رصد الجنين
- ما هذا؟
- لماذا من المهم أثناء العمل؟
- أنواع مراقبة الجنين
- المراقبة الخارجية
- المراقبة الداخلية
- مراقبة الجنين الإلكتروني المستمر
- التسمع المتقطع
- مقارنة الرصد المستمر للتسمع المتقطع
- ما هي الفئة 2 تتبع قلب الجنين؟
- ماذا لو كان معدل ضربات قلب طفلي غير طبيعي؟
في هذه المادة
- ما هذا؟
- لماذا من المهم أثناء العمل؟
- أنواع مراقبة الجنين
- التسمع المتقطع
- مقارنة الرصد المستمر للتسمع المتقطع
- ما هي الفئة 2 تتبع قلب الجنين؟
- ماذا لو كان معدل ضربات قلب طفلي غير طبيعي؟
جعل تقدم العلم وتطبيقاته في الطب من الممكن للأطباء مراقبة الحمل والعمالة بتفصيل كبير ، والتدخل عند الحاجة لحماية الطفل والأم. وحالما تكون هذه الطريقة لمراقبة الطفل أثناء الحمل ، فإن الولادة والولادة هي مراقبة جنينية.
ما هذا؟
أثناء الولادة والولادة ، سيقوم طبيبك بمراقبة نبضات قلب الجنين للتحقق من حالة القلب الصغير واستجابته لتقلصاتك. يمكن أيضًا إجراء هذا الرصد قبل المخاض كجزء من الفحوصات المنتظمة أثناء الحمل أو عند ملاحظة أي تغيير في وتيرة ركلات الأطفال. يمكن لرصد الجنين أن يكتشف معدل ضربات القلب غير الطبيعي الذي قد يكون مفيدًا في الكشف عن أي مشاكل صحية قد يواجهها طفلك. إنها طريقة موثوقة لفحص نبضات قلب الطفل وتساعد الطبيب على اتخاذ إجراءات تصحيحية.
لماذا من المهم أثناء العمل؟
من الأهمية بمكان أن يقوم الأطباء بمراقبة قلب الجنين أثناء المخاض لأنه يراقب ذلك خلال الحمل بأكمله. تساعد هذه العملية الأطباء على تتبع معدل ضربات قلب الجنين ومرات فترة الانقباضات التي تعاني منها. إنها طريقة موثوقة للغاية لطبيبك لمعرفة ما إذا كان طفلك يعمل بشكل جيد أو يواجه أي مشاكل. الغرض من مراقبة الجنين أثناء المخاض هو التأكد من أن معدل ضربات قلب الجنين يبقى طبيعيًا. هذا يؤكد لك وطبيبك أن التسليم يمكن أن يستمر بشكل طبيعي إذا لم تكن هناك مشاكل أخرى.
الهدف الأساسي من مراقبة الجنين هو تحديد ما إذا كان الطفل قد يكون ناقص الأكسجين (محروم من مستويات الأكسجين الكافية) بحيث يمكن إجراء تقييمات أخرى لرفاه الجنين. إذا كانت النتائج إيجابية ، يمكن للطبيب أن يقرر توصيل الطفل بعملية قيصرية أو ولادة مهبلية مفيدة.
مراقبة الجنين في المنزل هي أيضًا خيارًا إذا أمكن توفير النوع المناسب من المعدات. يتم ذلك في الغالب عندما ينصح الأم بالبقاء في المنزل أو لإجراء حركات دنيا.
أنواع مراقبة الجنين
هناك ثلاث طرق مختلفة لمراقبة نبضات قلب الجنين ، ويتم تنفيذها حسب الحاجة للساعة. وتنقسم طرق مراقبة الجنين أثناء الوضع هذه إلى مراقبة داخلية وخارجية ، وهي على النحو التالي:
المراقبة الخارجية
- ما هو معروف: يُعرف أيضًا باسم التسمع ، وهي عملية يتم فيها استخدام جهاز صغير محمول باليد يسمى محول دوبلر أو سماعة خاصة لإجراء التسمع الجنيني. في هذه العملية ، يتم توصيل محول الطاقة بجهاز رصد معدل ضربات قلب الجنين أو مراقبة دوبلر الجنين من خلال مجموعة من الأسلاك. سيقوم طبيبك بوضع المحول وتحريكه في جميع أنحاء منطقة البطن حتى يلتقط الجهاز نبضات قلب طفلك ، ثم يتم نقله إلى جهاز مراقبة الجنين أو الحمل.
- عندما يتم ذلك: يتم استخدام هذه الطريقة لمراقبة ما يعتبره الطبيب أنه حمل آمن أو منخفض الخطورة ، وهذا يعتبر روتينيًا في هذه الحالة. هناك أوقات محددة مسبقاً عندما يقوم الطبيب بفحص نبضات قلب الجنين ، كما هو الحال أثناء الفحوص الروتينية ، وسوف يزداد التردد إذا لاحظ الطبيب وجود أي خلل في معدل ضربات القلب.
- اﻟﻣﺧﺎطر: ﻓﻲ ﺣﯾن ﻻ ﺗوﺟد ﻣﺧﺎطر ﻣﻌروﻓﺔ ﻟﻟﺗﺄﺟﯾر ﺣﯾث أﻧﮭﺎ ﺗﺳﺗﺧدم دوﻣًﺎ ﻓﻘط أﺛﻧﺎء اﻟﻌﻣل واﻟوﻻدة ، ﻓﺈن طرﯾﻘﺔ اﻟﻣراﻗﺑﺔ اﻹﻟﮐﺗروﻧﯾﺔ ﻟرﺿﻊ اﻟﻘﻟب ﻗد ﺗﻔرض ﺑﻌض اﻷﻣور اﻟﻣﺗﻌﻟﻘﺔ ﺑﺎﻟﺣﻣل. هم انهم:
- خلال EFM (مراقبة الجنين الإلكتروني) ، ستحتاج إلى تقييد تحركاتك حتى يمكن لحركة طفيفة أن تقطع الإشارات ويمكن للآلة أن تصدر قراءات غير صحيحة.
- ويحد من حركة المرأة الحامل التي قد تكون غير مريحة ويجعل من الصعب على المرأة أن تلد الطفل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، مع التقدم التكنولوجي ، يتم أيضًا استخدام الأجهزة المحمولة التي يمكن توصيلها لاسلكيًا بجسمك في المستشفيات بشكل متزايد.
- فوائد:
- صوت نبضات قلب الطفل مطمئن للأم وقد يساعد على تبديد عدم اليقين والإجهاد
- الكشف عن أي حالات شذوذ قد تمكن الطبيب من اتخاذ إجراءات علاجية لحماية الجنين
- محددات:
- حركة الأم محدودة أثناء المراقبة ، وهذا قد يسبب عدم الراحة
- لا يوصى بالمراقبة الروتينية في حالات الحمل منخفضة الخطورة
المراقبة الداخلية
- ما هو: في هذه الطريقة ، يتم وضع قطب كهربائي على هذا الجزء من الطفل الأقرب إلى عنق الرحم ، والذي عادة ما يكون فروة رأس الطفل ، ويتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين. ومع ذلك ، في هذه الطريقة ، بما أن التقلصات الخاصة بك لن يتم رصدها ، سيتعين على الطبيب إدخال قسطرة الضغط في الرحم لفهم تواترها.
- عندما يتم ذلك: عندما يتعذر على طبيبك تلقي البيانات اللازمة من دقات قلب طفلك من خلال المراقبة الخارجية ، قد يضطر إلى اختيار طريقة المراقبة الداخلية.
- المخاطر:
- قد يسبب القطب القليل من الكشط أو كدمات صغيرة حيث يلمس الجنين
- قد تشعر بعدم الارتياح عندما يتم إدخال القطب والقسطرة الضغط
- لا ينصح بهذه الطريقة للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو المصابين بالهربس حيث من المرجح أن ينتقل الفيروس إلى الطفل
- الفوائد: ينتج عن مراقبة الجنين الداخلي نتائج أكثر دقة من رصد الجنين الخارجي
- القيود: يمكن إجراء المراقبة الداخلية فقط بعد انفجار الكيس الأمنيوسي (بعد كسر الماء) وقد يتسبب ذلك في تأخير مراقبة معدل ضربات قلب الجنين.
مراقبة الجنين الإلكتروني المستمر
- ما هو: تجري هذه المراقبة باستخدام جهاز مراقبة الجنين الخاص. يتم استخدام مجموعة من أشرطة التمدد الواسعة لعقد قرصين إلكترونيين ، يعرفان أيضًا باسم محولات الطاقة ، في مكانهما. هذه المحولات لها وظيفتان مختلفتان عند إجراءهما في البطن. بينما يقوم محول واحد بتعقب ضربات قلب طفلك الصغيرة ، فإن المحول الآخر يراقب تقلصات العمل لديك ويضربها إلى الكمال. يتم نقل القراءات من المحولات إلى الشاشة التي تسجلها وتطبعها في مخطط للأطباء لفحصها واتخاذ الإجراء اللازم. يمكن لهذه الشاشة أيضًا إعادة إنتاج صوت نبضات قلب الجنين ليتمكن الأبوان من سماعه. تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم طريقة مراقبة الجنين الإلكتروني المستمر نظرًا للتردد الذي يتم عنده رصد نبضات قلب الجنين.
- عندما يتم ذلك: يتم مراقبة الجنين المستمر في أواخر الحمل وأثناء المخاض
- اﻟﻣﺧﺎطر: ﻣن اﻟﻣرﺟﺢ أن ﺗﮐون اﻟﻣرأة اﻟﺗﻲ ﺗﺧﺗﺎر ﻣراﻗﺑﺔ اﻟﺟﻧﯾن اﻟﻣﺗواﺻﻟﺔ ﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﻣﯾﻼد ﻣﺳﺎﻋدة ، ﺣﯾث ﻣن اﻟﻣرﺟﺢ أن ﯾﻘﺗرح اﻷطﺑﺎء ﻗﺳم C طﺎرئ ﺣﺗﯽ ﻟو ﮐﺎن اﻟﺧطر ﻋﻟﯽ اﻟطﻔل ھو ﻣﺧﺎطر ﻣﺗﺻورة ﻓﻘط.
- الفوائد: المراقبة المستمرة لا تريحك فقط كما يمكنك سماع دقات قلب الطفل ولكن يعتقد أيضا أنها تقلل من فرص حدوث نوبة بعد ولادة الطفل. النوبة هي أحد أعراض تلف الدماغ الذي ربما يكون قد حدث بسبب نقص الأكسجين.
- القيود: رصد الجنين الإلكترونية لا يسبب أي ألم للأم أو الطفل بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، يمكن للأمهات اللواتي يمكنهن تجربة قدر معين من عدم الراحة بسبب الحركة المحدودة التي يسببها.
التسمع المتقطع
إذا كنت من الأم الحامل ، يجب أن تكون قد اختبرت هذه الطريقة بالفعل خلال زياراتك قبل الولادة للطبيب. في التسمع المتقطع ، خلال المرحلة الأولى من المخاض ، تقوم الممرضة أو الطبيب بفحص معدل ضربات القلب كل 15 إلى 30 دقيقة ، ثم يزيد التردد لكل 5 دقائق خلال المرحلة الثانية. يحتفظ الطبيب بفحص معدل ضربات قلب الجنين بين تقلصاتك ، لقياس ما إذا كان يتراوح بين 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة. يسمح هذا أيضًا للطبيب أن يتعرف على تحمل الطفل لتقلصاتك.
مقارنة الرصد المستمر للتسمع المتقطع
في حين أن كلاهما عمليات مراقبة الجنين الخارجية ، إلا أنها تختلف في وتيرة المراقبة المنجزة. يسجل التسمع المتقطع معدل ضربات قلب الجنين في فترات أو فترات محددة مسبقاً ، بينما ، كما يوحي الاسم ، يتم الرصد المستمر في جميع أنحاء المخاض أو الولادة.
يستخدم التسمع المتقطع جهازًا يعرف باسم محول دوبلر لقياس معدل ضربات القلب ، في حين تتم مراجعة تتبع قلب الجنين (معدل ضربات القلب) في المراقبة المستمرة من قبل الطبيب على أساس منتظم باستخدام المحولات والشاشات لعرض المعلومات والبيانات.
يتم إجراء مراقبة متقطعة للجنين بالنسبة للنساء اللواتي يُعتبر أنهن في حالات حمل منخفضة المخاطر. عندما يتوقع الطبيب المشاكل المتعلقة بالتوصيل ، فإنه يقوم بمراقبة مستمرة حتى يمكن اتخاذ إجراء تصحيحي في الوقت المناسب.
ما هي الفئة 2 تتبع قلب الجنين؟
جميع أنماط معدل ضربات القلب الجنينية التي لا تقع في الفئة الطبيعية (الفئة الأولى) أو الفئة غير الطبيعية (الفئة الثانية) تعتبر فئة 2 من تتبع قلب الجنين. وتصنف هذه الاقتطافات بعد ذلك على أنها غير نمطية. إذا صادف طبيبك هذا النمط ، فقد يحاول تغيير وضعك لتقليل ضغط الحبل وتعزيز تدفق الدم إلى المشيمة.
ماذا لو كان معدل ضربات قلب طفلي غير طبيعي؟
سيقوم طبيبك بتقييم معدل ضربات قلب طفلك خلال المخاض وتراقب العين عن أي إشارات تدل على وجود مشكلة. وسوف يراقب معدل ضربات القلب الأساسي للطفل لمعرفة ما إذا كان طبيعيًا وتقييم التغييرات إن وجدت.
في حال كان معدل ضربات قلب طفلك غير طبيعي ، سوف ينصح الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات والاختبارات قبل التوصل إلى قرار. تذكر أن معدل ضربات القلب غير الطبيعي لا يشير دائمًا إلى وجود خطأ ما في طفلك ، وستحدد الاختبارات التالية المشكلة الفعلية.
إذا تحرك طفلك ، سيزداد معدل ضربات القلب خلال ذلك الوقت ، وهذا أمر طبيعي. وهو يعكس الزيادة في معدل ضربات القلب عند ممارسة الرياضة. هو فقط ضربات القلب السريعة دون تغيير التي يمكن أن تكون مربكة للطبيب.
كإجراء تصحيحي ، قد يتخذ الطبيب خطوات لتغيير وضعك أو توفير أكسجين إضافي لك. إعطاءك السوائل اللازمة من خلال طريقة وريدية يمكن أن تعطي نتائج إيجابية. في حال لم تؤد هذه التدابير إلى النتيجة المتوقعة ، قد يقرر الطبيب تسليم الطفل باستخدام طريقة قيصرية أو باستخدام ملقط أو فراغ لإخراج الطفل.
رصد الجنين هو وسيلة مهمة لرصد صحة الطفل قبل الولادة. يتم إجراء مستوى معين من المراقبة على أساس منتظم ، وحتى إذا أوصى الطبيب بمراقبة إضافية ، فلا يجب أن يعطيك أي سبب للقلق. تأكد من أنك تتحدث مع طبيبك إذا كنت قلقًا ، وأن تأخذ نصيحته لضمان سلامة طفلك.