الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل
- ما هي الأورام الليفية؟
- ما هي أنواع الأورام الليفية؟
- الأورام الليفية الجماعية
- الأورام الليفية تحت المخاطية
- Subserosal Fibroids
- أورام عنق الرحم
- ما هي أسباب الأورام الليفية عند الحامل؟
- ما هي علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل؟
- النساء اللائي يواجهن خطر الإصابة بالأورام الليفية
- كيف يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية في الحمل؟
- مضاعفات الأورام الليفية
- المضاعفات التي تنشأ أثناء الحمل
- المضاعفات الناشئة أثناء الولادة
- خطر على الطفل
- علاج او معاملة
- التعامل مع الدواء
- علاج بالجراحة
- علاج متقدم
- ما هي العلاجات المنزلية لعلاج الأورام الليفية في النساء الحوامل؟
- ماذا يحدث للأورام الليفية بعد الولادة؟
- هل من الممكن منع الأورام الليفية الرحمية؟
- استنتاج
في هذه المادة
- ما هي الأورام الليفية؟
- ما هي أنواع الأورام الليفية؟
- ما هي أسباب الأورام الليفية عند الحامل؟
- ما هي علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل؟
- النساء اللائي يواجهن خطر الإصابة بالأورام الليفية
- كيف يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية في الحمل؟
- مضاعفات الأورام الليفية
- علاج او معاملة
- ما هي العلاجات المنزلية لعلاج الأورام الليفية في النساء الحوامل؟
- ماذا يحدث للأورام الليفية بعد الولادة؟
- هل من الممكن منع الأورام الليفية الرحمية؟
- استنتاج
الأورام الليفية هي أورام حميدة تنمو خارج الخلايا التي تشكل الرحم. يمكن لأي امرأة في سن الإنجاب تطويرها ، وتشير التقديرات إلى أن ما بين 50 ٪ - 80 ٪ من النساء يمكن أن يكون واحد في حياتهن. على الرغم من أن سبب الأورام الليفية غير واضح ، هناك عوامل مثل المستويات الهرمونية والعوامل الوراثية والعرق والسمنة الخ. تلعب دورا في نموها. يمكن أن تسبب الأورام الليفية في بعض النساء الحوامل مضاعفات مثل الإجهاض ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والمخاض قبل الأوان ، ومن ثم يجب معالجتها قبل الحمل. اقرأ المزيد لفهم ما هي الأورام الليفية وتأثيراتها على الحمل.
ما هي الأورام الليفية؟
يُعرف أيضًا باسم الأورام الليفية الورم العضلي الأملس أو الورم العضلي الأملس في الرحم ، الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تتراوح في حجمها من صغر حجم البازيلاء إلى كبير مثل جريب فروت. يمكن أن تنمو الأورام الليفية في تجويف الرحم ، أو داخل جدار الرحم ، أو خارج جدار الرحم ويمكن للنساء الحصول عليها في واحد أو أكثر من هذه المواقع. إن الورم الليفي أو مجموعة من الأورام الليفية في الرحم التي نمت إلى حجم كبير أو تنمو على السطح الخارجي لجدار الرحم يمكن أن تحل محل الرحم إلى وضع غير طبيعي. هذا يمكن أن يضغط على الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء و المثانة مما يؤدي إلى أعراض مثل الامتلاء ، الإمساك ، التبول المتكرر ، آلام الظهر و ألم الحوض. ومن المعروف أيضا أن الأورام الليفية تسبب نزيف الحيض الثقيل وتتداخل مع الخصوبة. من حين لآخر يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الحمل. الأورام الليفية الرحمية هي دائمًا أورام حميدة في الرحم بغض النظر عن حجم نموها الكبير ، ووجود الأورام الليفية لا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تشير التقديرات إلى أن الأورام الليفية عادة ما تتطور قبل الحمل. معظم النساء غير واعين به حتى يحصلن على فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص الحوض.
ما هي أنواع الأورام الليفية؟
تصنف الأورام الليفية على أساس أنها تنمو في منطقة الرحم.
تنمو هذه الأورام الليفية داخل الجدار العضلي للرحم وهي أكثر الأنواع شيوعًا. فهي تميل إلى النمو بحجم كبير وتشوه الرحم مما يجعلها ممتلئة. وجودها يمكن أن يعوق البيضة من أن يتم تخصيبها وتسبب العقم. الأورام الليفية داخل الجمجمة تسبب أيضًا نزيفًا حادًا خلال فترات الحيض.
تنمو الأورام الليفية تحت المخاطية تحت البطانة الداخلية للرحم. حتى وجود الآفات الصغيرة في بطانة الرحم يمكن أن يسبب العقم وفترات طويلة أو مؤلمة.
هذه الأورام الليفية تحدث في خارج الرحم وتنمو في منطقة الحوض. تظل متصلة بالرحم بواسطة ساق صغير مثل النسيج كما ينمو الورم الليفي. الأورام الليفية الفرعية يمكن أن تضع ضغطًا زائدًا على الأعضاء الداخلية أثناء نموها وتسبب عدم ارتياح جسدي.
هذه الأورام الليفية على الرغم من ندرتها ، تنمو في جدار عنق الرحم ويمكن أن تسبب مضاعفات أثناء المخاض.
ما هي أسباب الأورام الليفية عند الحامل؟
ما يؤدي إلى نمو الأورام الليفية ليس معروفًا تمامًا ولكن هناك بعض الأسباب المعروفة للأورام الليفية أثناء الحمل مثل الهرمونات والتغيرات الجينية وعوامل النمو.
- يبدو أن الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون تعزز نمو الأورام الليفية لأنها تحفز نمو بطانة الرحم خلال دورات الطمث. تظهر الأبحاث أن هناك وجود أكبر لمستقبلات الأستروجين والبروجسترون في الأورام الليفية أكثر من عضلات الرحم العادية. لذلك أثناء الحمل عندما تكون مستويات الأستروجين مرتفعة ، تميل الأورام الليفية إلى الانتفاخ. حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين أيضا تجعل من المحتمل أن تتطور الأورام الليفية لدى النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل.
- يمكن أن تكون التغيرات الوراثية أيضًا أحد أسباب الأورام الليفية ، حيث تحتوي الأورام الليفية على تغيرات في الجينات تختلف عن خلايا عضلات الرحم الطبيعية.
- عوامل النمو هي المواد التي تساعد الجسم على الحفاظ على الأنسجة ويشتبه في أنها تؤثر على نمو الأورام الليفية. ووجد بحث جديد أيضا بعض الأدلة على أن الكافيين والكحول واللحوم الحمراء يمكن أن تزيد من خطر الأورام الليفية.
ما هي علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل؟
الأورام الليفية في معظم النساء هي أعراض ؛ الكثير من النساء غير واعين به حتى يتم فحصه. في حوالي ثلث الأورام الليفية النساء تسبب أعراض مثل فترات غير طبيعية والألم.
تشمل أعراض الأورام الليفية في الرحم:
- فترات مؤلمة أو نزيف ممتد وشديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم
- التبول المتكرر أو الألم أثناء التبول الناجم عن الورم الليفي لضغط المثانة البولية
- الشعور بالامتلاء في البطن يمكن أن يسبب الإمساك حيث أن الورم الليفي يضغط على القولون
- ألم في الحوض أو الظهر أو البطن يعتمد على مكان الورم الليفي
- العقم ومشاكل الحمل
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- غير مفسر الإجهاض
النساء اللائي يواجهن خطر الإصابة بالأورام الليفية
ليست مفهومة عوامل خطر الأورام الليفية واضحة ولكن ما هو معروف أنه يمكن أن يؤثر على أي امرأة في سن الإنجاب. تتضمن العوامل الأخرى التي لها تأثير ما يلي:
- الوراثة : هناك احتمال كبير بأن تصاب بأورام ليفية إذا كان أحد أفراد عائلتك مثل أمك أو أختك يعاني من الأورام الليفية.
- العرق : النساء الأفريقيات أو النساء الأفريقيات الكاريبيات يواجهن مخاطر عالية للإصابة بالأورام الليفية في عمر أصغر من النساء في أي جنس آخر. هم أيضا من المحتمل أن يكون لديهم أورام ليفية أكبر.
- السمنة : زيادة الوزن يسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين بسبب دهون الجسم التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الورم الليفي.
- العمر : الأورام الليفية تحدث عادة في النساء في الثلاثينيات. الأورام الليفية غالباً ما تتقلص ولا تظهر أي أعراض لدى النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث.
- مستويات الهرمون : من المعروف أن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون تزيد من نمو الورم الليفي.
- الولادة : خطر الإصابة بالأورام الليفية أقل عند النساء اللواتي سبق لهن الولادة. ينخفض الخطر مع المزيد من الأطفال.
- نمط الحياة : لقد أظهر استهلاك الكحول والكافيين واللحوم الحمراء زيادة مخاطر الأورام الليفية.
كيف يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية في الحمل؟
بما أن الأورام الليفية غالباً ما تكون بدون أعراض ، فعادة ما يتم اكتشافها بشكل عرضي أثناء فحص الحوض. إذا تم العثور على أي مخالفات في الرحم في الامتحان ، قد يقترح الطبيب اختبارًا للتأكيد الإيجابي.
بعض من عدة الأورام الليفية الرحمية المتاحة هي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية : تستخدم هذه الفحوصات موجات صوتية لتوليد صورة للرحم وأي نمو ليفي عليه لتأكيد وجوده. ينطوي الإجراء على استخدام الطبيب لمحول يعمل بالموجات فوق الصوتية يتم وضعه على البطن (transabdominal) أو وضعه داخل المهبل (عبر المهبل) للحصول على صور للرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بتوليد صور ثلاثية الأبعاد للرحم والأورام الليفية ويمكنه تحديد تركيبه وموقعه وحجمه بدقة. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد نوع الورم الليفي وتحديد أفضل خيارات العلاج.
- تنظير الرحم : يشمل هذا الإجراء فحص تجويف الرحم وفتحات قناتي فالوب من خلال استخدام مسبار صغير يسمى منظار الرحم.
- تصوير الرحم : إجراء التصوير بالأشعة السينية ، يستخدم صبغة لتسليط الضوء على تجويف الرحم وقناتي فالوب. ينصح بالتخدير الرحم إذا كان هناك قلق حول العقم. جنبا إلى جنب مع الكشف عن الأورام الليفية ، ويمكن أيضا أن تستخدم لتحديد ما إذا كانت مفتوحة فالوب.
- تصوير الرحم : يُطلق على الرحم أيضا تصوير الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم محلول ملحي لتوسيع تجويف الرحم. التمديد يسمح بفحص أفضل وتصوير الأورام الليفية تحت المخاطية.
مضاعفات الأورام الليفية
تستمر معظم النساء المصابات بالأورام الليفية في الحمل الطبيعي والولادة المهبلية. في بعض الحالات ، يكون خطر الورم الليفي أثناء الحمل أعلى ويمكن أن يسبب مضاعفات اعتمادا على مكان الأورام الليفية ومقدارها.
من المهم معرفة أن موقع الورم الليفي يحدد إلى حد كبير المضاعفات إذا ظهرت. اعتمادا على نوعهم ، تزيد الأورام الليفية في بعض الأحيان من خطر الإجهاض خلال الربع الأول والثاني. الأورام الليفية في تجويف الرحم هي الأكثر احتمالا لتسبب الإجهاض.
الأورام الليفية لا تمنع النساء من الولادة المهبلية. ومع ذلك ، يمكن للأورام الليفية الموجودة في الجزء السفلي من الرحم منع نزول الطفل. في هذه الحالة ، يجب إجراء قسم C. وينطبق الشيء نفسه عندما يكون هناك العديد من الأورام الليفية التي يمكن أن تمنع الرحم من التقلص بشكل طبيعي وتوقف العمل.
من المستبعد جدا أن الأورام الليفية مع ضرر الطفل. في حالات نادرة ، قد تحدث مضاعفات إذا كانت المشيمة تنمو على سطح الورم الليفي داخل الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى العرض غير السليم من المواد الغذائية إلى الطفل مما يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة أو يسبب تمزق الكيس الأمنيوسي قبل الأوان.
علاج او معاملة
معظم الأورام الليفية لا تحتاج إلى أي علاج إذا كانت الأعراض لا تسبب الكثير من المشاكل. بما أنه لا يوجد منهج أحسن واحد للعلاج ، فإن الطبيب يحدد أفضل مسار عمل يتعلق بالأدوية الليفية أو الأورام الليفية المبنية على نوع الورم الليفي والأعراض.
الدواء هو أبسط طريقة لعلاج الورم الليفي بدون جراحة وهو فعال في العلاج. إن نظائر هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية (GnRHas) تتقلص أو توقف نمو الأورام الليفية مؤقتًا وتُعطى كرذاذ أنفي أو حقنة شهرية أو كزرع جلد. يقلل GnRHas من مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ويستمر سير العلاج عادةً ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر. وعادة ما يتم وصفها قبل بضعة أشهر من خطط المرأة للحمل.
استئصال الورم العضلي هو الطريقة الوحيدة للإزالة الجراحية للأورام الليفية الرحمية التي تترك الرحم سليمة ، وهو خيار للنساء اللواتي ما زلن يرغبن في الاحتفاظ بقدراتهن على الإنجاب. يمكن أن يتضمن استئصال الورم العضلي إجراءات لإزالة الأورام الليفية من خلال الجراحة التنظيرية أو التنظيرية. الجراحات المفتوحة هي لأورام ليفية أكبر لا يمكن تشغيلها بالمنظار. على الرغم من إزالة الورم الليفي ، فإن النساء لديهن احتمال بنسبة 25٪ لواحد جديد ينمو في السنوات العشر القادمة.
علاج متقدم
- الموجات فوق الصوتية المركزة: تستخدم هذه الطريقة جهاز مسح بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع الدقيق للورم الليفي. يركز الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة على الورم الليفي لتسخين الخلايا وتدميرها وتسببها في الانكماش.
- التقنيات الحرارية: تستخدم هذه التقنية الجديدة نسبيًا تسمى myolysis أجهزة مدرجة بالمنظار يتم فحصها مباشرة في الورم الليفي. ويستخدم الليزر أو التيار الكهربائي لتدمير الخلايا الليفية. إجراء مماثل يسمى cryomyolysis يدمر خلايا الورم الليفي عن طريق استخدام البرودة الشديدة لتجميد إمدادات الدم إلى الورم الليفي.
ما هي العلاجات المنزلية لعلاج الأورام الليفية في النساء الحوامل؟
هناك الكثير من العلاجات المنزلية المتاحة التي يمكن استخدامها لتقليص أورام الرحم الليفية بشكل طبيعي دون جراحة. يمكن تضمين هذه العلاجات والعلاجات كجزء من نمط حياة صحي لعلاج رحم الورم الليفي بشكل طبيعي.
بعض العلاجات المنزلية تشمل:
- علبة زيت الخروع : تطبيق زيت زيت الخروع على البطن يساعد في تخفيف الألم حيث يحتوي على حمض الريسينولايك الذي له خصائص مضادة للالتهاب. زيت الخروع يحفز أيضا الجهاز اللمفاوي لمكافحة السموم في الجسم التي تسهم في تطوير الورم الليفي.
- الشاي الأخضر : إضافة الشاي الأخضر إلى حمية علاج الورم الليفي الطبيعية لديها الكثير من الفوائد. مركب إيبيغالوكاتشين غاليت (EGCG) الموجود في الشاي الأخضر يمنع نمو الخلايا الليفية ويؤدي في النهاية إلى تقلصها.
- خل التفاح : يستخدم خل التفاح على نطاق واسع في إزالة السموم من الجسم وتقلص الأورام الليفية. يساعد في الحد من أعراض الورم الليفي.
- Burdock Root Tea : Burdock root المعروف لتحسين قدرة الكبد على التمثيل الغذائي الاستروجين الذي بدوره يقلل من الأورام الليفية. كعلاج ، شرب الشاي هو فعال في الورم الليفي وتثبيط نمو الورم الجديد.
- الثوم : يحتوي الثوم على خصائص قوية مضادة للالتهاب ومضادة للأكسدة تثبط نمو الأورام الليفية والأورام الأخرى. تناول ثلاثة إلى خمسة فصوص في اليوم يمكن أن يقلل من الأورام الليفية وأعراضها.
- عنب الثعلب الهندي : عنب الثعلب الهندي غني بمضادات الأكسدة وهو جهاز مناعي مفيد للحد من أعراض الورم الليفي.
ماذا يحدث للأورام الليفية بعد الولادة؟
مباشرة بعد الولادة ، يمكن أن تؤدي الأورام الليفية إلى نزيف حاد قد يتطلب نقل دم في حالات نادرة. في معظم الحالات ، يتم وضع المرأة على المكملات الغذائية للأورام الليفية لاسترداد. في الأشهر التالية للولادة مع تقلص حجم الرحم ، يمكن أن يتقلص حجم الأورام الليفية أيضًا ، وفي بعض الأحيان إلى حجم أصغر مما كان عليه في السابق.
هل من الممكن منع الأورام الليفية الرحمية؟
لا توجد وسيلة لمنع الأورام الليفية ما لم تخضع المرأة لاستئصال الرحم. استئصال الرحم الذي ينطوي على الإزالة الكاملة للرحم هو الطريقة الوحيدة لضمان عدم نمو الأورام الليفية مرة أخرى. الجانب السلبي هو أنه منذ إزالة الرحم ، فإن المرأة لن تكون قادرة على الحمل.
استنتاج
على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع الأورام الليفية ، فإن وجودها لا يعني أنه لا يمكن أن يكون لديك حمل صحي. مع العلاجات المتاحة ، فمن الممكن للحفاظ على متاعب الأورام الليفية في الخليج خلال فترة الحمل.