الملف الفيزيائي الحيوي: الإجراء ، والمخاطر والآثار الجانبية
- ما هو بروفايل بيوفيزيائي؟
- من الذي يجب عليه اختيار اختبار Bpp؟ متى يجب أن يتم ذلك؟
- إجراء
- المخاطر والآثار الجانبية
- ماذا تعني نتيجة اختبار بروفيل بيوفيزيائي؟
في هذه المادة
- ما هو بروفايل بيوفيزيائي؟
- من الذي يجب عليه اختيار اختبار Bpp؟ متى يجب أن يتم ذلك؟
- إجراء
- المخاطر والآثار الجانبية
- ماذا تعني نتيجة اختبار بروفيل بيوفيزيائي؟
مع التقدم في التقنيات الطبية ، فمن الأسهل إجراء الاختبارات التي تحدد صحة طفلك في الرحم. الملف الفيزيائي الحيوي هو إجراء طبي يتم إجراؤه لتقييم نمو وصحة طفلك عندما يكون في الرحم. يساعد بشكل صريح في التحقق مما إذا كان الطفل في الرحم يحصل على كمية كافية من الأكسجين أم لا. يتم إجراء التنميط البيوفيزيائي للتحقق من الرفاه العام للطفل في حالة حدوث حالات حمل عالية الخطورة. وهو إجراء غير جراحي وغير مؤلم ، مقبول عالميا لتعقب صحة الطفل.
ما هو بروفايل بيوفيزيائي؟
لمحة بيوفيزيائية (BPP) هو مزيج من الموجات فوق الصوتية الملف الفيزيائي الحيوي واختبار عدم الإجهاد (NST). ينصح فقط إذا كان طبيب النساء يرى خطرًا محتملًا أو تعقيدًا في الحمل. يتم ذلك بعد 28 أسبوعا من الحمل. إنه يبين معدل ضربات قلب الطفل والتنفس والحركات والنغمة ومستوى السائل الأمنيوسي الموجود. فيما يلي بعض السمات التي يتم فحصها أثناء المظهر البيوفيزيائي:
- التنفس الجنيني: يظهر كيف يتحرك صدر طفلك أثناء تنفسه
- معدل ضربات قلب الجنين: يشير إلى عدد دقات القلب في الدقيقة الواحدة.
- حركة الجنين: تسجل عدد الحركات التي يقوم بها طفلك خلال 30 دقيقة ، لكن في بعض الأحيان إذا كان الطفل نائمًا ، يستغرق الأمر أكثر من 30 دقيقة.
- نغمة الجنين: تظهر قدرة الطفل على ثني وتوسيع الذراع أو الساق ، وتقاس بإحصاء الحركات السريعة والمتزورة.
- حجم السائل الأمنيوسي (Amniotic Fluid): كمية السائل الأمنيوسي المحيط بطفلك.
من الذي يجب عليه اختيار اختبار Bpp؟ متى يجب أن يتم ذلك؟
وعادة ما يتم إجراؤه إذا كان الحمل شديد الخطورة ، وتجاوز التاريخ المستحق ، والتوائم ، والأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب. يتم أيضا في حالات الحمل غير المستقرة أو مع تدهور الجنين التدريجي. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يلي بعض الأسباب الأخرى للحصول على اختبار صورة بيوفيزيائية:
- أنت مريض بالسكر وعلى الدواء
- أنت تعاني من حالات طبية أخرى قد تؤثر على الحمل.
- أنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الحملي
- يظهر طفلك نموًا ضعيفًا ويبدو أصغر
- طفلك ليس نشطًا للغاية
- مستويات السائل الأمنيوسي الخاص بك ليست مناسبة. هو إما أكثر أو أقل من المعدل الطبيعي.
كنت قد عبرت تاريخ الاستحقاق ، والطبيب يريد أن يفهم كيف يسحب الطفل معه - لديك تاريخ لفقدان طفل خلال الثلث الثالث من الحمل لأسباب غير معروفة ، ولذا فإن الطبيب يريد أن يتأكد مرة أخرى من هذا الوقت لضمان أن كل شيء على ما يرام لتجنب احتمالات حدوث الإجهاض المتكرر
- أنت أو الطفل لديه حالة ، الأمر الذي يتطلب المراقبة
على الرغم من أنها تتم خلال الثلث الثالث من الحمل ، إلا أنها مجرد دعوة الطبيب لإجراء اختبار bpp أم لا.
إجراء
هناك جزءان إلى BPP. واحد من الاختبارات هو اختبار عدم الإجهاد (NST) ، والآخر هو تقييم الموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام المثانة الكاملة. يطلب من الأم شرب بضعة أكواب من العصير أو الماء (6-7 أكواب). هذا يساعد في دفع الأمعاء إلى الأمام للحصول على صورة أوضح للطفل. في الحمل على المدى الكامل ، قد تكون هناك حاجة إلى المثانة الكاملة لأن الطفل نفسه يدفع الأمعاء للخروج من الطريق.
بالنسبة لـ NST ، يجب أن تستلقي على جانبك الأيسر. ويشمل حزام واحد مربوط على بطن الأم لقياس معدل ضربات قلب الجنين وحزام آخر لقياس تقلصات. يتم قياس هذه المعلمات لمدة 20-30 دقيقة. إذا كان الطفل لا يتحرك أو هو نائم يتم استخدام الجرس لإيقاظ الطفل ، ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بواسطة فني مؤهل ومؤهل يشرف عليه طبيب اختصاصي في طب الباطنة. قد تستغرق هذه الموجات فوق الصوتية حوالي ساعة. يتم استخدامه لمراقبة حركات الجسم للطفل ، واستعراض الذراعين والساقين ، كما يشار إلى نغمة العضلات ، وقدرة الطفل على تحريك عضلات الصدر والحجاب الحاجز للتنفس وكمية السائل الأمنيوسي. يشبه اختبار الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية التولدية ، التي تتم أثناء الحمل.
المخاطر والآثار الجانبية
لا توجد أي آثار جانبية محتملة لهذا الإجراء لأنها غير الغازية ، ولكن القلق الوحيد هو التعرض لفترات طويلة الموجات فوق الصوتية. قد يسبب قلق الأم بعض الانحرافات في المعلمات خاصة أثناء إجراء اختبار عدم الإجهاد. ومن ثم ، يُنصح بأن تبقى مسترخياً طوال مدة الإجراء.
ماذا تعني نتيجة اختبار بروفيل بيوفيزيائي؟
يحتوي الـ bpp في الحمل على خمس عوامل جنينية محددة يتم دراستها و "تسجيلها" أثناء العملية:
| السمة البيوفيزيائية | عاديغير طبيعى
| تنفس | 1 حلقة التنفس في غضون 30 دقيقةلا توجد حلقات تنفس خلال 30 دقيقة
| حركة | 2 أو أكثر من حركات الأطراف في غضون 30 دقيقة
| قوة العضلات | حلقة واحدة أو أكثر من التمديد / الانثناء الفعال للأطراف ، وهكذا. (على سبيل المثال ، يعتبر فتح وإغلاق اليد كنغمة واحدة).تمديد بطيء / انثناء للأطراف ، يد جنينية مفتوحة جزئياً ، وهكذا.
| معدل ضربات القلب | 2 أو أكثر من نوبات تسارع ضربات القلب التفاعلية في غضون 20 دقيقةحلقة واحدة أو أكثر من تسارع معدل ضربات القلب غير الفعال
| السائل الذي يحيط بالجنين | 1 أو أكثر جيوب كافية من السوائلإما لا جيوب أو جيوب غير كافية من السوائل
كل حركة تم اختبارها في BPP هي نتيجة للإشارات الفعالة التي تنشأ في مراكز مختلفة للجهاز العصبي المركزي (CNS). ينضج في مختلف عمر الحمل. يتم استخدام الدرجة الإجمالية من قبل الطبيب لتحديد صحة الطفل.
يعين فني الموجات فوق الصوتية لـ bpp profile (sonographer) درجة 0 - 2 لكل معلمة. النتيجة 8 أو أعلى جيدة ، أي شيء أقل من ذلك هو سبب للقلق. إذا كانت الدرجة 6 ، فيجب تكرار تكرار bpp في غضون 24 ساعة. إذا كانت النتيجة 4 أو أقل ، فقد تكون هناك حاجة لإيصال الطفل على الفور. في بعض الأحيان حتى لو كانت الدرجات جيدة ، قد تحتاج مستويات السائل الأمنيوسي إلى المراقبة. اعتمادًا على مرحلة الحمل ، قد يُنصح بالتوصيل. لوحظ وجود نمط غير طبيعي في تدفق دم الحبل السري يتبعه انخفاض معدل ضربات القلب الجنينية وفقدان التنفس. حركات الجنين والنبرة هي المعلمات الأخيرة التي تظهر تشوهات. إذا كانت التشوهات أقرب إلى المدى ، عندها يتم التسليم الفوري. ومع ذلك ، إذا كان بعيدًا عن المصطلح ، فسيتم التخطيط للإدارة الشاملة لصحة الأطفال. قد يشمل ذلك اختبارًا أسبوعيًا أو كل أسبوعين.
تعد الصورة البيوفيزيائية المعدلة مزيجًا من اختبار عدم الإجهاد وتقييم مستويات السائل الأمنيوسي. إنها نسخة أكثر كفاءة من المظهر البيوفيزيائي. إذا كانت مستويات السائل الأمنيوسي أقل ، فهذا يشير إلى أن الطفل لا يصنع كمية كافية من البول أو قد لا تعمل المشيمة بشكل صحيح. إذا كان NST أو حجم السائل الأمنيوسي (AFV) غير طبيعي ، عندئذ يتم تنفيذ bpp الكامل جنباً إلى جنب مع اختبار إجهاد العقد (CST).
تشير دراسة بعنوان "القياس السابق للولادة لإنتاج البول الجنيني" إلى ما يلي: "تساعد آليتان على تفسير العلاقة بين نقص معدل ضغط الدم ومراضة ووفيات الفترة المحيطة بالولادة. قد يعكس نقص السوائل عدم كفاية الرحم ، خاصة في الأجنة المتأخرة النمو واللاحقة. "
تكلفة المسح bpp ليست عالية جدا. ومع ذلك ، فإنه يختلف من مستشفى إلى مستشفى. تحدث إلى أخصائي الأشعة قبل الموافقة على الإجراء.
الملف الشخصي البيوفيزيائي هو أداة قياسية تساعدنا على مراقبة الجنين ومن المحتمل أن نمنع وقوع الاضطراب الجنيني. إنها أداة لتوفير مراقبة الجنين قبل الولادة. السلبيات الكاذبة في bpp منخفضة للغاية (0.77 معدل وفيات لكل 1000 رضيع) ، ومن ثم فهي إجراء موثوق به. عندما تشير نتائج الاختبار إلى وجود خطر على الجنين المتنامي ، يمكن للأطباء اتخاذ تدابير للتدخل وتجنب الحماض الأيضي التدريجي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.