لماذا نحتاج لتغيير الطريقة التي نتحدث بها عن مقدمات الارتعاج
عندما هرعت ماريان طومسون البالغة من العمر 42 سنة إلى عملية جراحية لإجراء عملية قيصرية طارئة في الأسبوع الثالث والثلاثين ، لم تكن لديها أي فكرة عن أنها كانت تعاني من تسمم الحمل ، أو حتى أنها كانت عرضة لخطر الإصابة بالحالة.
وتقول: "لقد وضعت علامة كبيرة في كل علبة لمقدمات الارتعاج - توأمان ، وأكثر من 40 ، وأمي لأول مرة ، وإخصاب خارج الرحم ، وسكري الحمل - ولكن لم يتم إخباري عنها أبداً في أي مرحلة من المراحل".
"لقد ذهبت إلى المستشفى فقط لأنني كنت مصابًا بتقلصات ، والتي اعتقدوا أنها عبارة عن رحم سريع الانفعال. كنت على وشك التخلص منها! "
ماريان طومسون وتوأمها الآن ، بعد تطوير مقدمات الارتعاج في الحمل.تتذكر طومسون أنه في وقت قسمها القيصري ، لم يشرح أحد ما كان يحدث. "بعد ذلك فقط ، عندما أصبت بتسمّم مقوِّي أكثر شدة بعد أن أوصلت التوائم ، كنت أقوم بتغذية المعلومات بالتنقيط. "لم نكن في يوم من الأيام قد أخبرنا حقيقة ما حدث أو مدى خطورته" ، كما تقول.
يعتقد أن مقدمات الارتعاج تؤثر على ما يصل إلى 7 في المائة من حالات الحمل في العالم. وتشمل أعراضه ارتفاع ضغط الدم والتورم الذي يحدث فجأة بالتزامن مع زيادة الوزن السريعة بسبب احتباس السوائل. يمكن للأطباء أيضا العثور على البروتين في البول.
لقد أصيب العاملون في مجال الصحة بالحيرة من أسباب مقدمات الارتعاج منذ عقود ، كما أن الأسباب التي جعلت بعض النساء يطورون هذه الحالة فجأة قد تهربوا منها أيضاً. لكن ورقة بحثية جديدة ، شارك في تأليفها الأستاذة المشاركة أليشيا دينيس من مستشفى النساء الملكي في ملبورن ، قد تكون قادرة على إلقاء بعض الضوء عليها.
"لقد كنت مهتمًا بمقدمات الارتعاج لوقت طويل. عندما قمت بتدريبي ، شعرت بالحيرة حيال سبب إصابة العديد من النساء الحوامل بضغط دم مرتفع ، وعندما نظرت إلى الأدبيات كان هناك الكثير من الاختلاف حول ما كان يحدث في جسم المرأة للتسبب في ارتفاع ضغط الدم ". يقول.
شرع الدكتور دينيس في تقديم ملاحظات للنساء الحوامل باستخدام الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط القلب الصدى). "الشيء العظيم في هذا هو أن النساء الحوامل يحبن التصوير بالموجات فوق الصوتية وأنه آمن جدا وغير مراوغ - يمكننا الحصول على الكثير من المعلومات حول وظيفة القلب" ، كما تقول.
أظهرت النتائج أن وظيفة القلب لدى النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أفضل بالفعل مما توقعه الباحثون.
"لقد بدأنا نسأل" لماذا يمكن زيادة أو تحسين وظيفة القلب عند النساء المصابات بمقدمات الارتعاج؟ " "لقد جعلنا ذلك نفكر في أنه ربما كان تطور ارتفاع ضغط الدم أمرًا تحاول هيئة المرأة فعله لتحسين تدفق الدم إلى طفلها."
ونتيجة لهذا الاستنتاج ، دعا الدكتور دينيس إلى إطار جديد للعاملين في مجال الرعاية الصحية للتفكير في هذا الشرط وشرحه.
"لأول مرة وضعنا في سياق جميع الملاحظات وخلق نظرية موحدة حول سبب ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في النساء الحوامل. إنه يساعد حقاً على توضيح سبب تطور المرأة الحامل لارتفاع ضغط الدم لأول مرة ".
هذه النتيجة ليست مهمة فقط بالنسبة إلى القابلات وأطباء التوليد والمهنيين الصحيين ، ولكن من المهم أيضًا أن تفهم النساء ما يحدث لهم. "هذه النظرية الموحدة الجديدة تساعد النساء وأسرهن على فهم سبب حدوث [مقدمات الارتعاج] لهم" ، تشرح.
يأمل الدكتور دينيس أن تؤدي النظرية الجديدة إلى إزالة الغموض حول مقدمات الارتعاج ، وقد دعت إلى تغيير اسمها. "إن اسم" مقدمات الارتعاج "تاريخي جدًا ويخلق غموضًا حول الحمل والحالة. لكن الشيء الجوهري الحقيقي في هذه الحالة هو أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - إنها حالة خطيرة حقا - ولكن الاسم يعيق طريقة جديدة للتفكير في الأمر.
في حالة ماريان طومسون ، يقول الدكتور دينيس إنه لو كان الإطار الجديد قد تم تنفيذه ، فإن الأطباء المعالجين له ربما تمكنوا من تفسير ما يحدث بشكل أفضل.
"أعتقد أن الممرضات يحتاجون إلى ركلة ضخمة في أعقاب سلوكياتهم في هذا المجال" ، ويقول طومسون صحية الآن.
"تحتاج الأمهات إلى مزيد من التعليم والوعي حول مدى شيوع هذا الأمر ومدى فظاعته. إنه شائع أكثر بكثير مما يعتقده أي شخص.