الشلل الدماغي في الأطفال والرضع

محتوى:

• ما هو الشلل الدماغي؟
• أنواع الشلل الدماغي
• 1. الشلل الدماغي التشنجي
• 2. شلل دماغي حركي
• 3. شلل دماغي متلازم (Ataxic Cerebral Palsy)
• 4. الشلل الدماغي المختلط
• أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال
• ما هي عوامل الخطر قبل الولادة؟
• الشلل الدماغي - علامات وأعراض في الطفل
• 1. إذا كان طفلك أقل من ستة أشهر
• 2. إذا كان طفلك أكثر من ستة أشهر
• 3. إذا كان طفلك أكثر من عشرة أشهر
• كيف يمكن أن يؤثر الشلل الدماغي على طفلك؟
• التشخيص والاختبارات
• المضاعفات المرتبطة بالشلل الدماغي
• علاج او معاملة
• اختيارات الدواء
• العملية الجراحية
• العلاجات المنزلية
• الوقاية

في هذه المادة

• ما هو الشلل الدماغي؟
• أنواع الشلل الدماغي
• أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال
• ما هي عوامل الخطر قبل الولادة؟
• الشلل الدماغي - علامات وأعراض في الطفل
• 2. إذا كان طفلك أكثر من ستة أشهر
• كيف يمكن أن يؤثر الشلل الدماغي على طفلك؟
• التشخيص والاختبارات
• المضاعفات المرتبطة بالشلل الدماغي
• علاج او معاملة
• العلاجات المنزلية
• الوقاية

يستخدم الشلل الدماغي لوصف بعض الحالات العصبية التي تؤثر على الحركة عند الأطفال. قد تختلف آثار الشلل الدماغي من طفل إلى آخر. في الحالات الشديدة ، قد تظهر العلامات والأعراض في سن مبكرة ، وفي بعض الأطفال ، قد يتم تشخيصها في وقت متأخر. يواجه الأطفال المصابون به مشاكل في الحركة والوضعية والتوازن ، ولكن في بعض الحالات ، قد تكون هناك إعاقات ذهنية ونمائية أيضًا.

ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي هو حالة يتلف فيها دماغ الطفل قبل الولادة أو أثناء الولادة أو المخاض أو عندما يكون عمر الطفل بين 3 إلى 5 سنوات لأسباب مختلفة. يؤثر بشكل دائم على حركة الجسم والتنسيق العضلي لكنه لا يزداد سوءًا بمرور الوقت.

أنواع الشلل الدماغي

قد تختلف آثار الشلل الدماغي في درجة من طفل إلى آخر. في بعض الحالات ، قد يكون شديدًا وقد يقيد الطفل من المشي أو قد يتجول بمساعدة بعض المعدات الخاصة وفي بعض الحالات ، قد يكون خفيفًا وقد يمشي الطفل بطريقة غير ملائمة ، لكن قد لا يتطلب أي مساعدة.

هناك أساسا أربعة أنواع رئيسية من الشلل الدماغي:

1. الشلل الدماغي التشنجي

هذا هو الأكثر شيوعًا ، ويضم 80٪ من الأشخاص الذين يعانون من الشلل الدماغي. في هذا ، عضلات الشخص قاسية وبالتالي الحركات غير محرج. وينقسم هذا إلى ثلاثة أنواع

ا. التشنجي Diplegia / Diparesis

يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا من تصلب العضلات في الساق ولكن لا تتأثر الأسلحة في جميع أو أقل المتضررين. ونتيجة لذلك ، قد يجد الشخص المصاب بهذه الحالة صعوبة في المشي.

ب. شلل نصفي التشنجي / hemipares

يؤثر على جزء واحد فقط من الجسم وعادة ما يكون الذراع أكثر تضررا من الساق.

ج. التشنجي الرباعي / Quadriparesis

هذا الشرط هو أشد من الكثير. يؤثر على جميع الأطراف الأربعة ، الوجه والجذع. الأفراد المصابون بهذا لا يمكنهم المشي وغالبا ما يكون لديهم عجز في النمو والتعلم جنبا إلى جنب مع ضعف السمع والبصر.

2. شلل دماغي حركي

هذه حالة لا يكون فيها للأفراد سيطرة على حركة أيديهم وأذرعهم وأقدامهم وأرجلهم مما يجعل من الصعب عليهم الجلوس والمشي. يمكن أن تختلف الحركات من كونها بطيئة أو سريعة للغاية أو متشنجة. في بعض الأفراد ، يتأثر حتى الوجه واللسان مما يجعل من الصعب عليهم الإمساك والبلع والتحدث.

3. شلل دماغي متلازم (Ataxic Cerebral Palsy)

هذا هو الشرط الذي يواجه الفرد مشاكل في التنسيق والتوازن. قد يكون لدى هؤلاء الأفراد تمارين غير مستقرة وقد يواجهون مشاكل في الحركات أو الحركات السريعة التي تتطلب الكثير من التحكم.

4. الشلل الدماغي المختلط

هذه حالة يظهر فيها الفرد أعراض أكثر من شلل دماغي. الأكثر شيوعا هو مزيج من الشلل الدماغي التشنجي و Dyskinetic.

أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال

عادةً ما يصاب 80٪ إلى 90٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي به من بطن أمهم لأسباب مختلفة تتراوح من الحالة الصحية للأم أثناء الحمل إلى الاضطرابات الوراثية. ومع ذلك ، فإن مرض الطفل بعد الولادة أو المضاعفات أثناء الولادة ينسب إليه أيضًا. يتم إعطاء بعض الأسباب على النحو التالي.

• اليرقان الشديدة: يشكل هذا خطرًا على دماغ الطفل وبالتالي يزيد من فرص تأثره بالشلل الدماغي.
• الشلل الدماغي المكتسب: بعض الأطفال يحصلون عليه خلال السنتين الأوليين من ولادتهم بعد أن عانوا من بعض إصابات الرأس بسبب حادث أو مرض يصيب الدماغ (مثل التهاب السحايا).
• العيوب الخلقية: الأطفال الذين يولدون باضطرابات وراثية أو تشوهات دماغية يتعرضون لخطر الإصابة بالشلل الدماغي.
• الولادة المقعدة: من المرجح أن يتأثر الأطفال المصابين بالشلل الدماغي عند وضع الأطفال في أقدامهم إلى أسفل ورأسهم إلى أعلى في الرحم أثناء الولادة.
• الأطفال المتعددين: تتعرض الأمهات اللواتي لديهن أطفال متعددين لخطر ولادة طفل أو أكثر مصابين بالشلل الدماغي.
• انخفاض الوزن عند الولادة: الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2.5 كجم أو 5.5 رطل قد يصابوا بهذه الحالة أيضًا. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطفال حديثي الولادة لديهم فرصة أكبر في الإصابة بالشلل الدماغي.

ما هي عوامل الخطر قبل الولادة؟

في معظم الحالات ، يحدث الشلل الدماغي في الطفل عندما يكون في رحم أمه. بعض العوامل تنسب إليها.

• الالتهابات البكتيرية والفيروسية في الأم أثناء الحمل.
• الأم تعاني من اضطرابات تخثر الدم مثل Thrombophilias.
• تتعرض الأم لأشكال مختلفة من السموم أثناء الحمل مثل براز القطط ، أو تناول أسماك البحر المحتوية على الزئبق أو تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة.
• تعاني الأم من مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل.
• مجموعة دم غير متوافق من الأم والطفل.
• الأم تحصل على النوبات أثناء الحمل.

الشلل الدماغي - علامات وأعراض في الطفل

تظهر علامات وأعراض مرض الشلل الدماغي من مرحلة الطفولة إلى سنوات ما قبل المدرسة. خلال هذه الفترة ، يمكن للوالدين أو الطبيب تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من هذه الحالة من خلال مراقبة له.

1. إذا كان طفلك أقل من ستة أشهر

• تصنع أرجل الطفل صليباً أو مقصاً أو تصبح ساقاه قاسية عند اختياره.
• يعاني الطفل من مشكلة في البلع أو المص أو النوم أو التقيؤ في كثير من الأحيان.
• الطفل يعاني من ضعف البصر.
• لا يبتسم الطفل في غضون 3 أشهر من العمر.
• لا يستطيع الطفل تثبيت رأسه خلال 6 أشهر من العمر.
• الجسم إما قاسي جدا أو يعرج جدا.

2. إذا كان طفلك أكثر من ستة أشهر

• لا يمكن للطفل أن يدحرج إلى أي جانب.
• يمد الطفل بيد واحدة ويبقي الآخر في قبضة يده.
• غير قادر على الجمع بين اليدين معا.
• غير قادر على إحضار اليد إلى الفم.
• إما أن تكون العضلات قاسية جدًا أو فضفاضة جدًا.
• الرأس لا يزال غير ثابت.

3. إذا كان طفلك أكثر من عشرة أشهر

• لا يستطيع الطفل الزحف بشكل طبيعي مثل الأطفال الآخرين. بدلا من ذلك ، يدفع يد واحدة وساق ويجر الآخر.
• لا يمكن الجلوس أو الوقوف دون أي دعم.

كيف يمكن أن يؤثر الشلل الدماغي على طفلك؟

عندما يتأثر الطفل بالشلل الدماغي ، قد لا يتمكن من القيام بالحركات بشكل طبيعي كما يفعل الأطفال الآخرون في عصره. في الحالات الشديدة ، قد يعاني الطفل من ضعف في السمع أو الكلام. قد يعاني من نوبات قد تؤثر على حياته اليومية مثل القدرة على الذهاب إلى المدرسة أو اللعب مثل الأطفال الآخرين. قد يعاني الطفل أيضًا من صعوبة التنفس أو البلع أو الصعق في المضغ. طوال حياته ، قد يضطر إلى الاعتماد على شخص ما أو بعض المعدات للقيام بمهام يومية بسيطة.

التشخيص والاختبارات

تشخيص الشلل الدماغي هو الأفضل إذا تم في وقت مبكر. هناك طرق عديدة لتشخيصه ولكن الطرق الثلاث الرئيسية هي:

1. الرصد الدقيق لتطور الطفل

النقطة التي يجب ملاحظتها هي أن الملاحظة الأولى يجب أن تكون الملاحظة الخاصة بالوالدين. إذا كان الوالدان يدركان أن ابنهما لا يحققان بعض الإنجازات ، يجب عليهما استشارة الطبيب على الفور للتأكد من فرص حصول أطفالهما عليه.

2. الفحص التطوري

في حالة الطبيب ، أيضا ، يبدو ناقوس الخطر ، ثم يجب إجراء اختبار فحص لتطورات الطفل على الفور. في هذه الاختبارات ، يتم الرد على الاستبيانات أو يتم أخذ المقابلات من أولياء الأمور. ومع ذلك ، بما أن علامات وأعراض الشرط تأتي مع التقدم في السن ، فإنه حتى وقت متأخر يصل إلى 30 شهرا يتم تشخيص بعض الأطفال الذين يعانون من إصابات أكثر اعتدالا منذ ذلك الحين ، حتى أن معظم حالات التأخر في النمو لا تظهر في المقدمة.

3. التقييم التنموي والطبيعي

وبمجرد أن يشك الطبيب في حدوث نوع من الشذوذ في الطفل ، فإنه سيطلب اختبارات معينة لاكتشاف النوع المحدد والدرجة التي يتأثر بها الطفل. سيقوم بتقييم الطفل من خلال مهاراته الحركية ، ونغمة العضلات ، وردود الفعل ، والموقف ، والتاريخ الطبي.

بخلاف ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات مثل الأشعة المقطعية للدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) متبوعًا بالتصوير الكهربائي (EEG) ، والاختبارات الجينية أو اختبار التمثيل الغذائي أو مزيج من كل هذه.

المضاعفات المرتبطة بالشلل الدماغي

المضاعفات والمشاكل هي جزء لا يتجزأ من الشلل الدماغي. الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لديهم اضطرابات مرتبطة معها. بعض منهم مذكور أدناه.

1. ضعف السمع
2. اضطراب الكلام
3. مشاكل في الرؤية
4. نوبات أو نوبات صرع
5. ضعف المثانة
6. مشاكل الجهاز الهضمي
7. الترويل
8. مشاكل في المضغ والبلع مما يؤدي إلى مشاكل غذائية
9. الإمساك
10. مشاكل في الجهاز التنفسي
11. اضطرابات النوم مثل Hypoventilation (لا يتنفس بشكل كاف أثناء النوم) ، توقف التنفس أثناء النوم (تغيرات في نمط التنفس أثناء النوم) أو توقف التنفس أثناء النوم (وجود انسداد في مجرى التنفس أثناء النوم).
12. آلام الجسم ، وخاصة في منطقة الورك ، هو شيء شائع في الشلل الدماغي.

علاج او معاملة

يحتاج الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي إلى رعاية مدى الحياة والعناية الطبية. حسب خطورة الحالة ، يجب على الأفراد استشارة أخصائيين. في حالة حدوث أي اضطراب ، يجب عليهم استشارة الاستشاريين المعنيين مثل أخصائي أمراض العظام لأمراض العظام أو طبيب القلب لمشاكل القلب. كما يساعد أخصائي العلاج الطبيعي الفرد على محاولة التغلب على إعاقة حركته ، في حالة وجود أي مجال للتحسين. بالنسبة لمشاكل الكلام ، يمكن أن يساعد معالج الكلام / اللغة الطفل على العمل عليه. يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي الاستعانة بالمعلمين الخاصين الذين يقومون بتعليم الطفل بطريقة مناسبة له.

اختيارات الدواء

يجب أن تعطى الأدوية وفقا لشدة الحالة وعما إذا كانت معزولة التشنج (بعض العضلات) أو التشنج العام (الجسم كله). تعطى أدوية معينة لتخفيف العديد من أعراض الشلل الدماغي ، مثل تصلب العضلات ، لتخفيف العضلات ، والمضبوطات ، والإمساك ، سيلان اللعاب وآلام الجسم.

العملية الجراحية

بعض الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يجدون صعوبة في تحركاتهم. قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى جراحة لاستعادة الحركة إلى هذا الجزء من الجسم. في بعض الأحيان ، مطلوب جراحة إصلاح مفصل الورك أو جراحة لتصحيح انحناء العمود الفقري. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية للحد من تصلب في الساقين من أجل جعل المشي أسهل أو لمكافحة سلس البول.

العلاجات المنزلية

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي قد تكون مفيدة في بعض المشاكل التي يواجهها الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي على أساس يومي.

• يعتبر الزنجبيل نعمة عندما يتعلق الأمر بالحد من الالتهاب والألم. سواء أكنت نيئة أو في الشاي ، فهي تساعد في إرخاء العضلات.
• نجح الوخز بالإبر في الحد من الألم وتحسين المرونة والسيطرة على العضلات لدى مرضى الشلل الدماغي من خلال التركيز على المراكز العصبية الرئيسية ونقاط الضغط.
• زيت النعناع يعمل كمسكن للألم والالتهاب.
• خل التفاح يعمل كمنشط هضمي ويساعد أيضا على تقليل تشنج العضلات.

الوقاية

وقد تم تحديد بعض أسباب الشلل الدماغي في مرحلة الطفولة ، وبالتالي إذا تم الاعتناء بهذه الأسباب ، يمكن الوقاية منها.

• يمكن للأمهات الحوامل التدخين / التدخين السلبي وشرب الكحول يؤدي إلى حصول الطفل على الشلل الدماغي حتى يتم تجنب هذه الممارسات.
• العدوى في الأمهات ، في حين أنهن حامل ، يمكن أن تكون خطرة على الجنين لأنه قد يكتسبها أيضًا. لذلك يجب على الأمهات غسل أيديهن بشكل متكرر والحفاظ على النظافة المناسبة.
• يجب تطعيم الأمهات حتى لا يصبن بأي عدوى أو أي مرض أثناء الحمل.

• يجب أن يتم تطعيم الطفل بشكل صحيح حتى يستبعد أي نوع من الأضرار التي تلحق بالدماغ والتي يمكن أن تؤدي إلى الشلل الدماغي لدى الأطفال.
• يجب تجنب الإصابة بالدماغ.
• في حالة وجود أي علامات ليرقان مثل لون الجلد يتحول إلى اللون الأصفر بما في ذلك بياض العين ، يرفض الطفل تناول الطعام أو لا يمر الطفل بالبول كلما كان ذلك مطلوبًا ، يجب استشارة الطبيب على الفور. اليرقان ، إذا لم يعالج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ يؤدي إلى الشلل الدماغي في الطفل.

على الرغم من أن هناك الكثير من البحوث والتطوير الجديدة تجري لمكافحة الشلل الدماغي في الأطفال الرضع والأطفال ، فإنه لا يزال في ازدياد. وكما أظهرت الدراسات ، فإنه لا يمكن الوقاية منه بنسبة 100٪ ولا يمكن علاجه تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون الناس على دراية بالأسباب المعروفة التي يمكن للأفراد من خلالها الحصول عليها ومحاولة منعها لضمان نوعية حياة أفضل لأطفالهم.