عندما يطلب من فوق الجافية

محتوى:

يقول باحثون إن متى تبدأ عملية إزالة الألم فوق الجافية أثناء المخاض والولادة يجب أن تصل إلى الأم.

كانت بعض التقارير السابقة قد أشارت إلى أن البدء بالتخدير فوق الجافية مبكرًا قد يطيل من المخاض أو يزيد من احتمال حدوث عملية قيصرية.

كيف يمكن أن تساعد الموسيقى عندما تكون في المخاض

في محاولة لتسريع أمر لا مفر منه

لكن مراجعة رسمية جديدة للدراسات السابقة ، التي نشرتها مكتبة كوكرين ، وجدت أن طول العمل والحاجة إلى التدخل الجراحي لم يختلفا بين النساء اللاتي حصلن على الجافية خلال المراحل المبكرة أو اللاحقة من المخاض.

وقال الدكتور نيل سيليجمان "أعتقد أنه لا يزال هناك مقدمون تم تدريبهم في الحقبة المبكرة ، عندما فضلوا مرضاهم أن يتلقوا مرحلة فوق الجافية في المراحل المتأخرة من المخاض".

سيليجمان ، الذي لم يشارك في التحليل الجديد ، هو خبير في طب الأم والجنين في مركز روتشيستر الطبي في نيويورك.

وقال "إن الأدب كان ثابتا إلى حد ما أن الجُدر فوق الجافية لا تطيل العمل بشكل مجد". "قد يكون هناك اختلاف بسيط ولكن لا يوجد فرق كبير."

بالنسبة للتحليل الجديد ، قام الباحثون بقيادة الدكتور بان ليونغ سينغ من مستشفى KK للنساء والأطفال في سنغافورة بمراجعة التجارب السريرية التي خصصت بشكل عشوائي حوالي 16000 امرأة لتلقي الجافية خلال المراحل المبكرة أو اللاحقة من المخاض.

يتم تسليم الأدوية فوق الجافية في الفضاء بالقرب من الحبل الشوكي.

واعتبر epidural "في وقت مبكر" إذا كان عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) فتح لا يزيد عن 4 سم إلى 5 سم. "في وقت لاحق" بدأت الجافية عندما كان عنق الرحم مفتوحا على نطاق أوسع.

لم تكن هناك فروق بين المجموعتين في الحاجة إلى المقاطع C أو التدخلات الأخرى ، مثل الملقط ، أثناء المخاض. لم يكن هناك أيضا اختلاف في طول المرحلة الثانية أو "الدفع" من العمل بين المجموعتين.

وكتب الباحثون "نخلص إلى أنه يبدو أنه من المفيد الشروع في التسكين فوق الجافية للعمالة مبكرا ، عندما تطلبها المرأة".

ويقولون إن النتائج تدعم توصية الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء ، والتي تقول إن طلب المرأة لإجراء جراحة فوق الجافية خلال المخاض يجب أن يوجه استخدامها - ما لم تكن هناك مضاعفات أو مخاوف أخرى.

من الناحية المثالية ، قال سيليغمان إن المحادثة حول الأمفاليد والسيطرة على الألم أثناء المخاض يجب أن تبدأ في عيادة الطبيب قبل أن تبدأ المخاض.

"حتى لو كان المريض ليس لديه تصورات مسبقة ، يمكنك تقديم الفكرة ،" هل فكرت في كيفية السيطرة على الألم أثناء المخاض؟ "" قال سيليجمان

- رويترز