حتى الآباء يحصلون على البلوز
أصعب الأوقات ... "من الواضح أن الأمور لم تكن صحيحة. لكنني كنت في حالة إنكار لفترة طويلة".
الدكتور ريتشارد إيفانز هو رجل ذو بشرة داكنة اللون. وهو محاضر في علم الجريمة في جامعة فيكتوريا ديكين ، ويكتب ألعاب كرة القدم للراديو ABC.
هو أيضا أب لابنتين. ولد روز الأول في عام 2001. وقد أُعطي هو وزوجته ، هيذر ، بعض المعلومات عن اكتئاب ما بعد الولادة (PND) قبل ولادتها ، ولكن فقط بالمرور.
يقول إيفانز: "أتذكر أنهم قالوا إن واحدة من بين كل 10 أمهات قد تأثرت ، لكنهم لم يذكروا الرجال على الإطلاق". "فكرت ،" حسنا ، لن نكون في ذلك 10 في المائة من الخاسرين. فصل متغطرس جدا ، كما اتضح ".
الدكتور ريتشارد إيفانز مع زوجته هيثر وبناتهما روز ، 12 ، وزوي ، 9.بعد ثمانية أشهر من ولادة روز ، عرف إيفانز أنه لا يتكيف. كانت روز نائمة مريعة ، وكانت هيذر على ما يرام. "لقد فقدت الوزن ، لم يكن لدي أي فرح في الحياة على الإطلاق ،" يتذكر. "لقد تطلب الأمر جهداً هائلاً من الإرادة لفعل أي شيء. كنت أجد نفسي على حافة الدموع بسبب الانتكاسات البسيطة في العمل. لقد واجهت صعوبة كبيرة في اتخاذ قرارات بسيطة للغاية: تشعر بأنك تواجه الإعدام عندما يجب أن تكتب مذكرة لاجتماع.
"أيضا ، كنت متعبة للغاية. كنت أشعر بالنوم حرفياً على قدمي ، أمشي إلى المنزل من القطار. ومن الغريب أن الأمر ازداد سوءاً بعد أن كان روز نائماً ، لأن الأدرينالين الذي دفعني كان قد رحل. كانت الأمور شديدة الوضوح ليس صحيحا ، لكني كنت في حالة إنكار لفترة طويلة ".
من المفترض أن تكون الأبوة الجديدة فترة من السعادة ؛ من الصعب للغاية بالنسبة للأمهات أو الآباء أن يعترفوا بأن مشاعرهم تنحرف عن هذا المثل الأعلى.
بالنسبة لجو فوريست * وزوجته كيت * ، كان من الصعب الحصول على طفل ، حتى قبل وصول فلين * في أبريل من العام الماضي. "كان علينا القيام بالتلقيح الصناعي ؛ كانت عملية تستغرق ثلاث سنوات" ، كما يشرح. "لذلك كان ذلك مرهقاً ، وكان لدي الكثير من المشاكل بالفعل: العمل ، وخطوتي بسبب الإصابة بالسرطان ، والقرب من الموت ، وإصابة في الظهر. ثم ، عندما ولد فلين ، أمضى الأيام العشرة الأولى في المستشفى لأنه كان المحتال ".
الأبوة لم تكن كما لو كان يتخيلها "كنا نتمتع بليلة بلا نوم ، وسأقدم اقتراحًا ، وستطردني كيت. وفي كل مرة أعود إلى البيت من العمل ، ستراني فلين وأبدأ في الصراخ. لقد كان مجرد طفل ، ولكنه كان يزعجني حقا. كنت أعتقد ، "يا إلهي ، إنه يكرهني."
وصلت الأمور رأسًا بعد خمسة أشهر من ولادة فلين. "لم أكن نائماً ، لم أكن أتناول الطعام. كنت أعود إلى البيت من العمل وأجلس على الأريكة فقط وأترك كيت وفلين لأفعل شيئاً. لن أساعدك أو أفعل شيئاً. لقد شعرت بالارتياح فارغة: أردت فقط أن أدخل قاربًا وأقذفه في منتصف بحيرة حيث لا يمكن لأحد أن يضايقني ، فقط أجلس هناك وأحصل على ذلك السلام.
"في أحد الأيام كان لي اجتماع في المدينة وأتذكر وقوفه ... وحرفي الجلوس في موقف السيارات لمدة ساعة. لم أتمكن من الخروج من السيارة. لم أستطع الذهاب جسديًا والتحدث إلى أي شخص. "
تعاني واحدة على الأقل من كل 10 نساء في العالم من اكتئاب ما بعد الولادة ، ولكن بسبب ارتباطها بقوة بالمرأة ، لم يكن هناك أي بحث تقريبًا عن حالة الذكور. بيد أن أكبر دراسة للبيانات حتى الآن تضم حوالي 28000 مشارك ، تشير إلى أن نفس العدد من الرجال - حوالي 10 في المائة - يعانون منه.
وجدت نفس الدراسة أن ما يصل إلى 26 في المائة من الرجال كانوا يعانون من الاكتئاب بين ثلاثة وستة أشهر بعد ولادة أطفالهم. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من هؤلاء الرجال لا يلتمسون العلاج أبداً.
يقول فورست: "لم أستطع التحدث إلى أي شخص - ولا حتى مع زوجتي". "لم أكن أرغب في ذلك ؛ لم أكن أعرف كيف. مجموعة زملائي من البلويكيين. إذا قلت نوعًا ما ، فأنت تعرف ،" أعتقد أنني مصاب بالاكتئاب "، سيشاهدونني ويذهبون ، "هيا ، فقط أحضر بيرة لك".
وفقا للأطباء والباحثين ، هذه الاستجابة تكاد تكون عالمية بين الرجال. وبالنظر إلى أن 300،000 طفل يولدون سنوياً في العالم ، فإنه يشير إلى أن ما يقرب من 30،000 رجل في السنة يعانون من مرض سريري ويظلون غير معالجين كليًا.
ليس لدينا أي فكرة عن عدد الرجال الذين يعانون من هذا النوع من الحوادث. لكننا نعلم أن ما يقرب من 80 في المائة من جميع حالات الانتحار في العالم هي من الرجال. نحن نعرف أيضا أنه القاتل رقم واحد للرجال دون سن 44 عاما ، عندما يصبح الغالبية العظمى من الرجال آباء.
PNNN الأب ، مثل مرض الأم ، يضع ضغوطا هائلة على العلاقات. انتقل جو فورست خارج المنزل بعد شهرين من حادث الكازينو. "لم أكن أتعامل مع أي شيء. أعرف أنه كان شيئًا كبيرًا [لترك زوجتي وطفلتي الجديدة]. لكن في الوقت الذي شعرت فيه بالراحة فقط. نوع من الخدر ، ولكن أيضًا الإغاثة".
يمكن أن يؤدي الرجال الذين يصابون بهذا النوع من الذكور ، أكثر بكثير من نسخة الأمهات ، إلى العنف وإساءة استخدام المخدرات والمقامرة وفقدان الإنتاجية المهنية. وقد توصلت دراسة وطنية بتكليف من مؤسسة PND ومقرها ملبورن إلى أن تكلفة البرنامج الوطني للتنمية كلف الاقتصاد العالمي 433.52 مليون دولار في عام 2012. وكما يشرح الرئيس التنفيذي لشركة Belinda Horton ، "كان أكثر من نصف هذا المبلغ - 250 مليون دولار - مرتبطًا بالاكتئاب قبل الولادة وبعدها".
توصلت دراسة أجريت في عام 2011 إلى أن الآباء المكتئبين هم أكثر عرضة بأربعة أضعاف لمضاجعة أطفالهم في عمر عام واحد ، وأقل من نصفهم من المرجح أن يقرؤوا لهم. ووجدت دراستان كبيرتان في المملكة المتحدة والعالم أنه إذا كان الأب يعاني من أعراض الاكتئاب في العام الأول من حياة طفله ، فمن الأرجح أن يعاني طفله من صعوبات سلوكية - مثل فرط النشاط والمشاكل العاطفية والنظراء مشاكل السلوك - كما في مرحلة ما قبل المدرسة.
ويوضح الدكتور ريتشارد فليتشر ، أحد مؤلفي دراسة وورلدن ، وكبير محاضرين في كلية الصحة بجامعة نيوكاسل ، أن "هؤلاء الأطفال يواجهون مشاكل أكثر بمرتين أو ثلاث مرات". "هذا هو تأثير كبير."
في العالم ، أداة الفحص الرئيسية لـ PND هي مقياس ادنبرة التالي للاكتئاب ، وهو استبيان يطلب من المستجيبين تقييم مدى شعورهم. ولكنها قد لا تكون جيدة في تقييم الاكتئاب الأبوي. تشرح بليندا هورتون قائلة: "قد يكون الآباء يقولون:" حسناً ، نعم ، أشعر بأنني جهنم مطلق ، لكنني لن أقول إنني حزين ". "يبدو أن الاكتئاب لدى الرجال ينطوي على الغضب والتهيج والإحباط" ، يضيف فليتشر ، "وليس الكثير من البكاء والحزن. لذا فإن الأسئلة التي تتعلق بهذه المشاعر قد تكون أكثر ملاءمة."
يطلب الدكتور ماثيو روبرتس ، وهو طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة ، من شركائه من النساء لحضور جلسة للأزواج ، ثم يشير إلى "نسبة كبيرة" من هؤلاء الرجال للحصول على المزيد من المساعدة. ولكن حتى كطبيب نفساني متمرس ، وأب ، فإن روبرتس يرى أن التشخيص الوراثي غير المباشر للأب "من الصعب جدا تحديد استخدام التدابير الموجودة. جزء من تشخيص الاكتئاب ينطوي على الإبلاغ الذاتي ، والحديث عن مشاعرك هو شيء ربما لم يرفعه الرجال إلى القيام ، أو تدرس القيام به.
"لذلك يمكن أن يكون أحد الأشخاص قادرين على الحديث عن القلق ، أو حتى حدوث نوبات هلع. قد يكون يشرب أكثر. ربما يلقى بنفسه في عمله ، أو تمرينه ، أو شيء من هذا القبيل. وعلى العكس ، ربما يكون قد انسحب اجتماعيًا. لكن كل إجراءات الفحص والتشخيص غير كاملة ".
ومن التعقيدات الإضافية أنه في نصف الحالات كافة ، يعاني الرجال الذين يعانون من اختلال العقدة البولية أيضاً من زوجات أو شركاء يعانون من نفس المرض: إن هذا النوع من الأمهات هو أكبر توقع منفرد للإصابة بأمراض ما بعد الولادة من الأب.
تعرضت عائلة إيفانز للضرب المزدوج. تم تشخيص زوجة ريتشارد هيثر مع PND بعد بضعة أشهر من ولادة روز. وقع ريتشارد بعد ذلك بقليل. ويتذكر قائلاً: "إنها هذه الدوامة الهائلة الرهيبة". "أنت تشعر بالسوء ، وكرجل محترف في الطبقة الوسطى ، تكون صداقتك الأكثر أهمية مع زوجتك. ولكن عندما تكون زوجتك مريضة ، لا يمكنك التحدث إليها ، لذلك لا يوجد شخص لمشاركتها ، لم أكن أريد أن أضيف ضغوطاً ، لكن الوقت جاء عندما كنت مضطراً إلى ذلك. يمكنني أن أتذكر بوضوح شديد المحادثة مع هيثر حيث قلت ، "انظر ، لقد كنت أقول أنني بخير ، لكنني لا. "
في عائلة فورست ، عزل مرض جو كلاً منه وكيت. "كان من الصعب على كيت أن تفهم" ، كما يقول. "لقد علمت أن شيئًا ما كان مرتفعًا ، ولكنها أخذت الأمر شخصيًا - كما لو كان الأمر يتعلق بها. وكانت مجرد قطعة صغيرة من اللغز. ولكن بعد أن خرجت ، كان هناك الكثير من الأوقات التي كنت أراها فيها ، كانت في البكاء ، وسأكون مثل "اذهب بعيداً" ، يبدو الأمر سيئاً للغاية ، ولكن لم يكن الأمر كذلك أنني كنت أشعر بالبرد المتعمد ، فلم أكن أشعر بأي شيء. "
في النهاية ، مثل جميع الرجال تقريباً الذين يعانون من الداء النزفية الوليدة ، لم يتم فحص جوي فورست ولا ريتشارد إيفانز ؛ كان على كلاهما أن يقوما بالتعيينات مع الأطباء العامين أنفسهم حتى تبدأ عملية العلاج. المفارقة في هذا - أنه يجب عليك أن تجد طاقة للدفاع عن النفس في وسط حالة من الاضطراب الشديد في الطاقة - لا تضيع على أي رجل.
ويتذكر ريتشارد إيفانز قائلاً: "كنت هناك ، غير قادر على التعامل مع التحديات العادية للحياة اليومية ، واضطررت للذهاب والعثور على طبيب ، وجعل ما شعر به هذا الاعتراف بالفشل".
على الرغم من كل الأخبار السيئة - أو عدم وجود أي أخبار على الإطلاق - حول اكتئاب ما بعد الولادة الأبوي ، إذا تمكن الرجال من الحصول على العلاج ، فإن الأخبار غالبًا ما تكون جيدة في النهاية.
تناول ريتشارد إيفانز دواء مضاد للاكتئاب ، وتحدث إلى طبيب نفسي ، وانضم إلى مجموعة دعم PND الخاصة بكل زوجته. كما تم وصف جو فورست للأدوية ، ولا يزال يرى طبيب نفساني وطبيب نفساني مرة واحدة في الشهر. يساعده طبيبه النفسي في القضايا ذات الصلة بـ PND ، ويذهب هو وكيت إلى الطبيب النفسي معًا. في أبريل من هذا العام ، كان قادرا على العودة معها و Flynn.
ويتذكر قائلاً: "بعد حوالي خمسة أسابيع من مغادرتي ، أتيحت لي فجأة هذه اللحظة حيث كان يشبه دماغي مرة أخرى". "وفكرت" ما الذي أفعله بحق الجحيم؟ لماذا لا أكون في المنزل؟ أنا أفتقد كل هذه الأشياء "." إن اجتماعاتهم الشهرية مع الطبيب النفسي "تساعد فقط على تنقية الهواء ، والتأكد من أننا "لا يزال على المسار الصحيح".
بشكل عام ، "الشيء العظيم هو أن معدلات التعافي جيدة ، لكل من الرجال والنساء" ، كما يقول ماثيو روبرتس. "إن وصول الطفل يمكن أن يكون العامل المحفز للمشاكل ، لكن هذا الطفل هو أيضاً دافع هائل للتغيير والتعافي".
ويختتم جو فورست: "أين أنا الآن ربما كان ما كنت أتوقعه بعد يومين من ولادة فلين". "أشعر بالذهول ، على قمة العالم. أحب الذهاب إلى المنزل. أفتح الباب وسأقف فلين هناك - 'Dad! Dad! Dad!' - سوف يعطيني عناق كبير ، ويتبعني ، ويريد أن يأتي في الحمام في الصباح ، وأقوم بتنظيف أسناني ويريد فرشاة أسنانه ، فأنا أحبه حتى الموت.
لقد واجه ريتشارد إيفانز إحساسًا مماثلًا بالتجديد - لدرجة أنه بعد ثلاث سنوات من ولادة روز ، وجد هو وهاذر ابنة أخرى ، زوي. فعلوا ذلك مع العلم أنه لكل من الرجال والنساء ، جولة واحدة من PND تزيد من خطر تكرار مع الأطفال لاحقة. من المؤكد ، على حد سواء من ذوي الخبرة PND مرة أخرى. يقول ريتشارد: "كانت هناك أزمة حادة للغاية بعد ولادة زوي". "لم أتعامل بشكل صحيح مع مرضي حتى ذلك الحين."
والذي يظهر فقط أن الاكتئاب يمكن أن يكون عنيدًا بشكل غير عادي - لكن يمكن كذلك أن يكون الحب الأبوي.
ويختم ريتشارد إيفانز حديثه قائلاً: "على الرغم من أن الأمر كان مروعًا للغاية ، إلا أنني أتذكر أنه أغنى وأعمق وقت في حياتي". "هذا يبدو مبتذلا ، لكنه كان حقا. إن إنجاب طفل يمكن أن يكون مصدرا للصدمة العميقة ونضال هائل ، وأيضا رائع حقا ، وليس هناك تناقض في ذلك.
"يحجم الناس عن قول أي شيء سيئ عن الأبوة لأنه يبدو وكأنه يفسد التجربة بأكملها. لكن مثل أي شيء ذي قيمة ، فهو متعدد الوجوه."
* تم تغيير الأسماء
هذه نسخة منقحة من مقالة ظهرت في Good Weekend .
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من PND ، فاتصل بخدمة دعم ما بعد البيع على الرقم 1300 22 4636 أو National on or visit justspeakup.com.au.