عدوى الدم (الإنتان) أثناء الحمل
- ما هو الإنتان؟
- ما الذي يسبب التهاب الدم في الحمل؟
- علامات وأعراض الإنتان الأمومي
- كيف تعالج عدوى الدم أثناء الحمل؟
- كيف تمنع الإنتان أثناء الحمل؟
- متى تطلب المساعدة الطبية؟
في هذه المادة
- ما هو الإنتان؟
- ما الذي يسبب التهاب الدم في الحمل؟
- علامات وأعراض الإنتان الأمومي
- كيف تعالج عدوى الدم أثناء الحمل؟
- كيف تمنع الإنتان أثناء الحمل؟
- متى تطلب المساعدة الطبية؟
الإنتان هو مضاعفة طبية مرتبطة بعدوى كامنة تنتشر إلى مجرى الدم بأكمله. يمكن أن يحدث أثناء الحمل كذلك. يجب الكشف عنها وعلاجها في وقت مبكر لتجنب المضاعفات.
ما هو الإنتان؟
في الكلمات الشائعة ، الإنتان تسمم بالدم أو عدوى للدم. ويتسبب في استجابة الجسم للعدوى في أجزاء الجسم مثل الرئتين والمسالك البولية والمثانة والكلى والمعدة وما إلى ذلك. عندما ينتشر إلى الدم يطلق عليه سبسسيس.
من الناحية الطبية ، يقوم الجسم بإطلاق مواد كيميائية معينة في الدم لمكافحة أي عدوى. عندما يعطل الجهاز المناعي للجسم ، تؤدي هذه المواد الكيميائية نفسها إلى حدوث حالات التهابية واسعة الانتشار في جميع أنحاء الجسم وتحدث الإنتان. أنه يؤثر على جميع أعضاء الجسم الأخرى ومجرى الدم بأكمله لأنه يسبب تعطيل في إمدادات الدم إلى الأجهزة الحيوية المختلفة.
في شكله المتطرف ، يمكن أن يسبب صدمة إنتانية ، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. هذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى فشل العديد من الأجهزة والموت.
يسمى العدوى في الدم أثناء الحمل الإنتان الأمومي. ثلث النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم يعانون من الإنتان الأمومي. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم تشخيصها في وقت مبكر ومعالجتها بشكل صحيح.
هناك أيضا فرص أن حوالي 15-30 ٪ من مسببات الأمراض المسببة لانتان سوف تمر على الطفل أثناء الولادة ، وسوف يولد الطفل مع العدوى كذلك. هذا هو السبب في أن الإنتان والحمل هو موضوع يجب أن تدركه النساء الحوامل وعائلاتهن.
ومع ذلك ، فإن نسبة الوفاة بسبب تعفن الدم في النساء الحوامل أقل بكثير (بالمقارنة مع مرضى تعفن الدم العامة) نظرا لعمرهم الأصغر سنا.
ما الذي يسبب التهاب الدم في الحمل؟
كان هناك أيضا ارتفاع عام في عدد حالات الإنتان هذه الأيام بسبب ارتفاع متوسط العمر المتوقع ، التدخلات الطبية الأكثر تدخلا ، زيادة الاضطرابات المناعية ومقاومة مسببات الأمراض الخ. لقد كان هناك زيادة في الإنتان أثناء الحمل أيضا. فيما يلي بعض أسباب الإنتان في الحمل:
- عمر الحمل : العديد من النساء يتخطّين سن الأربعين و / أو لديهنّ مشاكل صحية أساسية أخرى مثل داء السكري من النوع 2 والسمنة وارتفاع ضغط الدم.
- التلقيح الصناعي: التكنولوجيات الجديدة التي تساعد على التلقيح والأدوية الجديدة للجنين ترتبط أيضاً بالإنتان.
- الإجهاض : عندما لا يتم إجراء عمليات الإجهاض بحذر ، خاصة إذا كان لدى المريض مناعة منخفضة ، إلخ. يمكن أن يسبب العدوى وحتى الإنتان. إذا لاحظت ظهور أعراض مثل الإجهاد ، والإفرازات المهبلية ، والحمى المتكررة ، والسعال ، وما إلى ذلك بعد الإجهاض ، يرجى استشارة الطبيب.
- الولادة الطويلة : كان التسليم طويلًا أو معقدًا أو محرضًا أو عن طريق القيصرية ، فهناك فرص أعلى لتطوير الإنتان.
- مرض آخر : إذا كان لديك مرض / عدوى حادة أخرى أثناء الحمل وتظهر علامات المضاعفات المرتبطة بها أنت عرضة للإنتان.
علامات وأعراض الإنتان الأمومي
ينتشر الإنتان بسرعة كبيرة أثناء الحمل. قد لا تكون هناك أعراض لفترات طويلة وفجأة قد تصاب النساء المتوقعات أو الأم الجديدة بالمرض. من المهم أن تفهم وتلاحظ العلامات والأعراض على الرغم من ذلك يرجى ملاحظة أن هذه قد تشير أيضًا إلى أمراض أخرى:
- الحمى (أكثر من 38.3 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية) مصحوبة بقشعريرة وهزات.
- زيادة معدل ضربات القلب لأكثر من 90 نبضة / دقيقة.
- حالة ذهنية مشوشة
- صداع حاد
- النعاس المفرط
- الم حاد.
- وذمة ملحوظة أي تراكم السوائل في الجسم المشار إليها من خلال تورم أجزاء الجسم (الساقين واليدين والوجه والبطن وغيرها).
- ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وعادة ما يكون فوق> 110mg / dL أو 7.7mmol / L.
- انخفاض انتاج البول أقل من 0.5mL / kg / h.
- العدوى في المشيمة أو الرحم الذي لا يشفي.
- لديك بعض العدوى الأخرى وتشهد التنفس السريع المفاجئ وضيق التنفس.
- لقد أجريت اختبارات تشخيصية لخلايا الدم البيضاء ولم تكن النتائج ضمن النطاق الطبيعي.
- الإسهال الحاد ، وآلام العضلات ، والإغماء ، والتقيؤ ، والغثيان و / أو الجلد البارد.
- لديك عدوى ولديك كسر قبل الأوان من الكيس.
كيف تعالج عدوى الدم أثناء الحمل؟
ينطوي العلاج على استعادة وظائف الأنسجة ، والتمثيل الغذائي للخلايا ، وتداول الأكسجين وسلامة الجنين وما إلى ذلك. يجب أن يتم العلاج بشكل مثالي في وحدة العناية المركزة. فيما يلي بعض الطرق للقيام بذلك:
- المضادات الحيوية : يمكن علاج الإنتان في مراحله المبكرة باستخدام المضادات الحيوية فقط. عادة ، يتم استخدام مضاد حيوي واحد لمنع المقاومة. في الإنتان التناسلي ، يتم الجمع بين 2 إلى 3 المضادات الحيوية. في الالتهابات متعددة الميكروبات ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل البنسلين ، أمينوغليكوزيد ، وكليندامايسين ، فانكومايسين ، أو بيبيراسيلين تازوباكتام. يجب أن يتم ذلك بحذر لأن المضادات الحيوية غالباً ما تغير خصائصها عند النساء الحوامل وبعض المضادات الحيوية ضارة للجنين.
- السوائل الوريدية : غالباً ما يتم إعطاؤها ولكن بحذر حتى لا يكون هناك إفراز سائل زائد يجب النظر إليه بشكل مثالي بعد أول 6 ساعات من بداية هذا العلاج. كما يمكن إعطاء الألبومين لمثل هؤلاء المرضى في ظل ظروف طبية معينة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية لهذا العلاج نزيف وخلل في الكلى.
- الأدوية : الدوبامين والنورادرينالين يستخدمان للتحكم في تدفق الدم خارج الرحم بينما تتم معالجة الأم. يجب إعطاء هذه الأدوية بحذر للحفاظ على استقرار الطفل. وفقا لدراسة واحدة ، يعد النورأدرينالين الخيار المفضل لتقليل الآثار الجانبية.
- إمدادات الأكسجين : هذا مطلوب عندما يصيب الإنتان الرئتين ويؤدي إلى مشاكل في التنفس. يمكن تزويد الأكسجين بما يلي:
- قنية أنفية
- الغمامات
- في الحالات الشديدة عن طريق التهوية الميكانيكية الغازية (IMV).
في النساء الحوامل ، يجب أن يكون تشبع الأكسجين 95 ٪ وليس 90 ٪ ، كما هو الحال في مرضى الإنتان. هذا مهم لمنع فرص عالية من الآثار الجانبية الشديدة على الجنين.
كيف تمنع الإنتان أثناء الحمل؟
- تجنب العدوى : حاول تجنب أي عدوى عن طريق الابتعاد عن الناس المريضة ، وتجنب الطعام الخارجي ، إلخ.
- حافظ على نظافة جيدة : احرص دائمًا على غسل يديك تمامًا قبل الطهي وتناول الطعام.
- الحصول على اللقاح : خذ لقاحاتك في الوقت المناسب.
- المساعدة الطبية : إذا كنت تشك بوجود عدوى من أي نوع ، فاطلب العناية الطبية الفورية لأن التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يساعد في منع انتشار العدوى إلى الدم.
- الحذر من العدوى للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة : يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، والسرطان ، والنساء الأصغر سنا حذرين للغاية بشأن النظافة الشخصية والالتهابات لأن لديهم بالفعل نظام مناعة للخطر يزيد من فرص الإنتان.
متى تطلب المساعدة الطبية؟
اطلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:
- إذا كان لديك أي من الأمراض التالية:
- الإشريكية القولونية
- المستدمية النزلية
- Klebisiella
- الأمعائية
- بروتيوس
- الزائفة
- السراتية
- المكورات الرئوية
- المكورات العقدية ، المجموعات أ ، ب ، د
- انتروكوكس
- المكورات العنقودية الذهبية
- الليستريا مونوسيتوجينيس
- باكتيرويديز
- المطثية الحاطمة
- المغزلية
- الهضمونية
- الهضمونية العقدية
- التهاب الحويضة والكلية
- ملاريا
- الليستريات
- التهاب الكبد الفيروسي (E)
- الالتهاب الرئوي Varicella
- الكرواني
- الالتهاب الرئوي التنفسي
- العدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
- داء المقوسات
- الفيروس المضخم للخلايا
- التهابات الجهاز الهضمي
- القوباء المنتشر
(يرجى ملاحظة أن هذه القائمة قد لا تكون شاملة)
- إذا قمت باختبارات تشخيصية محددة تعرض:
- فقر الدم الحاد / المستمر.
- عدد غير طبيعي من خلايا الدم البيضاء ، الكرياتينين ، بروتين البلازما C التفاعلي ، INR ، عدد الصفائح الدموية ، procalcitonin البلازما ، البيليروبين أو أي تقارير اختبار أخرى.
- إذا كان ضغط دمك (باستخدام جهاز مراقبة ضغط الدم) يظهر عددًا غير طبيعي.
- إذا شعرت بمشاكل تنفسية مرتبطة بعدوى. إذا كان لديك جهاز قياس التأكسج (جهاز لفحص الأكسجين في جسمك) في المنزل ، يمكنك التحقق من تشبع الأكسجين. يجب عليك التماس العناية الطبية إذا كانت القراءات غير طبيعية.
- إذا كان لديك عدوى وتناقص تدفق البول ، يزيد معدل ضربات القلب لديك ، لديك مشاكل في التنفس و / أو لديك مشاكل معوية حادة تبقى متكررة.
- إذا كانت هناك مشاكل في تجلط الدم يمكن تحديدها إذا حصلت على جروح ولم يتدفق تدفق الدم بسهولة ، فهناك دم في أمعائك ، وكدمات سهلة ، ونزيف في الأنف.
- لديك إفرازات مهبلية غير طبيعية.
- إذا كنت قد أجريت عملية إجهاض لم تتم بشكل جيد ولديك عدوى.
- لقد عدت من المستشفى وتشك بوجود عدوى في المستشفى.
- إذا كان لديك أي مرض شديد آخر لا يتحسن بالأدوية الموصوفة.
يرجى الالتزام بكل التفاصيل المذكورة أعلاه لأن الإنتان يمكن أن يصبح أيضًا خطرًا على الحياة إذا لم يتم التعرف عليه ومعالجته في الوقت المناسب.