لماذا تناديت بقرار من 62 عامًا بأن يكون طفلًا أنانيًا وخاطئًا
Play VideoReplay VideoPlay VideoD لا تلعب
ينتقد رائدة IVF "IVF وحدة" غير مسؤول
يثور جدل أخلاقي شرسة حول التلقيح الصناعي بعد الكشف عن امرأة تسمانيا عمرها 62 عاما تصبح الأم.
ولدت امرأة تسمانية عمرها 62 عاما أول طفل لها في ملبورن هذا الأسبوع. جعلت هذه القصة عناوين الأخبار - وهذا صحيح ، في ظل الظروف.
تم تصور الطفل في الخارج ، عن طريق التلقيح الاصطناعي ، وذلك باستخدام جنين مانح. تم تسليم الطفلة بعملية قيصرية في الأسبوع 34 من الحمل. كانت الأم مدعومة من قبل شريكها البالغ من العمر 78 عامًا.
عندما سألت عن التعليق ، بصفتي طبيبة مولدة وطبيبة نسائية و رئيسة الجمعية الطبية الأسترالية (AMA) ، وصفت الحلقة بأكملها بأنها "أنانية" و "خاطئة". أقف بجانب هذه الكلمات.
يجب أن تفتح هذه القضية مناقشة أوسع نطاقاً حول المساعدة على الإنجاب في العالم ، والقضية المحيطة بالرعاية التوليدية للنساء العائدات في المنزل بعد "العلاج" في الخارج.
لا يجب النظر إلى هذا بشكل ضيق على أنه قضية حقوق المرأة. ولا هو عن الشيخوخة.
كمجتمع ، نحن بحاجة إلى النظر في حقوق الطفل ، وحقوق المجتمع ، ومسؤوليات الأبوة والأمومة الصحيحة ، وصحة الوالدين ، والمخاطر الصحية على الطفل عند الولادة وما بعدها ، وتكاليف النظام الصحي و دافعي الضرائب الذين يمولونها.
ليس هذا ما كان يدور في ذهن Steptoe و Edwards عندما طوروا IVF في أواخر السبعينيات. جلبت هذه التكنولوجيا المذهلة الكثير من الفرح للعديد من أنحاء العالم. لكن فقط لأن العلوم الطبية يمكنها القيام بشيء ما لا يعني أننا يجب أن نفعل ذلك ، أو يجب أن نفعله.
نحن نتعلم المزيد عن مخاطر الحمل من الحيوانات المنوية الأقدم ، لكن الحقيقة هي أن مشاركة الذكر للأنواع في التناسل البشري تقاس بالدقائق إن لم يكن الثواني.
ثم دعونا نعتبر عمر الأم. نادرا ما ينجح استخدام بيض المرأة بعد 42-43 سنة. متوسط عمر انقطاع الطمث الطبيعي هو 51-53 سنة. سيكون لدى معظم عيادات IVF في العالم سياسة عدم تقديم العلاج للنساء فوق هذا العمر.
هناك أسباب وجيهة لذلك. هناك زيادة تدريجية في حدوث نتائج الولادة الضارة من سن 30. ويشمل هذا العقم ، والإجهاض ، والشذوذ الكروموسومات ، ومرض السكري ، مقدمات الارتعاج ، والولادة القيصرية والولادة الميتة. وتتعلق هذه المخاطر بزيادة سن البيض والرحم والأعضاء الأخرى. لا يمكن تجنب أي شيء من هذا ، ولا يمكن لأي قدر من المكملات المضادة للأكسدة أو عصائر اللفت أن توقف حتمية الشيخوخة.
تصبح الأوعية الدموية لدينا ، مع وصولنا إلى الخمسينات والستينات ، أصعب وأقل مرونة. إن النساء في هذا العمر أكثر عرضة لجلطات الدم ، والنوبات القلبية ، والسكتات الدماغية - وهو الثمن الذي يحتمل أن يدفعه المرء للحصول على طفل.
الشيخوخة طبيعية ولا مفر منها. النساء الأكبر سنا أكثر عرضة لظروف تنكسية و / أو مرض مزمن. مع تقدمنا في العمر ، نحن تبطئ.
ماذا عن مطالب الأبوة والأمومة الطفل؟ ستخبرك معظم الأمهات (والآباء) البالغات من العمر 32 عاماً عن مدى صعوبة تربية طفل. أتمنى بصدق أن يكون هذا الطفل أمها البالغة من العمر 80 عامًا في حفل عيد ميلادها الثامن عشر. والدها سيكون 96.
ولد هذا الطفل في 34 أسبوعا. الأطفال الذين يولدون قبل ستة أسابيع من السابق لأوانه يُقبلون حتمًا إلى حضانة الرعاية الخاصة. انهم يواجهون مخاطر أكبر من مشاكل في الجهاز التنفسي ، والعدوى ، واليرقان. قد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الصدر والربو كلما كبر.
لماذا تم تسليم الطفل في وقت مبكر؟ نمو الأطفال المحظور لديهم معدلات أعلى من الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم في مرحلة البلوغ. إذا تم تسليمها في وقت مبكر على أساس أمهات بحتة ، لم يكن لديها فرصة للتحضير لها - من المحتمل أن تفوت نمو الدماغ الحرج ، وأن تكون أكثر عرضة لمشاكل التعلم وتأخر التطوير.
هذا الطفل يتلقى الرعاية على قدم المساواة في أي مكان في العالم. لكنه يأتي في الأسعار. يتكلف السرير الموجود في دار حضانة خاصة حوالي 2500 دولار في اليوم. من يدفع ثمن هذا؟ حتى مع المرضى الخاصين ، يدفع المجتمع معظم الفاتورة - من خلال ضرائبنا التي تمول مساهمة الكومنولث في رعاية المرضى الداخليين ، ومن خلال أقساط التأمين الصحي المجمعة.
الموارد الصحية المحدودة هي امتدت أكثر. عندما تستطيع هذه الأمة تمويل الخدمات العامة وخدمات الصحة العقلية بشكل صحيح ، يمكننا التحدث عن المزيد من الأموال لإجراء عمليات التلقيح الصناعي الخاصة.
أحب أن أرى مدخرات في الحجر الصحي لصحة النساء والأطفال. دعونا نستثمر بشكل أكبر في التثقيف الصحي ، ونحصل على أوقات انتظار للتعيينات الصحية البولية العامة ، ونعزز خدمات التوليد للأمهات اللواتي يتحدثن الإنجليزية كلغة ثانية ، ويقتربن الفجوة في معدلات وفيات الفترة المحيطة بالولادة والرضع التي يعاني منها أطفال الشعوب الأصلية.
تم إجراء علاج "التلقيح الصناعي" في هذه الحالة في الخارج ، ففي معظم البلدان ، لا توجد قواعد أو لوائح تنظم الاستنساخ المدعوم ، فمعظم الولايات في العالم لديها تشريعات متساهلة مع وجود أي حدود للعلاج يتم تقديمها لأخلاقيات الأطباء والعيادات الفردية .
لمصدرنا ، العالم يقود العالم في معدلات عملية أكثر أمانا من نقل الأجنة واحدة. للأسف ، لا توجد حماية تشريعية كافية لمنع الاستخدام غير الأخلاقي لدورات التلقيح الصناعي المتعددة للنساء اليائسات من النساء اللواتي لديهن فرص نجاح بنسبة مئوية واحدة.
لن يتم إخبار بعض الأزواج أنه من غير الأخلاقي محاولة تناول البيض بعد سن 42-43 ، حيث تكون معدلات النجاح منخفضة. سوف يبحثون في الخارج عن التلقيح الصناعي. ولكنهم سيختارون العودة إلى ديارهم من أجل الرعاية والولادة السابقة للولادة.
إنها ليست مجرد تعبير عن الاختيار ، أو حالة "يدفع المستخدم". يلتقط النظام الصحي فاتورة الرعاية أثناء الحمل ، وأي مضاعفات عند الولادة ، ومن الخداج ، وأي تلاحم على المدى الطويل. ناهيك عن وجود فرصة لا مفر منها للأطفال اليتم بناء على متوسط إحصائيات العمر المتوقع.
لا يمكن أن تصبح مثل هذه القصص القاعدة. دعونا نتحدث مع نساء ورجال وورلدن حول بدء أسرهم في العشرينات من عمرهم ، وليس تطبيع الاستخدام المريب للعلم الطبي والهرمونات القوية لإيقاظ الرحم من نومه الطبيعي والفسيولوجي بعد انقطاع الطمث.
نحن بحاجة إلى إجراء مناقشة حول تمويل وتنظيم المساعدة في الإنجاب. إنها أم جميع المناقشات - نحن نحتاج إلى أن نكون صريحين وأمنيين ومسؤولين.
الدكتور مايكل غانون هو رئيس الجمعية الطبية العالمية.