التوائم الملتصقة (التوائم السيامية)

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هي التوائم الملتصقة؟
  • أنواع التوائم الملتصقة
  • كيف يتم تشكيل التوائم الملتصقة؟
  • الأسباب
  • هل هناك أي علامات تشير إلى الحمل المزدوج الملتصقين؟
  • المضاعفات المرتبطة بالحمل المزدوج المصاحب
  • كيف يتم التشخيص؟
  • علاج او معاملة
  • آفاقك تجاه التوأمتين المرفقة معًا

يمكن أن تكون الحامل مع الأطفال التوأم تجربة نشوة للوالدين المتوقعين. يمكن ربط بعض التوائم بجلدهم والأعضاء الداخلية الأخرى ؛ مثل هؤلاء الأطفال يطلق عليهم التوائم الملتصقة. ويمكن ضم واحد من كل 200000 توأمان ، وتوصل توأمان ملتصقين يتراوح من 40 إلى 60 في المائة إلى مواليد ميت. تمنحك المقالة التالية نظرة شاملة على التوائم الملتصقة وأسبابها وعلاماتها وخيارات العلاج والجوانب الأخرى المرتبطة بها.

ما هي التوائم الملتصقة؟

في اللغة البسيطة ، الأطفال الملتصقون هم توأم ملتصقين أو أطفال متصلين جسديًا ببعضهم البعض. يرتبط التوائم الملتصقة أو التوائم أحادي الزيجيتين جزئيًا ولا يفصلان عن بعضهما البعض. في معظم حالات الحمل التوأم ، تكون الأجنة منفصلة عن طفلين أو أكثر ، ولكن عندما لا تنفصل الأجنة تمامًا وتبقى متصلة جسديًا ، فإنها تتطور إلى توأمان ملتصقين. في التوائم الملتصقة ، يتم ضم الأجنة في الغالب على الصدر أو البطن أو الحوض ، ويمكن أن تشترك في واحد أو أكثر من الأعضاء الداخلية. أول التوأمتين الملتصقتين هما "تشانغ" و "إنج" اللتان ولدا في سيام في تايلاند ومنذ ذلك الحين يُعرف التوأمان الملتصقة بتوأمي سيامي.

{title}

أنواع التوائم الملتصقة

قد يتم ضم التوائم الملتصقة في مكان واحد أو أكثر ، ويعتمد نوعهم على مكان انضمامهم. يمكنهم مشاركة أجزاء الجسم أو الأعضاء الداخلية الأخرى. فيما يلي أنواع التوائم الملتصقة:

1. Omphalopagus

يتم ربط هذه الأنواع من التوائم الملتصقة بالقرب من البطن أو زر البطن. هم عادة يتشاركون الكبد أو الأجزاء السفلية الأخرى مثل الأمعاء الدقيقة الخ. ومع ذلك ، فإنهم لا يشاركون قلوبهم.

2. صدري

يتم ضم هذه الأنواع من التوائم الملتصقة في الصدر. هم عادة يتشاركون في القلب والكبد وأعضاء الجسم العليا الأخرى. معظم التوائم الملتصقة تقع تحت هذه الفئة.

{title}

3. باراباجوس

تتلاقى هذه الأنواع من التوائم الملتصقة جانبية في منطقة الحوض ، كل أو جزء من الصدر والبطن. قد يكون لدى التوأمين طرفان أو أكثر ، ولكن لديهم رأسين.

4. Ischiopagus

هذه الحالات من التوائم الملتصقة مرتبطة في منطقة الحوض ، إما وجها لوجه أو من الخلف إلى الخلف. هؤلاء التوائم يتشاركون في الكبد والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية.

5. Pygopagus

وترتبط هذه الأنواع من التوائم إلى الخلف عند قاعدة العمود الفقري والوركين. عندما يتشارك بعض التوائم في الجهاز الهضمي ، قد يشارك الآخرون الأعضاء التناسلية.

6. Rachipagus

وترتبط هذه الأنواع من التوائم الملتصقة بالعودة على طول طول العمود الفقري. في حالات نادرة للغاية يتم ضم التوائم الملتصقة بهذه الطريقة.

7. كرانيوباغوس

يتم ضم هذه الأنواع من التوائم في الرأس ، ولكن لا يتم ربط وجوههم. تشترك معظم حالات التوائم الملتصقة في الرأس في جزء من الجمجمة ، لكن عادة ما يكون لديهم أدمغة منفصلة.

8. cephalopagus

تنضم هذه الأنواع من التوائم الخلقية في الوجه والجزء العلوي من الجسم. كلا الوجوه تظهر على الجوانب المقابلة من نفس الرأس ، كما أنها تشترك في الدماغ. مثل هؤلاء التوائم نادرا ما ينجون.

كيف يتم تشكيل التوائم الملتصقة؟

يتشكل الرضع التوأم في حالتين إما أن تنتج المرأة بيضتين ويتم إخصابهما معاً ، أو تنقسم البويضة الواحدة بعد عملية الإخصاب. في حالة بيضتين وحيوانات منوية ، يولد التوائم الأخوي ، في حين أنه في حالة انقسام بيضة واحد ، يولد التوائم المتطابقان أو الأبوان.
ومع ذلك ، في حالة التوائم الملتصقة ، لا تنفصل البويضة الواحدة تمامًا بعد الإخصاب. تتحول البيضة المنفصلة جزئياً إلى توأمان ملتصقين. هؤلاء التوائم توأم متماثل وهم من نفس الجنس. في الرحم ، يشتركون في نفس التجويف الأمنيوسي والمشيمة.

الأسباب

وتولد توأما أحادي الزيجوت أو متماثلة عندما تنقسم بويضة واحدة مخصبة وتنمو إلى أجنة منفصلة. عموما ، يحدث تقسيم البويضة الملقحة بين ثمانية إلى اثني عشر يوما بعد الحمل. وهكذا تنقسم الأجنة ، وتبدأ في تطوير هياكل وأجهزة خاصة بها. ومع ذلك ، فإن أي تقسيم للبيضة يحدث في وقت متأخر من ثلاثة عشر إلى خمسة عشر يومًا قد يتوقف تمامًا بينهما ، وقد يؤدي هذا الوضع إلى توأمان ملتصقين.
ويعتقد أيضا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يندمج اثنين من الأجنة المنفصلة معا في المراحل الأولى من التطور مما يؤدي إلى التوائم الملتصقة.
ما قد يسبب أي من الحالات المذكورة أعلاه ، لا توجد حقائق أو أدلة علمية لدعمها. لذلك ، لا توجد أسباب محددة للتوائم الملتصقة.

{title}

هل هناك أي علامات تشير إلى الحمل المزدوج الملتصقين؟

لا توجد علامات أو أعراض محددة قد تشير إلى أنك تحمل توأمين ملتصقين. ومع ذلك ، قد تواجه الأعراض التالية ، تمامًا مثل أي حمل توأمي آخر:

  • قد ينمو الرحم بوتيرة أسرع أو بكلمات أخرى. ينمو أكثر من الحمل الطبيعي.
  • قد تشعر بمزيد من الغثيان والإرهاق أو تكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا.
  • قد تجد نفسك أكثر انتفاخًا مقارنة بالمرأة التي تحمل طفلًا واحدًا.
  • ومع ذلك ، سوف تساعدك الموجات فوق الصوتية للحمل على معرفة ما إذا كنت تحمل توأمين ملتصقين. قد يوجهك طبيبك لمزيد من الاختبارات للتأكد من أنك تحمل توأما ملتصقا.

المضاعفات المرتبطة بالحمل المزدوج المصاحب

المضاعفات هي مرادفة للحمل التوأم الملتصقة. أسوأ مضاعفات يمكن أن تنشأ هي الإملاص ، إما داخل الرحم أو بعد الولادة. جانب آخر قد يخلق مشاكل هو توصيل التوائم الملتصقة. لا ينبغي اعتبار الولادة الطبيعية لأنها قد تؤدي إلى مزيد من التعقيدات. الولادة القيصرية هي خيار أكثر قابلية للتطبيق ، وقد يتم تخطيطها قبل موعد الاستحقاق. من المهم أيضًا أن يكون فريق من الخبراء الطبيين حاضرين وقت الولادة للتعامل مع الحالات المعقدة.
وبصرف النظر عن المضاعفات الطبية ، يمكن أن يكون الحمل التوأم الملتصق تحديًا عاطفيًا بالنسبة للوالدين المتوقعين. يتم تقديم المشورة لهم بشكل صحيح لمواجهة جميع التحديات التي قد تنشأ أثناء الحمل أو بعد ولادة التوائم.

كيف يتم التشخيص؟

تساعد الموجات فوق الصوتية القياسية أو التوائم الملتصقة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل طبيبك في تشخيص أنك تحمل توأمين ملتصقين. قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات في وقت متأخر من الحمل ، مثل الموجات فوق الصوتية المفصلة وتخطيط صدى القلب ، لتحديد صحة التوائم ، وعمل أجهزتها وتعقيد اتصالها المادي. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب على معرفة المنطقة الدقيقة التي ينضم فيها التوأمان والأعضاء الأخرى التي يتشاركانها.

علاج او معاملة

قد يختلف علاج التوائم الملتصقة اعتمادًا على كيفية ارتباطهم جسديًا وبجميع الأعضاء الداخلية التي يشاركونها. من خلال المراقبة الدقيقة ، قد ينصحك طبيبك بأي من خيارات العلاج التالية:

1. الرصد في الحمل

إذا كنت تحمل توأمين ملتصقين ، فسيقوم طبيبك بمراقبة صحتك عن كثب أثناء الحمل. يمكنك الرجوع إلى الاختصاصيين الآخرين بصرف النظر عن طبيبك لمعرفة أفضل خطة علاج لتوأمك.

2. التسليم

الولادة الطبيعية غير مجدية في حالة التوائم الملتصقة. لذلك ، سيقترح عليك الطبيب إجراء قيصرية أو قيصرية. سيتم تشغيلك قبل موعد الاستحقاق بكامله ، وذلك بصفة عامة قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تاريخ استحقاقك. بعد ولادة الأطفال ، يتم تقييم صحتهم بشكل عام ، ومن ثم يتم وضع خطط علاجية أخرى.

3. جراحة الانفصال

قد يتم اقتراح جراحة توأمية ملتصقة لك لفصل التوأم الخاص بك. عادة ما يتم إجراء أي نوع من العمليات الجراحية لفصل التوائم الملتصقة بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الولادة. قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان لجراحة فصل الطوارئ. قد يراعي الطبيب العوامل التالية قبل التوصية بإجراء الجراحة:

  • صحة التوائم: سواء كان كلاهما يتمتع بصحة كافية لتحمل الجراحة.
  • الأعضاء الحيوية: سواء كان أو لا يتشارك التوائم أي أعضاء حيوية ، مثل القلب.
  • الجراحة الترميمية: ما هي جميع أنواع العمليات الجراحية الترميمية التي ستكون مطلوبة بعد جراحة الانفصال؟
  • نسبة النجاح: ما هي نسبة نجاح جراحة الانفصال؟

في بعض الحالات ، تصبح جراحة الانفصال الخيار الوحيد. قد يحدث هذا في الحالات التي تكون فيها الأعضاء الداخلية غير قوية بما فيه الكفاية لدعم كلا الرضيعين أو عندما يكون أحد التوائم ضعيفًا جدًا ليظل على قيد الحياة.

4. إذا قررت عدم متابعة الجراحة

في الحالات التي تكون فيها جراحة الانفصال غير مجدية أو يقرر الوالدان عدم المضي قدمًا في الجراحة ، يمكن للطبيب والأخصائيين الآخرين تقديم اقتراحات حول كيفية عيش حياة طبيعية مع التوائم الملتصقة. هناك العديد من الحالات التي لا يتم فيها فصل التوائم الملتصقة ويقضون حياتهم في البقاء على اتصال.

{title}

5. متابعة الرعاية

ويبقى التوأمان متصلين أو منفصلين عن بعضهما البعض ؛ سيكون عليهم الاستمرار في الفحوصات الطبية المنتظمة. في معظم الحالات ، يتم اقتراح الجراحة أو طرق العلاج الأخرى ، والتي تتطلب مراقبة منتظمة من قبل الأطباء.

آفاقك تجاه التوأمتين المرفقة معًا

بمجرد أن يؤكد طبيبك أنك تحمل توأما ملتصقا ، قد تقلق بشأن صحة ورفاه أطفالك الذين لم يولدوا بعد وحياتهم التي ستتبع ذلك. السؤال في ذهن الجميع هو هل يمكن فصل التوائم الملتصقة؟ الإجابة هي نعم ، يمكن فصلها وسيساعدك طبيبك على فهمها بشكل أفضل. على الرغم من أنه لا يمكن فصل كل التوائم الملتصقة.

أكثر من نصف حالات الأطفال التوأم الملتصقين يصلون إلى المولود وحوالي 35 بالمائة يعيشون ليوم واحد فقط. ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع الملتصقة بين 5 إلى 25 في المائة. كما يُلاحظ أن الأطفال الملتصقين الإناث يكون معدل البقاء على قيد الحياة أكثر من الأطفال الذكور.
التوائم الملتصقة نادرة ومع وجود التوجيه والدعم الطبي المناسب ، يمكنك اتخاذ قرار مستنير حول صحة أطفالك التوأم.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼