Hyperemesis Gravidarum - الأسباب والأعراض والعلاج
- ما هو ارتفاع الجاذبية Gravidarum ومتى يحدث؟
- هل فرط الحموضة غثيان الحمل الحملي أو مرض الصباح؟
- من هو الأكثر عرضة للخطر في فرط التضيق Gravidarum؟
- أسباب Hyperemesis Gravidarum
- علامات وأعراض Hyperemesis Gravidarum
- ما الذي يمكن عمله لتخفيف Hyperemesis Gravidarum؟
- 1. الحالات الخفيفة
- 2. الحالات الشديدة
- Hyperemesis Gravidarum التشخيص
- علاج Hyperemesis Gravidarum
- مضاعفات مع Hyperemesis Gravidarum
- متى الوقت المناسب لزيارة الطبيب؟
في هذه المادة
- ما هو ارتفاع الجاذبية Gravidarum ومتى يحدث؟
- هل فرط الحموضة غثيان الحمل الحملي أو مرض الصباح؟
- من هو الأكثر عرضة للخطر في فرط التضيق Gravidarum؟
- أسباب Hyperemesis Gravidarum
- علامات وأعراض Hyperemesis Gravidarum
- ما الذي يمكن عمله لتخفيف Hyperemesis Gravidarum؟
- Hyperemesis Gravidarum التشخيص
- علاج Hyperemesis Gravidarum
- مضاعفات مع Hyperemesis Gravidarum
- متى الوقت المناسب لزيارة الطبيب؟
Hyperemesis Gravidarum يحدث عادة أثناء الحمل ، عندما يكون المريض يتقيأ بشكل مستمر ولديه حالة شديدة من الغثيان. هذا يؤدي إلى الجفاف وفقدان الوزن في بعض الحالات. للحصول على فهم أفضل للأعراض والأسباب ، يساعد على فهم الحالة أولاً.
ما هو ارتفاع الجاذبية Gravidarum ومتى يحدث؟
المستويات السريعة للهرمون HCG جنبا إلى جنب مع مستويات البروجسترون أثناء الحمل يمكن أن تسبب غثيان الصباح. ومع ذلك ، عندما تشعر هذه الأعراض الحادة يمكن أن يكون علامة على مرض الحمل. يحدث التقيؤ الحملي أو غثيان الحمل عندما يكون هناك إفراط شديد وقيء مستمر. وهو أيضا أكثر استنزافًا من غثيان الصباح.
Hyperemesis gravidarum ليست حالة شائعة في الحمل وتؤثر فقط على 3 في المائة من الأمهات. الحالة شديدة لدرجة أنها لا تسمح لك بلبس أي شيء أسفل بما في ذلك اللعاب.
يمكن أن يحدث الغثيان المستمر ، وفقدان الوزن الزائد ، والجفاف ، وعدم توازن في الشوارد ، وسوء التغذية ، وعدم توازن حمض قاعدة واستنزاف حجم بسبب مرض الحمل.
تبدأ الأعراض بالظهور بين الأسبوع الرابع والسابع ، وهو الفصل الأول ويميل إلى التهدئة بين الأسبوعين الرابع عشر والسادس عشر. وعادة ما ينحسر في الأسبوع التاسع والعشرين. ومع ذلك ، كانت هناك حالات أيضا حيث استمرت عملية التقيء الحملي لفترة الحمل الكاملة.
حالات خفيفة من التقيء الحملي يمكن علاجها في المنزل. ولكن إذا كانت الحالة قاسية ، فقد تحتاج إلى دخول فوري للمستشفى مطلوب لأمان الأم والطفل.
من المهم معالجة المشكلة والبدء في اتخاذ الرعاية اللازمة قبل أن تصبح الحالة حرجة. بما أن أعراض التقيء الحملي هي تقريباً مشابهة لأعراض غثيان الصباح ، فمن المهم أولاً معرفة كيفية التفريق بين الاثنين.
هل فرط الحموضة غثيان الحمل الحملي أو مرض الصباح؟
Hyperemesis gravidarum هو مرض الحمل. وتسبب الحالة صعوبة في البلع مما يؤدي إلى التقيؤ. كميات كبيرة من اللعاب يفرز في الفم ومحاولة ابتلاع نفسه يؤدي فقط إلى القيء.
يميل الجسم إلى فقدان حوالي 5 في المئة من وزنه قبل الحمل. تؤدي الحالة أيضًا إلى الجفاف بسبب القيء المفرط عدة مرات في اليوم. صعوبة في الشرب وتناول الطعام ، تليها القيء المستمر هي سمة من سمات هذه الحالة ، مما يؤدي إلى حالة مستمرة من التعب والضعف.
سوف تعرف ما إذا كانت الأعراض من غثيان الصباح أو مرض الحمل إذا كنت تظهر هذه المؤشرات.
- الغثيان الشديد الذي لا يذهب بعيدا
- القيء المفرط
- عدم القدرة على تناول أو شرب أي شيء
- عدم وجود أو انخفاض في الشهية
- نوبات الإغماء
- تجفيف
- فقدان الوزن الزائد
- وجود الدم في القيء
على الرغم من أن أعراض الغثيان الصباحي لها أعراض مشابهة ، إلا أن الحالة ليست بالحدة لأن الجسم يسيطر على الطعام. ولكن مع التقيء الحملي ، فإن تناول ولو القليل من الطعام سيكون صعباً.
على الرغم من وجود حالة نادرة ، يمكن أن يؤثر التقيء الحملي على أي امرأة حامل. هناك عدد قليل من النساء اللائي يتعرضن لخطر الإصابة بفرط الحمل الحملي أثناء الحمل. إذا كنت تشعر بأنك مرشح محتمل ، فمن المهم أن تكون مدركًا للمخاطر المحتملة التي ينطوي عليها ذلك ، فضلاً عن تثقيف نفسك حول كيفية التعامل مع مرض الحمل.
من هو الأكثر عرضة للخطر في فرط التضيق Gravidarum؟
النساء اللواتي لديهن خطر أكبر من المضاعفات في الحمل بسبب التقيء الحملي هي:
- الأمهات لأول مرة
- الأمهات الشابات
- النساء البدينات
- نساء يحملن أجنة متعددة
- المرأة مع تاريخ سابق من التقيء الحملي
- النساء اللواتي يتعرضن لضغوط عاطفية شديدة
- النساء مع اختلال توازن الغدد الصماء
- النساء المصابات بنقص فيتامين ب أو عدوى الملوية البوابية
- أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي أو مرض السفر
- أولئك الذين لديهم مرض الكبد الموجود من قبل
هناك فرص عالية إذا كانت والدتك تعاني من حالة التقيء الحملي فقد تكون لديك أيضًا. Hyperemesis gravidarum يؤثر على امرأة لدرجة أنها تميل إلى الشعور بالضجر طوال اليوم. قد يجعل ، حتى أبسط المهام ، من الصعب القيام به.
هل التقيء الحموي يسبّب الطفل؟ إذا كان هذا يقلقك ، فعندئذ سيكون من دواعي سرورنا معرفة أنه في حالة معالجة التقيء الحملي في الوقت المناسب ، فمن غير المحتمل أن يؤذي الجنين. يولد الطفل دون أي مشاكل صحية أو تطورية.
لا يزال يتم بحث السبب الدقيق لعملية التقيء الحملي ولا يوجد أي دليل لتحديد سبب حدوثه.
أسباب Hyperemesis Gravidarum
يعتقد أن القيء يحدث بسبب ارتفاع مستوى الدم في هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). يتم تحرير هذا الهرمون من المشيمة. يعتبر القيء المعتدل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل شائعا ، ولكن القيء الشديد هو سبب للقلق. النساء اللواتي لديهن شلل الرحى قد يكون أيضا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوعية الدموية gravidarum.
فرط الحموضة مع اضطراب التمثيل الغذائي هو حالة نادرة في النساء الحوامل ولا يعرف السبب الدقيق لها تماما. يعتقد أن التغيرات الهرمونية هي سبب التقيء الحملي.
علامات وأعراض Hyperemesis Gravidarum
الوعي بالأعراض يؤدي إلى الكشف المبكر ويمكّن الشخص من الحصول على عناية طبية في الوقت المناسب قبل أن تتطور الحالة مسببة المزيد من الانزعاج.
لا ينبغي تجاهل أعراض التقيء الحملي الحاد. إذا عرضت الأعراض التالية ، فمن الأفضل استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن:
- صعوبة في أخذ السوائل
- قليل أو معدوم من التبول لمدة ثماني ساعات أو يمر البول الداكن
- وجع بطن
- حمة
- نزيف
- صداع الراس
- اضطرابات بصرية
- دوخة
- الدم أو الصفراء في القيء
- الغثيان المستمر والشديد
- اللعاب بشكل غير طبيعي
- فقدان الوزن بسبب فرط الحموضة
- الخفة أو الإغماء
- الإمساك
- اليرقان
الأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها هي:
- اضطراب في النوم
- خلل الذوق
- انخفاض في التمييز الذوقي
- Hyperolfaction
- القلق
- كآبة
- تغير المزاج
- انخفاض في التركيز
- الشعور بالغضب
سيقوم الطبيب بفحص الاضطرابات الأيضية وسيوصي بإجراء اختبار الدم والبول لمعرفة سبب المرض. وتركز الاختبارات على علامات سوء التغذية والجفاف ووجود الكيتونات (المواد الكيميائية الحمضية السامة) في البول.
بمجرد اكتشاف أي من أعراض التقيء الحملي ، يمكنك البدء في إجراء التغييرات اللازمة في النظام الغذائي ونمط الحياة التي من شأنها أن تساعد على تخفيف عدم الارتياح.
ما الذي يمكن عمله لتخفيف Hyperemesis Gravidarum؟
العلاجات المقترحة لتخفيف التقيء الحملي تعتمد على شدة الحالة. فيما يلي طرق لتخفيف الانزعاج:
1. الحالات الخفيفة
إذا لم تكن حالتك حادة للغاية وكنت قادراً على الحصول على بعض الطعام والسوائل ، فيمكنك أن تجرب العلاجات المنزلية التالية لعملية التقيء الحملي gravidarum:
- من المعروف أن الزنجبيل يخفف من الغثيان. شاي الزنجبيل ، وملفات تعريف الارتباط الزنجبيل والحلويات الزنجبيل يمكن أن تستهلك بشكل متكرر.
- تجنب الأطعمة الحارة والدهنية التي تسبب الغثيان.
- تجنب الأذواق والروائح التي تجعلك تشعر بالغثيان.
- تجنب وجبات كبيرة. تقسيمها إلى ست إلى ثماني وجبات في اليوم. يجب أن تكون وجبات الطعام غنية بالكربوهيدرات والبروتينات. هذا يجعل من السهل هضم الطعام ويمنع الأحماض من تآكل بطانة المعدة التي تميل إلى الشعور بالقيء.
- زيادة كمية السوائل والانتباه إلى لون البول. يعتبر البول الغامق والباهض مؤشرا على أنك تحتاج إلى المزيد من السوائل في نظامك الغذائي.
- الوخز بالإبر لعلاج التقيء الحملي وحتى العلاج بالابر يساعد إلى حد ما.
- التنويم المغناطيسى.
- الكثير من الراحة.
إذا فشلت العلاجات المنزلية في إعطاء أي راحة ، قد يصف الطبيب الدواء. فيتامين B6 يساعد على تخفيف التوتر والغثيان ، ويمكن أيضا يوصف أقراص النوم Unisom.
2. الحالات الشديدة
في حال كانت حالتك حادة وتتقيأ باستمرار وتفقد الكثير من الوزن ، فقد تحتاج إلى سوائل عن طريق الوريد ويمكن إدخالها إلى المستشفى. قد يعطى لك أيضا دواء مضاد للغثيان. بمجرد أن تتمكن من الحصول على كميات صغيرة من السوائل والمواد الغذائية ، يمكنك البدء في اتباع الممارسات الموصى بها لحالات خفيفة من التقيء الحملي. العلاج السليم سيبقي الطفل آمنًا وغير متأثر.
ومع ذلك فمن المستحسن أن تتحدث إلى طبيبك في وقت مبكر ولا تنتظر حتى تتفاقم الحالة للقيام بذلك.
يجب أيضًا تجنب بعض المشغلات التي قد تجعلك تشعر بعدم الارتياح. قد تشمل هذه:
- الضوضاء والأصوات
- أضواء ساطعة
- معجون الأسنان
- الروائح والعطور منتج الاستحمام
- الضغط على المعدة
- دوار الحركة بسبب ركوبه في سيارة
Hyperemesis gravidarum يمكن أن يجعلك تشعر بالغثيان والتعب. تأخذ الكثير من الراحة ولا ترهق نفسك بسبب الأعمال المنزلية. أيضا ، أكل ما يقبل جسمك حتى لو كان الطعام ليس بالضرورة مغذية جدا. احصل على تشخيص المرض في وقت مبكر بحيث يمكن اتخاذ الخطوات الاحترازية اللازمة لتجنب أي مضاعفات صحية.
Hyperemesis Gravidarum التشخيص
قد لا يكون من الممكن تشخيص التقيء الحملي في النساء فقط من خلال الفحص البدني. يمكن أن يساعد النزيف وآلام البطن أو أي شكوى غير عادية أخرى في اكتشاف المرض.
فيما يلي بعض الاختبارات والاختبارات المستخدمة للكشف عن التقيء الحملي:
- قياس ضغط الدم والنبض في موقف والاستلقاء
- التحقق من حالة حجم الصوت مثل الغشاء المخاطي ، أوردة الرقبة ، تورم الجلد أو الحالة العقلية
- مظهر جسدي عام
- تقييم الغدة الدرقية
- تقييم البطن
- تقييم حالة القلب
- تقييم أي اضطراب عصبي
بالإضافة إلى ذلك هناك بعض الاختبارات المعملية التي يمكن أن تساعد في تقييم حالة المرأة التي تعاني من التقيء الحملي. هؤلاء هم:
- تحليل البول للبحث عن الجاذبية المحددة والكيتونات
- مستويات المصل من الكهارل والكيتونات
- البيليروبين ومستوى إنزيم الكبد
- مستويات الليباز والأميليز
- مستوى هرمون الثيروكسين
- التحقق من ثقافة البول
- التحقق من مستوى الكالسيوم والهيماتوكيت
- لوحة التهاب الكبد
يمكن إجراء التشخيص أيضًا مع بعض دراسات التصوير أيضًا. وتشمل هذه:
- يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للتوليد لتقييم الحمل المتعدد أو أي مرض الأرومة الغاذية.
- يتم إجراء التصوير فوق الصوتي العلوي من البطن للتحقق من البنكرياس والشجرة الصفراوية.
- يتم مسح التصوير المقطعي بالطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق مما إذا كانت هناك أي مخاوف مع التهاب الزائدة الدودية لتكون سببًا للتقيؤ والغثيان.
إذا كان مرضك يسبب الكثير من عدم الراحة ، فقد ينصح الطبيب ببعض العلاج. يمكن أن يكون العلاج معتدلاً إذا كانت حالتك ليست قاسية أو في حالات نادرة ، قد يقترح الطبيب عملية جراحية.
علاج Hyperemesis Gravidarum
العلاج الأولي في النساء اللواتي يعانين من التقيء الحملي معتدل جدا. يمكن أن تشمل هذه بعض العلاجات المنزلية أو اتباع نظام غذائي الحملي gravidarum.
في حال لم يشعر المريض بالتحسن حتى بعد اتباع العلاج الطبيعي ، فقد يتم اقتراح بعض الأدوية. Doxylamine أو البيريدوكسين دواء معتمد من FDA ويعطى لتخفيف الغثيان والقيء.
يتم إعطاء الدواء التالي لعلاج التقيء الحملي gravidarum:
- الفيتامينات مثل البيريدوكسين
- الأدوية العشبية مثل الزنجبيل
- antiemetics مثل بروميثازين ، ميتوكلوبراميد الخ
- الكورتيزون مثل methylprednisolone
- مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين
يتم تقديم الدواء في حالة كون الحالة شديدة أو مستمرة. يجب أن تؤخذ جميع الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
قد يعترف لك الطبيب في حالة عدم نجاح الدواء ، إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة في الأكل والشرب ، إذا كنت تعاني من الجفاف أو طورت مشكلة طبية.
يمكن أن يكون العلاج المقدم للمرضى الذين يعانون من غثيان الحمل بعضًا من هذه العوامل أو جميعها:
- السائل الوريدي (IV) - يتم ذلك لاستعادة الترطيب والعناصر الغذائية والفيتامينات والكهارل في الجسم.
- الإطعام بالأنبوب - قد يستخدم الطبيب الأنسوجاستريك ، حيث يتم تمرير أنبوب عبر الأنف إلى المعدة لاستعادة العناصر الغذائية المفقودة في الجسم. والطريقة الأخرى التي تسمى بالتهاب المعدة بالمنظار عن طريق الجلد هي المكان الذي يتم فيه استعادة المواد المغذية بواسطة أنبوب يمر عبر البطن إلى المعدة. الستيروئومي بالمنظار عن طريق الجلد هو طريقة جراحية.
في المستشفى ، قد تحصل على سوائل لتحل محل فقدان السوائل في جسمك. سوف تستكمل أيضا مع المعادن والفيتامينات وخاصة فيتامين B1.
فقط في بعض الحالات العنيدة الصعبة التي يكون فيها بقاء الأم في خطر سيقترح الطبيب إجراء عملية جراحية. قد تكون الجراحة أيضًا الخيار الوحيد إذا كان المرض يسبب الكثير من العبء النفسي والجسدي. ومع ذلك ، فإن العملية ستؤدي إلى إنهاء الحمل.
من المهم أن ترصد وتدير المرض مبكراً لتجنب العلاج. ولكن إذا كانت الحالة قاسية واقترح الطبيب علاجًا ، فمن المستحسن أن تعالج نفسك بسبب التقيء الحملي لأن مرض الحمل يمكن أيضًا أن يسبب الكثير من المضاعفات.
مضاعفات مع Hyperemesis Gravidarum
لا يجوز لك تطوير أي مضاعفات مع التقيء الحملي إذا تم علاجها في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا كان المرض شديدًا جدًا ، فقد تصاب بتجلط دموي في أحد الأوردة. وهذا ما يسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT). يحدث هذا إذا أصبحت مجففاً أو لم تكن تتحرك كثيرًا. ستحصل على عقار يسمى الهيبارين لتقليل خطر الإصابة بجلطة ، وقد تمنحك الممرضة أيضاً جوارب ضاغطة خاصة لارتدائها.
إذا كان لديك نقص في فيتامين B6 ، فقد تشعر بالألم والإحساس بالوخز في يديك وقدميك.
ومع ذلك ، قد تكون هناك حالات نادرة تتعرض فيها المرأة لمشاكل خطيرة ونزيف في المريء بسبب التقيؤ المستمر. استشارة الطبيب للحصول على المشورة للحصول على علاج Hyperemesis Gravidarum قبل تفاقم الحالة.
متى الوقت المناسب لزيارة الطبيب؟
بمجرد العثور على أي أعراض التقيء الحملي ، استشر طبيبك على الفور. عدم القدرة على تناول السوائل يمكن أن يؤدي إلى الجفاف الذي يمكن أن يسبب الكثير من المضاعفات.
Hyperemesis gravidarum ليست حالة حمل شائعة ورؤية الطبيب في المراحل المبكرة من الحالة سيساعد على تجنب أي مشاكل أخرى.
تحدث إلى أقاربك وأصدقائك لمعرفة تجاربهم وكيف حاربوا المرض. يمكنك أيضا إشراك شريك حياتك لمساعدتك في التوتر العاطفي الذي يحدث بسبب التقيء الحملي.