مساعدة تقنية الإنجابية (ART) - علاج العقم
- ما هي تقنية الإنجاب المساعدة؟
- أسباب لتنفيذ مفهوم المساعدة
- ما هي أنواع مختلفة من التكنولوجيا الإنجابية بمساعدة؟
- كيف تستعد لإجراءات تقنية الإنجاب المساعد؟
- ما هي المضاعفات المرتبطة بتقنية المساعدة على الإنجاب؟
- ماذا يحدث خلال علاج العقم عند النساء؟
- ماذا يحدث خلال علاج العقم عند الرجال؟
- ما هي فرص الحمل التوأم؟
- معدلات نجاح ART
في هذه المادة
- ما هي تقنية الإنجاب المساعدة؟
- أسباب لتنفيذ مفهوم المساعدة
- ما هي أنواع مختلفة من التكنولوجيا الإنجابية بمساعدة؟
- كيف تستعد لإجراءات تقنية الإنجاب المساعد؟
- ما هي المضاعفات المرتبطة بتقنية المساعدة على الإنجاب؟
- ماذا يحدث خلال علاج العقم عند النساء؟
- ماذا يحدث خلال علاج العقم عند الرجال؟
- ما هي فرص الحمل التوأم؟
- معدلات نجاح ART
يعاني العديد من الأزواج اليوم من عدم القدرة على الحمل بشكل طبيعي. هناك العديد من العوامل التي تسهم في هذه القضية مثل سوء عادات الأكل ، وعدم ممارسة الرياضة ، والتلوث ، وأمراض نمط الحياة مثل مرض السكري. العديد من النساء يختارن الآن أن ينجبن أطفالاً في وقت لاحق من حياتهن حيث يركزن على وظائفهن. خلافا للاعتقاد الشائع ، فإن كل من الرجال والنساء يشهدون زيادة كبيرة في حالات العقم. العقم أيضا لم يعد ظاهرة حضرية. وينظر في الطبقة 2 والمدن 3 المستوى أيضا.
ما هي تقنية الإنجاب المساعدة؟
يُعرف أي إجراء أو علاج يتضمن التعامل مع البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة خارج الجسم بسبب مشاكل الخصوبة بتكنولوجيا الإنجاب المساعدة أو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. أي زوج لديه مشكلة في تصور الطفل بشكل طبيعي يمكنه أن يتطلع إلى مفهوم مساعد لمساعدته. مع تقدم العلم ، تزداد فرص النجاح أيضًا.
أسباب لتنفيذ مفهوم المساعدة
هناك العديد من العوامل التي تساهم في صعوبة فهم الطفل. فيما يلي الأسباب الرئيسية الثلاثة لمفاهيم المساعدة:
- الإباضة وجودة البيض: تحت هذه الفئة يوجد نساء لديهن تكيس المبايض ، ونوعية ضعيفة للبيض ، وإباضة غير منتظمة ، أو فشل في الإباضة بسبب اختلال التوازن الهرموني. غالباً ما تكون هذه المشاكل متعلقة بالعمر وتؤثر على النساء خاصة فوق سن 37.
قناتي فالوب المحظورة: يمكن أن تكون قد أغلقت قناة فالوب بسبب عدوى سابقة ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو نسيج الندوب ، أو الالتصاقات ، أو الفيمبريا وهو ضرر في نهايات الأنابيب. بما أن البويضة لا تستطيع الوصول إلى الرحم ، لا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
- مشاكل عامل الذكور: في الرجال ، يمكن أن يكون هناك عدة طرق يمكن أن تؤثر على الخصوبة. انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وسوء نوعية الحيوانات المنوية ، وضعف حركة الحيوانات المنوية ، ونقص السائل المنوي أو سد البربخ هي بعض الأسباب.
تشمل الأسباب الأخرى لاختيار الحمل بمساعدة مرض التهاب الحوض وبطانة الرحم وغير ذلك من الحالات غير المبررة.
ما هي أنواع مختلفة من التكنولوجيا الإنجابية بمساعدة؟
هناك العديد من العلاجات والإجراءات التي تأتي تحت التصنيف الشامل لتقنيات المساعدة على الإنجاب.
- التلقيح الاصطناعي - في التخصيب في المختبر
هذا هو على الارجح واحدة من أفضل أنواع العلاج الإنجابي الاصطناعي. أساسا ، يتم جمع الحيوانات المنوية والبيض معا في طبق بتري في المختبر. سيراقب علماء الأجنة إخصاب البويضات والانقسام الخلوي اللاحق. ثم يتم إدخال الأجنة الصحية مرة أخرى في الرحم بين اليوم 2 واليوم 5. هو الانسب لعمليات التلقيح الصناعي للنساء اللواتي لديهن قناة فالوب مسدودة أو تالفة. أسباب أخرى لاستخدام هذه الطريقة هي بطانة الرحم ، مشاكل التبويض ، وقضايا العقم غير المبررة.
هناك العديد من الطرق التي يتم بها التلقيح الاصطناعي. دورة IVF الطبيعية هي عندما لا يتم إعطاء المرأة أي علاج إخصاب. وتشمل الأنواع الأخرى: عمليات الإخصاب المجهري التقليدية و IVF المعتدل.
- الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى
هذا العلاج يشبه تماما علاج التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البيضة بدلا من وضع الحيوانات المنوية بجانب البويضة. هذا يزيد من احتمالات التسميد. هذا الإجراء هو الأنسب للأزواج الذين انخفض عدد الحيوانات المنوية ، وانخفاض الحركة من الحيوانات المنوية ، وأعداد كبيرة من الحيوانات المنوية غير طبيعية. الحالات الأخرى التي يعمل فيها الحقن المجهري عندما لا يكون هناك حيوان منوي في السائل المنوي ، ولكن توجد الحيوانات المنوية في الخصيتين ، مستويات عالية من الأجسام المضادة في الذكور التي تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على الارتباط بالبيضة ، والقذف الارتجاعي حيث تنتقل الحيوانات المنوية إلى الوراء. لمثانة الذكر.
- IUI - التلقيح داخل الرحم
سيتم جمع خلايا الحيوانات المنوية ثم حقنها مباشرة في الرحم عندما تكون المرأة في حالة التبويض. يتم اختيار الخلايا المنوية القوية فقط لهذه الطريقة. هذا الخيار جيد عندما تواجه صعوبات في الجماع ، مشاكل صغيرة مع السائل المنوي ، بطانة الرحم الخفيف ، وعند استخدام متبرع منوي.
- هدية - نقل Gamelet intrafallopian
يتم الجمع بين الحيوانات المنوية والبيض خارج الجسم ثم يتم إدخالها مباشرة في قناة فالوب عن طريق شق صغير. الإخصاب يحدث داخل الجسم.
- FET - تجميد نقل الأجنة
عند استخدام العلاجات التناسلية الاصطناعية الأخرى ، قد يكون الزوجان في وضع أكثر من جنين واحد جيد النوعية. يمكن تجميد هذا الجنين واستخدامه في وقت لاحق.
- تبرعت الحيوانات المنوية
إذا كانت نوعية الحيوانات المنوية ليست جيدة بما فيه الكفاية ، يمكن للزوجين اختيار الحيوانات المنوية من أحد المتبرعين. في الهند ، سيطلب من المانح المحتمل أن يخضع لبعض الاختبارات بما في ذلك فحص الخلفية العائلية ، واستخدام المخدرات ، وتحليل السائل المنوي ، والاختبارات الطبية والجينية.
- البيض المتبرع به
يمكن الجمع بين البيض المتبرع مع الحيوانات المنوية لشريكك ثم زرعها في رحمك. الاختبارات التي يمر بها مانح الحيوانات المنوية (باستثناء تحليل السائل المنوي) مشابهة للبيضة المانحة.
كيف تستعد لإجراءات تقنية الإنجاب المساعد؟
نظرًا لأن إجراءات ART باهظة الثمن ، يجب عليك التأكد من استعدادك أنت وشريكك لها. إليك بعض الأشياء التي يجب أن تضعها في اعتبارك:
- يجب اختبار البيض من حيث الجودة والكم والإمكانيات التناسلية. يتم إجراء اختبارات مختلفة خلال اليوم الثاني أو الثالث من الحيض لقياس هرمون تحفيز الجريب (FSH موجود في الغدة النخامية ويلعب دورا في التطور الجنسي) ، استراديول (هرمون الجنس الأنثوي الذي ينتج في المبيضين) ، و AMH (هرمون مضاد مولراني وهو مادة تنتجها الخلايا الحبيبية. وهو علامة على احتياطي المبيض).
- يجب التحقق من وجود تشوهات في تجويف الرحم مثل الأورام الليفية ، والأورام الحميدة ، وما إلى ذلك.
- يجب تصحيح اضطرابات قناة فالوب خلال عمليات مثل تنظير البطن وتنظير الرحم. الجراحة يمكن أن تتم لحل أي مشاكل قد تنشأ. وتشمل هذه الاضطرابات أنابيب مملوءة بالسوائل ومغلقة.
- يجب اختبار السائل المنوي للجودة.
- يجب إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة لزيادة فرص النجاح باستخدام ART. هذا يعني أنه يجب عليك العمل نحو الاقتراب من وزنك المثالي ، والإقلاع عن التدخين ، والكحول ، والكافيين المفرط.
ما هي المضاعفات المرتبطة بتقنية المساعدة على الإنجاب؟
هناك أدلة قليلة جدا تظهر أن استخدام المفاهيم المساعدة يمكن أن يكون له مشاكل صحية طويلة الأمد في الأم. يتم استهلاك حتى عقاقير الخصوبة المستخدمة مع هذه العلاجات تحت إشراف صارم لفترات قصيرة من الزمن.
ومع ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بالمضاعفات في الحمل والولادة والولادة. أحد الأسباب الرئيسية لهذا هو أن العلاج التناسلي الاصطناعي يستخدم بشكل رئيسي من قبل النساء الأكبر سنا. أيضا ، فإن فرص الحمل المتعدد هي أعلى من ذلك بكثير. إن المضاعفات مثل الإجهاض وسكري الحمل وتسمّم الحمل شائعة في هذه التركيبة السكانية وتحتاج العديد من النساء إلى ولادة قيصرية. حسب الإحصاءات المنشورة في Oxford Academic:
- تحدث حالات الإجهاض في 18 ٪ من جميع حالات الحمل في علاج ART
- 31 ٪ من جميع عمليات العلاج ART هي الحمل المتعدد
- 9 ٪ نتيجة الحمل خارج الرحم
تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- انخفاض وزن الولادة والولادة المبكرة
- وفيات ما حول الولادة
- متلازمة فرط التحفيز المبيض هو عندما يتم ملء تجويف البطن مع السائل
- خطر حدوث أضرار في المثانة أو الأمعاء أو الشريان أثناء استخراج البيض
- زيادة التوتر والقلق بسبب الخوف من الفشل والضغط المالي على الزوجين
ماذا يحدث خلال علاج العقم عند النساء؟
- التحريض الإباضة
أساسا ، هذا الإجراء يحفز المبيض لإنتاج البيض. يتم ذلك عادة عن طريق إعطاء المرأة عقار كلوميفين. يوصف عادة للنساء المصابات بالـ PCOD حيث لا ينتج البيض من المبيضين.
هذه الخطوة شائعة لعلاجات IVF. تدار ثلاثة هرمونات لديها العديد من البيض "الناضجة". الهدف هو السيطرة على الدورة الشهرية للمرأة حتى يمكن إزالة البويضات في يوم معين. على عكس الدورة العادية ، تحتوي هذه الطريقة على أكثر من بيضة واحدة.
- جمع البيض
عندما يكون البيض ناضجًا ، يجب جمعها أو إزالتها من الجسم. يتم إجراء العملية في مسرح العمليات ولكن تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إدخال منظار في المهبل ، وإبرة تعلق عليه يجمع البيض الناضج.
- الإخصاب في المختبر
ثم يتم وضع البيض الناضج في طبق بتري جنبا إلى جنب مع الحيوانات المنوية من شريك حياتك في نفس اليوم. وسيقوم أحد علماء الأجنة بالتحقق منها بعد 12-18 ساعة للتحقق من الإخصاب. حالما يتم تأكيد ذلك ، يتم إدخال الجنين مرة أخرى في الرحم. يتم ذلك بعد 36 ساعة من الإخصاب. يتم تأكيد الحمل بعد إجراء اختبار الحمل بعد 12 يومًا.
ماذا يحدث خلال علاج العقم عند الرجال؟
إذا كان لدى الرجل عدد قليل من الحيوانات المنوية أو ضعف حركته ، فإن علاج الحقن المجهري هو الأنسب. يتم إجراء تحريض الإباضة وإجراء جمع البيض كالمعتاد ، ولكن يتم حقن الحيوانات المنوية في البيض الناضج باستخدام أنبوب زجاجي رفيع. في حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي بسبب انسداد الأسهر أو استئصال الأسهر ، يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين تحت التخدير الموضعي. ويمكن بعد ذلك استخدام الحيوانات المنوية التي تم جمعها لتخصيب البيض الناضج باستخدام العلاج باستخدام الحقن المجهري.
هناك أساليب مثل IUI و IVF أيضا والتي يمكن تجربتها لمعالجة العقم الإلكتروني.
في IUI ، يتم وضع الحيوانات المنوية في الرحم من أجل تسهيل التسميد. يتم ذلك لزيادة عدد الحيوانات المنوية التي تصل في نهاية المطاف إلى قناة فالوب للحث على فرصة أكبر للنجاح.
في التلقيح الاصطناعي ، يتم إزالة البويضة من جسم الأنثى ويتم تخصيبها مع الحيوانات المنوية الذكور تحت ظروف محددة ومراقبة في المختبر. ثم يتم إرجاع البويضة الملقحة إلى جسم الأم ، والحمل هو المستحث.
ما هي فرص الحمل التوأم؟
يزيد إجراء تحريض الإباضة من فرص الحمل المتعدد. وذلك لأن عدد أكبر من البيض يستخدم لزيادة فرص الحمل. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن المعالجة التناسلية الاصطناعية لا تتم مع وجود الحمل المتعدد. الهدف من هذه الإجراءات هو أن تكون قادرة على الحصول على طفل واحد سليم. يعتبر الحمل المتعدد مضاعفاً لأنه يمكن أن يسبب مخاطر كبيرة للأم والطفل.
فرص الحمل المتعدد في الحمل الطبيعي منخفضة نسبيا. يحدث في كل واحد في 65 حالة حمل. نفس الاحتمالات هي أفضل بكثير مع العلاج التناسلي الاصطناعي. واحد من كل أربعة عمليات توصيل لأطفال الأنابيب هو تصور متعدد.
معدلات نجاح ART
يعتمد نجاح العلاج الذي تختاره على سبب العقم وعمر المرأة. تتمتع النساء دون سن الأربعين بمعدل نجاح أعلى. إن التأكد من أنك تقود نمط حياة صحي يمكن أن يقطع شوطا طويلا في زيادة احتمالاتك. عندما تتشاور مع عيادة للخصوبة ، فإنها سوف تعطيك معدل نجاحها الذي يمكنك مقارنة ثم مع المعدل الوطني. ومع ذلك ، لا تستند قرارك بالكامل على هذا الرقم. تركز بعض العيادات فقط على النساء فوق سن الأربعين ، وقد يركز البعض الآخر على العلاجات التي تتناول مشكلات الخصوبة ذاتها التي تعاني منها. سيخبرك معظم الخبراء أن المحاولة ثلاث مرات هي المعيار قبل أن تنظر إلى الخيارات الأخرى. لا توجد حاجة للشعور بخيبة الأمل ، حيث تشير التقارير إلى أن هناك فرصة بنسبة 25٪ للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية مما أدى إلى ولادة طفل حي للنساء دون سن 35 عامًا. معدل النجاح هو حوالي 18 ٪ للنساء من 35 إلى 39.
عندما تختار تقنية الإنجاب الاصطناعية ، تأكد من إعطاء طبيبك تاريخًا طبيًا شاملاً لكل منكما. بمجرد الحمل ، تأكد من متابعة جميع التغييرات التي يمر بها جسمك واجتهادك في الذهاب إلى جميع مواعيدك مع طبيبك.
استكشاف جميع الخيارات لديك من خلال التحدث إلى الخبراء وعيادات الخصوبة المختلفة. يمكن للعلاجات الإنجابية الاصطناعية أن تساعد معظم الأزواج فيما يتعلق بقضايا الخصوبة ومساعدة هؤلاء الأزواج على الاقتراب من حلمهم في الحصول على أسرة.