التهاب السحايا بالمكورات السحائية: العلامات والعلاج والوقاية
تخبرنا قصص فاشيات المكورات السحائية أن هذا هو الموسم مرة أخرى. ولكن ما هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، ولماذا يحدث في الفصول ، ولماذا يصيب الخوف في قلوب الكثيرين؟
المكورات السحائية (النيسرية السحائية) هي نوع من البكتيريا التي تحدث فقط في البشر. وقد وجد العيش على فترات متقطعة في الممرات الأنفية لحوالي 20 في المائة من الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض ، مع وجود ذروة النقل لدى الشباب.
لسبب ما زال غير واضح (ربما بسبب التكوين الجيني) ، في بعض الأشخاص ، يجد طريقه إلى مجرى الدم ليسبب عدوى شديدة من السائل المحيط بالدماغ - المعروف أيضا باسم التهاب السحايا.
في التهاب السحايا ، يصبح التهاب السحايا - الغشاء المحيط بالدماغ - ملتهبا (عادة) للعدوى. ويموت حوالي 5-10 في المائة من المرضى ، ويعيش ما بين 10 و 20 في المائة على الأقل ، لكنهم يعانون من إعاقات كبيرة.
الأسباب
تنتقل البكتيريا بشكل رئيسي من خلال انتقال الرذاذ ، مثل العطس ، ولها فترة حضانة (الفترة قبل أن يظهر الشخص علامات المرض) لمدة تصل إلى سبعة أيام. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالالتهاب السحائي سيتم وضعهم في عزلة عند دخولهم المستشفى.
تأتي البكتيريا في عدة "مجموعات مصلية" - أنواع فرعية لها بنية مختلفة قليلاً - ولكن جميعها تسبب التهاب السحايا.
المكورات السحائية لديها القدرة على غزو الخلايا من الممر الأنفي العلوي ثم ، من خلال عدة بروتينات ، تسبب التهاب حاد في النسيج السحائي المحيط بالمخ.
كما أن البكتيريا لديها القدرة على التهرب من نظام المناعة في الجسم ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى. هذا هو السبب في أن بعض المرضى الذين يعانون من نقص في نظام المناعة لديهم والذين لديهم الطحال إزالتها هي في خطر متزايد من التهاب السحايا السحائي القاتلة.
لا يُعرف سبب زيادة الإصابة بالعدوى في أواخر الشتاء وأوائل الربيع ، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بالعدوى في نفس الوقت من الكائنات الحية الأخرى مثل الأنفلونزا أو الميكوبلازما (البكتريا التي تسبب الالتهاب الرئوي). خلال أشهر الشتاء ، يقضي الناس وقتًا أطول في الأماكن الضيقة معًا ، مما قد يساهم أيضًا في ذلك.
العلامات والأعراض
يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار والشباب. تماما مثل الأشكال الأخرى من التهاب السحايا ، فإنه يقدم مع:
- حمة،
- صداع شديد
- تصلب الرقبة
- كراهية من الأضواء الساطعة
- النعاس / تجاوب
- نوبات (نوبات).
ما يجعل التهاب السحايا بالمكورات السحائية فريدًا تمامًا هو أنه يرتبط غالبًا بالتسمم الدموي ، حيث تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ويمكن أن تكون قاتلة بسرعة كبيرة.
قد يتواجد المرضى مع:
- ضغط دم منخفض
- طفح مستقبلي نموذجي
- آلام العضلات
- قيء
- إراقة الذراعين أو الساقين.
هذه كلها علامات حرجة ويجب على الناس طلب المساعدة الطبية العاجلة.
التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو عدوى تهدد الحياة ، لذلك إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو صداع شديد أو غثيان أو قيء أو طفح مستنقعي أو جلد مرقش ، اطلب المساعدة الطبية على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف.
قد يشك الطاقم الطبي في تشخيص يعتمد على الفحص السريري ، وسيشرع في إجراء التشخيص عن طريق أخذ عينات السائل الدماغي الشوكي المحيط بالمخ والعمود الفقري. يتم ذلك عن طريق وضع إبرة بين الفقرات في أسفل الظهر للوصول إلى المنطقة المحيطة بالعمود الفقري حيث يوجد السائل.
أثناء انتظار نتائج العينة ، من المرجح أن يبدأ الطاقم الطبي بالمضادات الحيوية لتغطية العدوى التي يشتبه بها بما في ذلك المكورات السحائية.
إذا كان المريض قد أصيب بتسمم دموي ، وهو مريض بشكل حاسم ، فقد يحتاج إلى دخول وحدة العناية المركزة لدعم وظيفة أجهزته أثناء معالجة العدوى. في بعض الأحيان قد تتسبب شدة الإصابة بتسمم الدم في تلف الأنسجة وقد يُترك المريض مصابًا بإعاقة كبيرة ويتطلب إعادة التأهيل لاستعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف.
علاج او معاملة
قبل عام 1988 ، كان الدواء المفضل هو البنسلين ، وتم إعطاؤه بجرعات عالية عبر الطريق الوريدي. بعد عزل المكورات السحائية المقاومة للبنسلين ، كان الدواء المختار مضاد حيوي مختلف (سيفترياكسون) يدار بجرعات عالية عن طريق الوريد.
بما أن العدوى خطيرة للغاية ، يتم إعطاء المضادات الحيوية للأشخاص الذين يتعاملون مع المريض قبل أن يتم عزلهم لمنعهم من الإصابة. هناك احتمال بنسبة 0.4 في المائة للإصابة بالعدوى دون استخدام المضادات الحيوية. يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص المريض. يتم إخطار إدارة الصحة العامة بالحالة وستضمن النصيحة الكافية ومتابعة الأشخاص الذين يتعاملون مع المريض.
الوقاية
هناك لقاح متوفر ضد المكورات السحائية ، على الرغم من أن اللقاحات المختلفة لا تغطي جميع الأنواع الفرعية. ويرجع ذلك إلى أن بعض الأنواع الفرعية غير شائعة جدًا في Worldm ، لذلك تم تصميم اللقاحات المختلفة لأغراض محددة. على سبيل المثال ، يغطي "4vMenCV" عدة مجموعات فرعية ويوصى به للأشخاص المسافرين إلى أماكن مثل إفريقيا وآسيا ، والحجاج إلى الحج.
في العالم ، عدوى المكورات السحائية التي تسببها السلالة C هي الأكثر شيوعًا وهي قابلة للوقاية من اللقاحات في جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك الرضع والأطفال الصغار. وتحدث أعلى معدلات الإصابة بمرض المكورات السحائية لدى الأطفال دون الخامسة من العمر ، رغم أن هذا الانخفاض قد انخفض منذ إدخال اللقاح الحر للمكورات السحائية C في إطار البرنامج الوطني للتحصين. يتم إعطاء التطعيم لنوع المكورات السحائية C (عادة في شكل HIB-MenC) في عمر 12 شهرًا.
ظهر هذا المقال لأول مرة في المحادثة.
