فوق الصوتية والامتحانات الجسدية.
وقال "علينا استخدام هذه الطرق غير الدقيقة لقياس الحجم". "في النساء اللواتي يمررن بالعمالة ، إذا كنا نعتقد أن الرضيع أكبر من المتوسط ، فسوف نتابع العمل بالتأكيد" ، ومن المحتمل أن نقترح قسما إذا كان التقدم بطيئا أو متوقفا.
انخفض معدل تسليم القسم c في الولايات المتحدة للسنة الثالثة على التوالي إلى 32 في المائة من الولادات في عام 2015 ، وهو أدنى معدل منذ عام 2007 ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض. تم تسليم أكثر من 2.7 مليون طفل في الولايات المتحدة من خلال الولادة المهبلية في عام 2015.
مخاطر إضافية يطرحها الأطفال الأكبر
إن المخاطر المباشرة لولادة الوزن الكبيرة للأم هي مضاعفات الولادة مثل تمزق المهبل والمستقيم أو نزيف ما بعد الولادة ، وفقا لما قاله الدكتور كلارك نوجينت ، أستاذ أمراض النساء والتوليد في جامعة ميتشيغان. وأضاف أن المخاطر طويلة المدى تشمل مخاطر عالية لاضطرابات قاع الحوض أو التدهور.
بالنسبة للطفل ، هناك أيضاً خطر أعلى من عسر ولادة الكتف ، أو عندما يسلم رأس الطفل ولكن الأكتاف لا تفعل ، ويستغرق الأكسجين وقتاً طويلاً للغاية.
وقال نوجينت "في أي وقت يسلم فيه شخص ما طفلا يجب أن نكون مستعدين لعسر ولادة الكتف."
ومن المضاعفات الصحية المحتملة الأخرى انخفاض نسبة السكر في الدم أو ارتفاع عدد الدم ، مما قد يؤدي إلى إدخال الطفل في حضانة حديثي الولادة مكثفة.
يعتمد وقت الشفاء بعد الولادات المهبلية على المضاعفات ، بما في ذلك الدموع أو الإصابات ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الرضع الكبير.
MCT