اختبار ماركر الرباعي أثناء الحمل
- ما هو اختبار شاشة رباعية هو ولماذا يتم ذلك
- من الذي يجب عليك الذهاب لاختبار شاشة رباعية؟
- ما هي المواد التي يتم قياسها في اختبار العلامة الرباعي؟
- متى يتم اختبار الشاشة الرباعية في الحمل؟
- كيف يتم عمل شاشة رباعية؟
- كيف يتم احتساب النتائج؟
- كيف يتم تفسير نتائج الاختبار؟
- 1. ماذا يعني إذا كانت النتائج طبيعية؟
- 2. ماذا يعني إذا كانت النتائج غير طبيعية؟
- مخاطر المشاركة في اختبار رباعي
- ما مدى دقة اختبار الشاشة الرباعية؟
- ماذا لو كانت نتائج الشاشة تشير إلى أن الطفل في خطر؟
في هذه المادة
- ما هو اختبار شاشة رباعية هو ولماذا يتم ذلك
- من الذي يجب عليك الذهاب لاختبار شاشة رباعية؟
- ما هي المواد التي يتم قياسها في اختبار العلامة الرباعي؟
- متى يتم اختبار الشاشة الرباعية في الحمل؟
- كيف يتم عمل شاشة رباعية؟
- كيف يتم احتساب النتائج؟
- كيف يتم تفسير نتائج الاختبار؟
- مخاطر المشاركة في اختبار رباعي
- ما مدى دقة اختبار الشاشة الرباعية؟
- ماذا لو كانت نتائج الشاشة تشير إلى أن الطفل في خطر؟
الحمل يجلب العديد من التغييرات في الحياة. أول تغيير مرئي هو الجسم ، ولكن نمو الطفل هو أهم تغيير يحدث بشكل غير مرئي داخل الجسم. الاختبارات الطبية والفحوصات تضمن التحقق المنتظم لتتبع النمو الصحي لبضعة أطفال ، وهناك العديد من الأشياء الأخرى التي يجب اعتبارها أيضًا. إجراءات مثل اختبار علامة الرباعي اختيارية ، ولكن يمكن للمرء أن يختار القيام بها على أساس عامل الخطر الذي يقترحه الطبيب. إليك بعض المعلومات ذات الصلة حول الاختبار لمساعدتك في الحصول على فهم واضح له.
ما هو اختبار شاشة رباعية هو ولماذا يتم ذلك
إن الفحص الرباعي - الذي يُعرف أيضًا باسم اختبار علامة الرباعي ، وفحص العلامات المتعددة ، ووكالة AFP plus ، ووكالة AFP ، و MSAFP ، وشاشة 4-علامات - هو فحص دم يتم إجراؤه لتقييم الخطر على الطفل من بعض المشاكل الصحية. اختبار الشذوذات الكروموسومية مثل متلازمة داون ، تثلث الصبغي 18 ، وعيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. يتم إجراء الفحص الرباعي في المرحلة الثانية من الحمل ، أي ما بين 15 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ، وذلك بشكل مثالي بعد اختبار فحص الثلث الأول من الحمل. وهذا ما يسمى الفحص المتكامل أو المتسلسل عند إجراء اختبارات في كل فصل دراسي. في حالة ما إذا كان أحد يفتقد الفحص في الفصل الأول ، يمكن إجراء الفحص الرباعي في الفصل الثاني أيضًا.
يهدف اختبار الفحص إلى تحديد الأمراض الوراثية والعيوب الخلقية عند الجنين. وبناءً على النتائج ، يمكن للطبيب أن يقترح اختبارات تشخيصية جائرة مثل بزل السائل الأمنيوسي (اختبار السائل الأمنيوتي) لإجراء تقييم إضافي لحالة الجنين. لا يمكن لاختبار الفحص الرباعي إلا أن يبرز خطر إصابة الطفل بعيب خلقي ، ولا يشكل أي خطر على صحة الأم والطفل. من ناحية أخرى ، يمكن للاختبارات مثل بزل السلى معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي معين ، ولكن في نفس الوقت ، تحمل مخاطر الإجهاض أثناء إجراء الاختبار.
من الذي يجب عليك الذهاب لاختبار شاشة رباعية؟
يجب عليك استشارة طبيب الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات حول إجراء اختبار الشاشة الرباعية. بناء على المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل ، يوصي الطبيب بإجراء الفحص. يمكن للمرء أن يستشير مستشارًا وراثيًا أو طبيبًا لأمراض الجنين الأمومي لمزيد من المعلومات
يذهب العديد من النساء للفحص أولاً ثم يختارن الاختبارات الغازية بينما الأخريات اللواتي يتعرضن لخطر كبير من التهديدات الصبغية يختارن مباشرة الاختبارات التشخيصية التي تحمل قدرًا معينًا من مخاطر الإجهاض. وبغض النظر عما يقوله أو فعله الآخرون في الماضي ، فإن توجيهات ومهارات العاملين في مجال الرعاية الصحية من ذوي الخبرة هي المهمة.
ما هي المواد التي يتم قياسها في اختبار العلامة الرباعي؟
يتضمن الاختبار الرباعي تحليل عينة دم لقياس مستويات أربعة مواد في الدم. وهي:
- Alpha-fetoprotein (أ ف ب): هذا هو البروتين الذي أدلى به الطفل ويشير إلى احتمال وجود الطفل بعد السنسنة المشقوقة و anencephaly
- غدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG): هرمون مصنوع بواسطة المشيمة وهو أمر ضروري للحفاظ على الحمل المبكر
- استريول غير مقترن : هرمون تنتجه المشيمة والطفل ، مستويات منخفضة منها قد تشير إلى إمكانية متلازمة داون أو متلازمة إدوارد (تثلث الصبغي 18).
- Inhibin A: هرمون تنتجه المشيمة مما يشير إلى إمكانية وجود الطفل الذي يعاني من متلازمة داون.
متى يتم اختبار الشاشة الرباعية في الحمل؟
يتم إجراء الاختبار في الغالب في الثلث الثاني من الحمل ما بين الأسبوع الخامس عشر والثاني عشر من الحمل ، ولكن وفقا للكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ، يجب أن تخضع النساء من جميع الأعمار لاختبارات الفحص والفحوصات في الفصل الأول والثاني. على الرغم من أن جميع النساء الحوامل يُنصح بإجراء الاختبار ، إلا أن بعض النساء يجب أن يأخذن الأمر بعين الاعتبار. وتشمل هذه:
- النساء فوق سن 35 سنة
- النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للعيوب الخلقية
- المرأة التي ولد طفلها السابق مع عيب خلقي
- النساء المصابات بنوع 1 من داء السكري
الإجراء ليس معقدًا. مستوى الألم يشبه مستوى اختبار الدم الطبيعي. يمكن للطبيب الاستشاري الرجوع إلى مركز تشخيص أو إجراء الاختبار داخل المستشفى إذا كانت المرافق متوفرة. المضاعفات الوحيدة التي قد تنشأ من فحص الدم هي الكدمات أو الإغماء إذا كنت شخصًا يعاني من فوبيا الدم. تأكد من تحديد مختبر موثوق به لضمان نتائج اختبار دقيقة.
كيف يتم عمل شاشة رباعية؟
يتم سحب الدم من الأم وهذا يستغرق حوالي 5 إلى 10 دقائق. ثم يتم إرسال عينات الاختبار إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات ، وتكون النتائج جاهزة بعد بضعة أيام. يقوم اختبار الدم الرباعي بتقييم مستويات أربعة مواد في الدم ، وهي: AFP ، HCG ، Estriol و Inhibin A. ومع ذلك فإن اختبار الفحص لا يبحث فقط عن نتائج اختبار الدم. تتم مقارنة العديد من العوامل ، ومن ثم يتم تقييم خطر الطفل وجود خلل. وتشمل هذه العوامل العمر والعرق ونتائج اختبارات الدم وغيرها الكثير.
ملاحظة: يجب أن نتذكر أن هذه الاختبارات لا تقوم بتشخيص المشكلة ولكنها تشير فقط إلى المخاطر المحتملة التي تشير إلى المزيد من الاختبارات.
كيف يتم احتساب النتائج؟
يتم توصيل نتائج اختبار الدم إلى صيغة ، جنبا إلى جنب مع عمر الحمل للطفل وعمر الأم. يلعب عمر الأم دورًا حاسمًا ، حيث يزداد خطر الإصابة بعيوب مثل متلازمة داون مع عمر الأم. على سبيل المثال ، تتراوح أعمار الطفل الذي يعاني من متلازمة داون من 1 إلى 1200 في سن 25 عامًا ، ولكن يزيد الخطر إلى حوالي 1 إلى 100 في سن 40.
بالنسبة لأولئك الذين يختارون اختبار الدم الرباعي المتتابع أو المتكامل ، ستكون النتائج أكثر شمولاً ، حيث سيتم الجمع بين نتائج الاختبار لكل الأثلوثين.
كيف يتم تفسير نتائج الاختبار؟
يحتاج المرء إلى استشارة طبيب أو مستشار جيني لتقييم الاختبارات الطبية وتفسير نتائج اختبار علامة الرباعي أثناء الحمل. ويتكون التقرير من نسبة تقييم المخاطر لمتلازمة داون والتثلث الصبغي 18 وعيوب الأنبوب العصبي. على سبيل المثال ، سيتم تقديم النتيجة في نسبة مثل ما يلي:
فرص متلازمة داون هي من 1 إلى 30 أو من 1 إلى 1000
المعنى من 1 إلى 30 هو أن واحدة من بين 30 امرأة مع هذه النتائج يمكن للمرء أن يكون لديه طفل مع متلازمة داون. 1 إلى 1000 يعني أن واحدة من بين ألف امرأة مع هذه النتائج سيكون لها طفل مصاب بمتلازمة داون. وبالتالي ، كلما كان العدد أكبر ، كلما قل خطر الخطر على الطفل.
يجب أن نتذكر أيضا أن الاختبار يشير فقط إلى المخاطر وليس إلى الخلل الفعلي. النتائج الأعلى لا تعني أن الطفل لا يعاني من أي خلل. من ناحية أخرى ، لا تعني النسبة المنخفضة أيضًا أن الطفل سيولد بعيب. هذه مجرد اختبارات لبيان المخاطر.
1. ماذا يعني إذا كانت النتائج طبيعية؟
تشير نتائج الاختبار الطبيعي لاختبار علامات الرباعي خلال فترة الحمل إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وأن الحمل له مضاعفات أقل. ومع ذلك ، ليس هناك ما يضمن أن هذه الاختبارات السابقة للولادة يمكن أن توفر معلومات دقيقة عن المضاعفات وصحة الطفل. حوالي 98 ٪ من جميع اختبارات الفحص ينتج عنها تقرير عادي. إنه بالتأكيد تأكيد يساعدك على البقاء خالية من التوتر أثناء الحمل مع العلم أن الطفل آمن.
2. ماذا يعني إذا كانت النتائج غير طبيعية؟
نتائج الاختبار غير الطبيعية ليست سبب للذعر لأنها لا تعني أن الطفل يعاني من خلل في الولادة. يمكن أن تكون النتيجة غير طبيعية ، حتى نتيجة لعمر الحمل غير صحيح للطفل. في هذه الحالة ، فإن الطفل أصغر سنا أو أكبر من المتوقع سيعطي نتائج غير طبيعية. الخطوة التالية بعد تلقي نتيجة غير طبيعية هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من عمر الطفل. قد تكون هناك حاجة لتقديم الاستشارة والمزيد من الاختبارات لتحديد المشكلة إن وجدت. هناك اختبارات يمكن إجراؤها للتخلص من خطر اختبار الشاشة الرباعي الإيجابي لمتلازمة داون. بزل السلى هو واحد من الاختبارات التي أجريت ويعمل عن طريق فحص مستوى AFP في السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل. من الجيد طرح أسئلة على ممارس الرعاية الصحية حتى تتمكن من اتخاذ جميع الخطوات الصحيحة لضمان سلامة الطفل. إذا كانت هناك أدنى فرصة للشكوك في ذهنك ، فمن المستحسن أن يتم توضيحها من قبل الطبيب.
مخاطر المشاركة في اختبار رباعي
بصرف النظر عن عدم ارتياح سحب الدم ، لا توجد مخاطر أخرى في الاختبار الرباعي. سيقوم الطبيب برسم عينة من الدم من خلال الإبرة وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. لا توجد مخاطر يمكن أن تضر بك أو الطفل.
ما مدى دقة اختبار الشاشة الرباعية؟
اختبار علامة الرباعي أثناء الحمل لا يشير إلا إلى مستوى الخطر. أيضا ، فإنه لا يلتقط جميع حالات متلازمة داون والتثلث الصبغي 18 والعيوب العصبية عندما يكون الطفل قد تأثر بالفعل. يشير إلى انخفاض مستوى الخطر عندما يكون الطفل لديه عيب يسمى نتيجة سلبية خاطئة. في حين أن الإشارة إلى وجود مخاطر عالية عندما لا يتأثر الطفل تسمى تقرير إيجابي كاذب. ومع ذلك ، استشارة الطبيب إلزامي.
عادة ما يتم الكشف عن 70 في المئة من حالات التثلث الصبغي 18 و 81 في المئة من حالات متلازمة داون من خلال الفحص. وهذا يعني أنه عند الاختبار ، هناك فرصة بنسبة 81٪ للكشف عن نتائج دقيقة وإعطاءها إذا كان الطفل يشتبه في وجود متلازمة داون. أيضا ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الفرز له معدل إيجابي كاذب 5 في المائة. مما يعني أنه يشير إلى وجود مشكلة عند عدم وجود مشكلة.
استنادًا إلى نتائج الاختبار ، قد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من إجراء المزيد من التقييم. قد تشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية غير الغازية
- فحص السائل الأمنيوسي
- اختبار CVS - أخذ عينات من الغشاء المشيمي
- اختبارات الحمض النووي واسعة أخرى
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار الرباعي مثل الحمل المتعدد ، وتأثير الإخصاب في المختبر ، ومرض السكري ، والتدخل الكيميائي. وبالتالي ، فإن التشاور مع مستشار جيني هو خطوة حكيمة للحصول على فهم واضح للتقرير والاستعداد لمزيد من الخطوات.
ماذا لو كانت نتائج الشاشة تشير إلى أن الطفل في خطر؟
يمكن للمستشار الوراثي أو أخصائي طب الجنين الأمومي أن يساعد في فهم النتيجة واتخاذ القرار بشأن الاختبارات الإضافية. إذا قررت أن يكون لديك الموجات فوق الصوتية ، فسوف تحتوي على تقرير مفصل عن عمر الحمل للطفل ، والحمل المتعدد والحبل الشوكي. في حالة حدوث أي شذوذ ، يمكن إعادة فحص الشاشة.
في حالة اكتشاف الطفل مع السنسنة المشقوقة وتقرر الأم الاستمرار في الحمل ، سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالة الجنين وسوف يكون مستعدًا للقيام بالجراحة بعد الولادة. في الحالات التي تنطوي على مخاطر عالية لمتلازمة داون أو تثلث الصبغي 18 ، سيتحقق الموجات فوق الصوتية من عدة علامات قد تعطي مزيدًا من المعلومات حول حالة الطفل. إذا تم العثور على واحد من علامات ، فإن احتمال وجود خلل وراثي في الطفل هو أكثر من ذلك.
قبل التفكير في أي إجراء يعتمد على الاختبار السابق للولادة ، تأكد من قيام طبيب ذي خبرة أو مستشار جيني بتقييم النتائج. أي شيء له علاقة بصحة الطفل هو مصدر للقلق ، ولكن يجب على الأم المتوقفة أن تبقى نفسها خالية من أي قلق يمكن أن يؤثر بشكل أكبر على صحة الطفل. إن الحصول على صورة واضحة لهذه النتائج أمر مهم ، واتخاذ خطوات فورية سيضمن الحمل الآمن والصحي.