مدارس النوم وعلم الاستقرار
تجلس المرأة في غرفة صغيرة مع طفل وهي تحاول أن تهدأ للنوم. تلتصق بالروتين بالضبط ، تغني أغنية Baa Baa Black Sheep 10 مرات. كانت تعمل ، لكن هذه المرة يظل الطفل مستيقظًا تمامًا.
لذا فإن المرأة وزوجها يرضعان ، ويتجولان ، ويغنيان ، ويهزانه. في بعض الأحيان ، يستغرق الأمر منه ساعات للتوقف عن العمل.
تصبح المرأة مهووسة بالأعمال الروتينية ؛ الخطوات لغسل زجاجات الطفل ، ترتيب تعليق الغسيل على الخط.
لم تعد تستطيع النوم ، حتى عندما يكون ابنها لوسيان نائمًا. وأصبحت قلقة للغاية بحيث يضطر زوجها إلى تسوية ابنه كلما كان في المنزل.
كان هذا منذ أربع سنوات. بالنسبة للأم ، واسمها أليس ديبي ، كانت التجربة برمتها خائفة.
"كنت مقتنعًا إلى حدٍّ ما بأنه كان لديه فرصة جيدة للموت وقدمت لي رأيًا ضعيفًا حول مهاراتي في التربية ، شعرت بقلق شديد لأنني لن أتمكن من إنقاذه. "لم أكن حذرة بما فيه الكفاية - لذلك كان علي أن أبقى مستيقظة" ، يقول ديبي.
"كنت أعرف أن هناك خطأ ما ... لكنني لم أرغب في الاعتراف بأن هناك مشكلة في حالة قيام أحدهم بإبعاد طفلي."
وأدرك زوج ديبي والطبيب في نهاية المطاف أنها مصابة باكتئاب شديد بعد الولادة وأقنعها بالاعتراف بها في وحدة الأم والطفل في مستشفى نورثبارك الخاص في بوندورا في فيكتوريا. تساعد الوحدة الأمهات الجدد بالاكتئاب والقلق ، بالإضافة إلى صعوبات النوم والاستقرار. يُعرف مرضاه باسم "مدرسة النوم" ، وهو المصطلح المستخدم على نطاق واسع لوصف مراكز الأبوة المبكرة.
بالطبع ، ليس كل من يحضر مدرسة للنوم مصابًا بمرض نفسي ، ولكن معظمهم في نهاية الذكاء. تساعد هذه المراكز الوالدية الوالدين الصدميين على التعامل مع العديد من الجوانب المربكة للرضع والأطفال الصغار ، من الليالي غير المستقرة إلى السلوك الصعب.
الطلب شرسة ، وهي آخذة في النمو. يجب أن يكون لدى المرضى إحالة من الطبيب العام وتخضع لمقابلة هاتفية. حتى ذلك الحين ، عادة ما يكون الانتظار للحصول على مكان في برنامج سكني ثلاثة أشهر على الأقل. في مراكز رعاية الأمومة الثلاثة التي تمولها الدولة بشكل عام - Tweddle Child and Family Health Service in Footscray ، ومركز أوكونيل في هوثورن ومركز الملكة إليزابيث في نوبل بارك - يستقبل الموظفون ما بين 20 و 60 استفسارات هاتفية من الآباء البائسين كل يوم.
يبقى النوم - بأغلبية ساحقة - السبب في أن الآباء يبحثون عن هذه المراكز. وبمجرد وصولهم ، يصبح من الواضح في كثير من الأحيان أن الجوانب الأخرى من النظام الإيكولوجي العائلي تحتاج إلى التغيير والتبديل.
غالباً ما تكون الصحة العقلية للأمهات المنهكة في حالة سيئة ، وقد تكون معزولة اجتماعياً أو تكافح لتربية أبنائها دون مساعدة من أسرة بعيدة.
يمكن أن يساهم الحرمان من النوم والإرهاق النفطي في الأمهات اللاتي يعانين من اكتئاب أو قلق ما بعد الولادة ، وفقاً لجمعية ما بعد الولادة والاكتئاب.
في Tweddle ، يتم فحص جميع المرضى للاكتئاب التالي للولادة وتقريبا نصف الأمهات وثلث الآباء الإبلاغ عن مشكلة مع مزاجهم.
عندما يرن أحد الوالدين Tweddle ، ينفق عضو فريق القبول حوالي نصف ساعة من خلال مجموعة من 80 سؤال لتقييم الوضع.
غالبًا ما تكون هذه هي المرة الأولى التي يتمكن فيها الوالد من استخلاص المعلومات. قد يتحدثون عن حدوث الولادة الصادمة ، العنف الأسري ، مشاكل المخدرات أو الكحول ، كونهم أحد الوالدين الأكبر سنًا أو باستخدام التلقيح الاصطناعي ، كما يقول مدير اتصالات Tweddle Kerrie Gottliebsen.
"هناك مشهد كبير من الأشياء التي يمكن أن نراها قبل أن نتمكن من القول ببساطة أن الطفل لا ينام."
يمكن أن يكون للضغط الذي يضعه النوم السيئ على العلاقات انعكاسات عميقة لكل من الوالدين والطفل. يقول الدكتور كانثي سايرز ، الطبيب النفسي الرائد في ممارسة Tweddle ، إن البحث في تطور دماغ الرضع يدل على أن العلاقات الجيدة تعزز نمو خلايا الدماغ.
في بيئة عائلية مرهقة للغاية ، لا يتعلم الأطفال كيفية تنظيم عواطفهم ويمكن أن يتوقف النمو الجسدي للمسارات العصبية.
من المهم أن يتعلم الآباء كيفية الرد على إشارات الطفل وأن يفهموا عندما يحتاجون إلى الالتقاط والاحتضان ، يقول الدكتور سايرز.
يستخدم Tweddle أسلوب '' مستجيب '' للاستقرار ، والذي لا يستخدم التوقيت ويتفاعل بدلاً من ذلك مع مستوى الضيق في صرخة الطفل.
يمكن أن يكون الأمر شاقًا جدًا بالنسبة إلى أحد الوالدين المنهكين أن يجلس لوحده في غرفة مع طفل يبكي ، ولكن في Tweddle لديهم شخص لمساعدتهم من خلاله ، كما يقول سايرز. "كونها تتوافق مع احتياجات الطفل هو الشيء الأكثر أهمية".
إذن ما هو نوم الأطفال "العادي"؟ تقول جيليان نيكسون ، طبيبة نوم الأطفال وأستاذة مساعدة في مركز ملبورن للأطفال للطفولة في مستشفى موناش للأطفال ، إن الإجابة ليست بسيطة.
يعالج هذا المركز الأطفال الذين يعانون من مشاكل نوم معقدة ، من انقطاع النفس أثناء النوم إلى حل المشاكل.
وعادة ما يرى نيكسون الأطفال الأكبر سنا الذين زاروا بالفعل مدارس النوم ويحتاجون إلى إجراء دراسات للنوم أثناء الليل أو للتقييم السريري.
وتقول إن النوم قضية يمكن التعرف عليها بسهولة للوالدين ، ولكن هناك نقص في المعلومات حول ما هو طبيعي بالنسبة للطفل. يقول نيكسون: "إذا كانت هذه مشكلة لأولياء أمورهم ، فستكون هناك مشكلة".
حتى المؤلفات الطبية مربكة ، حيث أن الرضيع "ينام من خلال" يشار إليه على نحو مختلف من أقل من أربع ساعات إلى ليلة نوم كاملة.
في وحدة الأم والطفل في مستشفى مسادا الخاصة في شرق سانت كيلدا ، الديكور أكثر مصقولة والإضافات الاختيارية ، مثل التدليك ، أكثر اتساعًا من نظيراتها العامة.
افتتحت الوحدة في عام 1996 مع خمسة أسرة ، وأضاف 15 إضافية للتعامل مع الطلب في عام 2011.
عندما تمت إضافة هذه الأسرة الجديدة ، انخفض وقت الانتظار لإقامة سكنية إلى حوالي ثلاثة أسابيع ، ولكن في الآونة الأخيرة زادت إلى ثمانية أسابيع.
وخلافاً لمدارس النوم العامة ، يُمنح المرضى في مسعدة خيار أخذ قرص للنوم لأول ليلتين بينما يقوم الموظفون بتسوية أطفالهم من أجلهم.
الأساس المنطقي ، يقول مدير الوحدة باتسي ثين ، هو أن المرضى مرهقون للغاية عندما يصلون إلى أن لديهم صعوبة في استيعاب المعلومات الجديدة. بعد الراحة ، يصبح الأمر أسهل.
البرنامج ذو الخمس ليال منظم للغاية ، مع تعليم أولياء الأمور على مبادئ نوم الطفل ، ورعاية أنفسهم وتثبيت الروتين والتغذية المناسبة.
يقول ثين: "عندما نحسن النوم ، يتغذى الأطفال". "كل هذه الأشياء مرتبطة ببعضها البعض ، وإذا تم القضاء على أحدها ، فإنه ينتهي في حلقة مفرغة".
وقد وصلت جين ، وهي أم لثلاثة أطفال ، إلى مسادا مع طفلها الأصغر ، جوس.
يستيقظ كثيرًا ولا يريد أن يزعج أطفاله الآخرين عندما يحاول إعادة توطينه.
الشعور بالإرهاق ، يسعد جين أن يأخذ أقراص النوم ويترك الموظفين يتولون المسؤولية في البداية.
إنها تفهم بعض الأمهات اللاتي يشعرن بالقلق من ترك أطفالهن الرضع ، لكنها تقول إنها أقل إثارة للعصبية في المرة الثانية: "كنت أعرف أن هذا هو ما هو بحاجة إليه".
تستخدم مسعدة مقاربة محددة التوقيت لتسويتها ، الأمر الذي يثير بعض الدهشة بين الموظفين في مدارس النوم الأخرى. يسمي ثين "الانتظار التدريجي" - يستمع الآباء إلى قيلولة الطفل أو يصرخون ويذهبون لطمأنتهم على فترات زمنية قصيرة ومن ثم أطول ، رغم أن هناك مرونة في الذهاب إلى الطفل في كثير من الأحيان إذا كان الطفل في حالة ذهول.
النتائج في مسعدة جيدة ، كما يقول ثيان. وتشير نسبة تتراوح بين 85 إلى 90 في المائة من الأمهات إلى أن أطفالهن بدأوا ينامون أكثر واستقروا في روتين يومي.
بعد أسبوع من العودة إلى الوطن ، تقول جين إن جوس تحرز تقدمًا جيدًا. وتقول: "كنت أشعر بالتعب الشديد عندما غادرت من شدة الأسبوع ولكن كان لدينا موظفون كانوا ممتازين ومتسقين".
بالنسبة لأليس ديبي ، أثبتت إقامتها التي استمرت خمسة أسابيع في نورثبارك نقطة تحول رئيسية في الأشهر الأولى من حياة ابنها.
تتذكر الجلوس على الأريكة في ممر المستشفى إلى جوار "حائط المبكى" ، حيث تم تعليق جميع المراقبين الصغار.
قامت إحدى الأمهات بتعليم الآخرين كيفية الكروشيه وكانت النساء يجلسن معًا ويحرقن الطاقة العصبية بإبرة وغزل بينما يستمعن لصرخات طفلهن.
يقول ديبي: '' لقد كان تخرجاً قليلاً عندما وصلت إلى المسرح حيث يمكنك الجلوس هناك والاستماع لطفلك وليس من الضروري أن تكون هناك ممرضة هناك تساعد طوال الوقت ''.
كانت مدرسة النوم نقطة التحول ، الشيء الأساسي الذي ساعدها على التعافي - وليس الدواء ، وليس على المشورة ، على الرغم من أن هذه الأشياء ساعدت بالتأكيد ، كما تقول.
"كان تعلم لتوطين طفلي والحصول على الثقة والأمل."