لماذا جعل الأمور "ملائمة للأطفال في المستشفيات"

محتوى:

شعرت تارا موس بأنها مضطرة للتعامل مع قضية المستشفيات "الصديقة للطفل" المعتمدة اليوم بعد مقال عن سياسة الثدي نشرت في الصحف نيوز المحدودة في عطلة نهاية الأسبوع. موس هو راعي لمبادرة الصحة الصديقة للطفل في العالم.

عزيزي ميا فريدمان ،
أولاً ، تهانينا لدورك المستمر كواحدة من الأصوات الرائدة للنساء في العالم ، وعلى قدرتك على جلب قضايا مهمة للمرأة في عين العامة. لقد قرأت العديد من مقالاتك المنشورة في Mamamia.com.au وفي الصحف الأسبوعية ، وبالطبع التقينا وتواصلنا عدة مرات على مر السنين. أمس صادفتُ مقالتك بعنوان "حان الوقت للحصول على فهم للحقيقة والتوقف عن صنع أثمار هائلة من أنفسنا على سياسات الثدي" وشعرت أنني يجب أن أتصل بك لمعالجة بعض القضايا المهمة.
أنا غير مدرك لأي "جمعية تغذية الثدي" التي تمنح الاعتماد للمستشفيات ، كما هو مذكور في مقالتك. هناك مجموعة متطوعين تسمى جمعية Worldn للرضاعة الطبيعية التي توفر دروس الرضاعة الطبيعية وخط ساخن على مدار 24 ساعة (1800 م 2) لمساعدة النساء اللواتي يعانين من مشاكل الرضاعة الطبيعية ، مع خطوط الهاتف المأهولة - "المرتجلة" بالفعل - من قبل المتطوعين الذين حصلوا على مؤهلات مساعدة النساء اللواتي يعانين من مشكلات متعلقة بالرضاعة الطبيعية ، وإمدادات الحليب ، ومشاكل التعلق ، وما إلى ذلك. إنها تقدم بسخاء خدمة مجانية ومفيدة ولكنها لا تقدم الاعتماد للمستشفيات. مبادرة الصحة الصديقة للطفل ، أو BFHI (التي كانت تسمى سابقاً مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل) ، التي وضعتها منظمة الصحة العالمية ومنظمة اليونيسف في عام 1991 والتي نفذت في أكثر من 150 دولة حول العالم ، توفر اعتمادًا للمستشفيات على مستوى العالم. أعتقد أن هذا قد يكون البرنامج الذي تقصدونه في مقالتك ، وكوني راعيًا لمؤسسة BFHI في العالم ، اعتقدت أنني يجب أن أتناول بعض القضايا التي أثرتها.
نجحت مبادرة الصحة الصديقة للطفل ، وخطوتها العشرة "نحو النجاح في الرضاعة الطبيعية" في رفع معدلات الرضاعة الطبيعية في البلدان التي لديها مستشفيات معتمدة صديقة للأطفال. لإعطاء مثال واحد ، بعد عامين فقط من تنفيذ BFHI في الصين تضاعفت معدلات الرضاعة الطبيعية الحصرية في ذلك البلد في المناطق الريفية وزادت من 10 في المائة إلى 47 في المائة في المناطق الحضرية. وفي الوقت الحالي ، يبلغ معدل الإرضاع الحصري من الثدي في العالم عند علامة ستة أشهر الموصى بها طبياً 14٪ - أي أقل من نصف المعدل العالمي. تحاول الحكومات في جميع أنحاء العالم والعاملين في المجال الطبي ومنظمات مثل منظمة الصحة العالمية واليونيسف بنشاط زيادة معدلات الرضاعة الطبيعية وخاصة معدلات الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى الحاسمة بسبب الآثار الصحية الكبيرة للأمهات والأطفال. ويرجع التركيز على التغذية الحصرية إلى ثروة من الأدلة التي تبين المخاطر الصحية المرتبطة بالتغذية التركيبية والتغذية المختلطة. وبخلاف النتائج طويلة المدى مثل ارتفاع معدلات العدوى والأمراض والسمنة المرتبطة بتغذية الصيغة ، على عكس حليب الثدي الذي يرضع مباشرة من الثدي ، فإن الصيغة ليست معقمة. وبالمثل ، فإن الزجاجات والحلمات ليست عقيمة ، وجعل هذه المواد معقمة طبيا يمكن أن يكون مكلفا في المستشفيات ، باستخدام معدات متخصصة ، ولا يمكن للوالدين إلا أن يحققوا نجاحا محدودا في جعلهم عقيمين في المنزل. نحن ككائنات بشرية غير كاملة ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يكون إعداد الصيغة معيباً ويمكن أن يصاب الأطفال بالمرض. ويظهر أحدث الأبحاث أن ما يقدر بنحو 53 في المائة من حالات الإسهال في المستشفيات يمكن منعها كل شهر عن طريق الرضاعة الطبيعية الخالصة ، أما الأطفال الذين يرضعون من الثدي فيخضعون للزيارات بنسبة أقل بنسبة 15 في المائة في الأشهر الستة الأولى ، وفي البلدان النامية حيث تكون تقنيات التعقيم فقيرة ، الزجاجات والصيغة الغذائية تسبب 1.4 مليون حالة وفاة بين الأطفال دون سن الخامسة. هذه هي بعض الأسباب التي تجعل المستشفيات المعتمدة من BFHI تهدف فقط إلى إدخال زجاجات للأطفال الرضع (بما في ذلك حليب الثدي في زجاجات) عند الضرورة الطبية.
وإلى أن تم حظر مثل هذه الممارسات على نطاق واسع ، قامت العديد من المستشفيات بإعطائها عبوات مجانية من الأمهات إلى الأمهات الجدد ، وتم عرض علب من الصيغ وصيغ الوصفات ضمن أجنحة الولادة ، حيث تكون الأمهات الجدد أكثر عرضة. مما لا يثير الدهشة أن هذا أدى إلى انخفاض معدلات الإرضاع من الثدي إلى حد كبير وارتفاع معدلات استخدام المعالجات. (لإعطاء مثال على مدى التأثير الذي يمكن أن يحدثه الإعلان على ثقافة ما ، فإن الصيغة هي واحدة من أهم ثلاث سلع استهلاكية وواحدة من أعلى الواردات في الفلبين ، حيث لا يوجد حاليا أي حظر على الإعلان عن صيغة للأطفال الرضع ، والمبيعات تصل إلى ما يقرب من نصف مليار دولار سنوياً على الرغم من أن معظم البلاد تعيش في فقر.)

انتقد مجموعة استدعاء صيغة الطفل

تارا موس هاجم في شارع سيدني

ولهذه الأسباب لا يتم عرض هذه الصيغة في المستشفيات المعتمدة من قبل BFHI ، ولكن يمكن الوصول إليها بسهولة لأسباب طبية أو إذا كانت الأم ترغب في ذلك. لم يؤخذ إدخال الزجاجات على محمل الجد بسبب المخاطر الصحية المتزايدة للأطفال الرضع والعوائق المحتملة التي يمكن أن تخلقها للأمهات اللواتي يرغبن في الرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك "إختلاط الحلمة" ومشاكل التعلق في الأطفال حديثي الولادة ، وانخفاض إمدادات الحليب لدى الأمهات. إن الرضاعة الطبيعية ليست سهلة دائماً في الأيام أو الأسابيع الأولى ، وآخر شيء نحتاج إليه هو أي سياسة مستشفى تجعل من الأصعب على الرضاعة الطبيعية. لكثير من نفس الأسباب ، لا يتم تشجيع بدائل الحلمة ، مثل اللهايات ، في المستشفيات المعتمدة BFHI أما. من المهم أن نذكر أنه على الرغم من أن المستشفيات المعتمدة من BFHI لديها سياسات لدعم الرضاعة الطبيعية ، إلا أنها تمتلك أيضًا سياسات لدعم النساء اللواتي اخترن عدم الرضاعة الطبيعية أو عدم الرضاعة الطبيعية لأسباب طبية. لا يمتد هذا إلى الترويج الفعال أو عرض الحلمات الاصطناعية أو بدائل حليب الأم. كما كتبت في مقالتك "لم يتم عرض الصيغة في أي مكان - كانت مخفية - ولم تكن أي زجاجات من أي نوع من أي وقت مضى". في الواقع. لماذا يجب عرض الصيغة في عنابر الولادة؟ نحن نرى الممرات منه في محلات السوبر ماركت.
لقد ذكرت في مقالتك أنك قد رضعت ثلاثة أطفال وكتبت مقالتك من منظور شخص يحب الرضاعة الطبيعية ويكرهها. آمين. إنني أكتب هذا كأم لواحدة عرضت ابنتي على الصيغ في عمر يومين فقط ، بناء على توصيات الطبيب ، وأطعمت تركيبتها "لمدة أطول" لمدة ستة أسابيع قبل الرضاعة الطبيعية على وجه الحصر. (بعد بعض العقبات في البداية ، ما زلنا نتمتع بالقوة مع الرضاعة الطبيعية). لا أرى استخدامي للصيغة بمثابة فشل شخصي أو مصدر للذنب ، ولا ينبغي لأي شخص آخر.
ولكن الأهم من ذلك ، أنني أكتب هذا ليس فقط كأم ، وفرد ، ولكن كراعٍ لبرنامج BFHI ، وفي هذا الدور التطوعي ، فإن مهمتي هي نقل المعلومات المستندة إلى الأدلة حول هذا الموضوع ، إلى أبعد من صغيرتي حجم العينة أو الحكايات الشخصية. بسبب عقود من الأبحاث الشاملة التي أجراها العلماء والعاملين في مجال الصحة في جميع أنحاء العالم ، يمكنني القول بثقة أن الظلم المتصور لتعبير الوجه المريب من القابلة ، أو الحاجة إلى القابلات للتوقيع على صيغة لإطعام الوليد ، في حالة تجربة صديقك ، هناك إزعاج صغير لسياسة توفر تحسينًا كبيرًا في النتائج الصحية للأطفال والأمهات ، ويخفف العبء على نظامنا الصحي ، وفي بعض الحالات حتى ينقذ الأرواح.
لا يوجد اعتماد مستشفى BFHI إلا لدعم صحة ورفاهية النساء والأطفال ، للحد من العدوى وإنقاذ الأرواح. إن الذنب والرحلات و "سياسة الثدي" لا علاقة لها بها. أنا أشجع أي من الأمهات المتوقع أن تختار مستشفى معتمد من قبل BFHI. وأنا أعلم أنني سوف.

ظهر هذا المقال في الأصل على مدونة Tara Moss وتمت إعادة نشره بإذن.

هل تؤيد BFHI؟ قل كلمتك في المنتديات.