لماذا قد لا تكون معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي هي ما تعتقده

محتوى:

من "سعادة جديدة أم سونيا كروجر" إلى "قصة حب إلى الأمام" من الرومانسية المانحة للحيوانات المنوية ، يتم إخبار مرضى التلقيح الصناعي في جميع أنحاء البلاد بأن نهاية حكايةهم الخيالية هي مجرد نقل جنين بعيدا.

ولكن بالنسبة لكل مجموعة من الأفكار المصطنعة من خلال العناوين الرئيسية للعناوين ، هناك العديد من عوالم الحياة اليومية التي لم تكن محظوظة.

قد يكون لعدم نجاح العديد من المرضى علاقة أكبر بمزود التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي) لديهم أكثر من علم الأمراض. مع اتساع الفجوة بين معدلات النجاح في العيادات العليا والأدنى أداء كل عام ، فقد حان الوقت لجميع عيادات الخصوبة للكشف عن نتائجها للمرضى.

في العالم ، يُطلب من عيادات التكنولوجيا الإنجابية (ART) المساعدة في الإبلاغ عن معدلات النجاح في قاعدة بيانات الاستنساخ المساعد الأسترالي والنيوزيلندي (ANZARD). بعد ذلك ، تتعاون وحدة الأمراض الوبائية والإحصائية الوطنية لفترة ما قبل الولادة وجمعية الخصوبة في العالم (FSA) في إنتاج تقرير سنوي عن ANZARD.

يتم إخبار العيادات بمكان ترتيبها في "جدول الدوري" للتلقيح الاصطناعي ، ولكن هذا لا يتم نشره علنًا ، والعيادات لا تعرف سوى نتائجها الخاصة.

كشف تقرير ANZARD الأخير الصادر عام 2012 (المنشور في عام 2014) عن أن معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي تتفاوت بشكل كبير بين العيادات. من 35 عيادة في جميع أنحاء العالم ونيوزيلندا تراوحت نسبة نجاح المواليد الأحياء من 4 في المائة في عيادة واحدة إلى 30.9 في المائة في عيادة أخرى. لا أحد يعرف أي عيادة هو الذي ، ولا أحد يعرف لماذا اختلفت معدلات النجاح بشكل كبير بين مقدمي الخدمات.

ومع ذلك ، لم يكن فقط تقرير العام الماضي الذي كشف عن نتائج مثيرة للقلق. في عام 2011 ، كانت معدلات النجاح منخفضة إلى 3.6 في المائة. في العام الذي سبقه كان 4.4 في المائة ؛ في العام الذي سبقه كان 4.5 في المائة.

وبالمقارنة ، كان معدل التسليم الحي الإجمالي في عام 2012 بالنسبة للنطاق المتوسط ​​من العيادات يتراوح بين 13.3 و 19.6 في المائة. حققت العيادة العليا أداء معدل تسليم مباشر بنسبة 30.9 في المائة.

سنة بعد أخرى ، فشل الأداء الضعيف لأسوأ عيادات أطفال الأنابيب في العالم. ومع ذلك ، تثير هذه الأرقام مخاوف جدية حول ممارسات العيادات المسؤولة. المسألة هي أنه لا يوجد تفسير علمي واضح معقول لمعدلات نجاح التلقيح الصناعي في الأرقام الفردية. لوحدهم ، بدون توضيح ، هذه الأنواع من الشخصيات هي ببساطة غير مقبولة وغير مقبولة.

وقد جادل العديد من العيادات رفيعة المستوى من أجل إطلاق جدول الدوري ANZARD. يزعمون أن المقارنات بين العيادات صحيحة تمامًا ويجب أن يتمكن المرضى من اتخاذ قرار مستنير حول المكان الذي ينفقون فيه أموالهم. كما أنها تتفق مع الطرق المستخدمة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. ومع ذلك ، تظل جمعية الخصوبة في العالم معادية رسمياً للقيام بذلك.

يكتسب انتقاد موقف المجتمع من هذه القضية زخماً. كمنظمة عضوية ، تتضارب مصالحها. من ناحية ، يحتاج المجتمع لتمثيل أعضائه ، حتى الأفراد الضعفاء. من ناحية أخرى ، فهي مسؤولة عن الإشراف على الصناعة واعتماد عيادات التلقيح الاصطناعي من خلال لجنة اعتماد تكنولوجيا الإنجاب (RTAC).

اتهم الدكتور ريتشارد هينشو ، مدير معهد مونفاز للتحصين ، المجتمع مؤخرا بالعمل ضد أفضل مصالح المرضى لحماية أعضائه الأسوأ أداء. انه يريد الافراج عن الجدول الدوري. بينما يريد آخرون إغلاق العيادات ضعيفة الأداء. لا يبدو أن يحدث.

ما يربك أيضًا موقف المجتمع المستمر من قمع هذه الطاولة هو أن الكثير منها موجود بالفعل في المجال العام. تقدم معظم العيادات تقارير عن معدلات النجاح على مواقعها الإلكترونية التي يزعمون أنها إما مأخوذة مباشرة من تقرير ANZARD ، أو تم إصدارها بشكل مستقل من العيادات نفسها. إذا كانت النتائج المنشورة على مواقع العيادات الإلكترونية ترتبط بالنتائج الواردة في تقرير ANZARD ، يجب ألا يكون هناك ما تخفيه.

على الرغم من أن إصدار جدول الدوري قد لا يمنح المرضى صورة واضحة لاحتمالية النجاح في ظروفهم الخاصة ، إلا أنه سيسمح لهم بمقارنة العيادات والقيام باختيار مستنير حول المكان الذي يرغبون في إنفاق عشرات الآلاف من الدولارات. هذا أمر مهم لأنه سر مفتوح أن المريض أسرع يحصل على الحوامل ، وأقل الأموال التي تنفق على علاجهم.

إذا لم يكن هناك حافز للعيادات لتحسين نتائجها ، فلماذا يزعجها؟ يتلقى كل من Medicare وشركات التأمين الصحي الخاصة والمرضى أنفسهم علامة تبويب متزايدة ، ومن غير المنطقي أن يفقدوا ما قد يكون عميلًا آخر بخلاف ذلك. لذلك فإن التدابير لتشجيع الشفافية والمساءلة والمسؤولية ضرورية لحماية المرضى الضعفاء.

بينما يصبح قطاع التلقيح الصناعي أكثر رسوخاً ، يجب على الشركات أن توازن بين التزاماتها تجاه كل من المرضى والمساهمين. على الرغم من عدم وجود أي دليل على أن مقدمي خدمات التلقيح الصناعي قد فشلوا في التوفيق بين هذه التوترات ، إلا أنه من الضروري أن يأخذ صانعو السياسة على محمل الجد في المضي قدمًا. ربما يكون من الأفضل خدمة صناعة التلقيح الاصطناعي بواسطة جهة تنظيمية مستقلة بدلاً من ارتباط العضوية مع تضارب واضح في المصالح.

كشف تقرير ANZARD أن 12000 طفل ولدوا في عام 2012 بعد العلاج الإنجابي بمساعدة في العالم ونيوزيلندا. في حين أن هذا دون شك ساهم في العديد من الآباء والأمهات الجدد السعداء ، للأسف على ما يبدو ، كان ينبغي أن يكون هناك المزيد.

تم نشر هذه المقالة لأول مرة على المحادثة. لوريتا هولاهان محامية في مكتب المحاماة ومحاضرة عارضة في جامعة موناش.