إجراءات الإجهاض لإنهاء الحمل

محتوى:

• ما هو الإجهاض؟
• أنواع إجراءات الإجهاض
• إجراءات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى
• إجراءات الإجهاض التي يمكن القيام بها في الفصل الثاني
• إجراءات الإجهاض المستخدمة في الفصل الثالث
• طرق الإجهاض الطبيعية

في هذه المادة

• ما هو الإجهاض؟
• أنواع إجراءات الإجهاض
• إجراءات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى
• إجراءات الإجهاض التي يمكن القيام بها في الفصل الثاني
• إجراءات الإجهاض المستخدمة في الفصل الثالث
• طرق الإجهاض الطبيعية

يشير الإجهاض إلى الإجهاض المحرض عن طريق تقنيات طبية أو جراحية ويتم إجراؤه دائمًا لبعض المؤشرات الطبية أو الاجتماعية.

ما هو الإجهاض؟

الإجهاض هو إنهاء الحمل الذي يحدث بسبب إزالة الجنين أو الجنين قبل أن يتمكن عادة من الولادة والبقاء خارج رحم الأم. قد يحدث الإجهاض التلقائي الذي يطلق عليه اسم "الإجهاض".

أنواع إجراءات الإجهاض

بناء على الثلث من الحمل أو ببساطة أشهر الحمل ، يمكن تصنيف إجراءات الإجهاض على النحو التالي:

1. إجراءات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى (1-3 أشهر)
2. يمكن إجراء إجراءات الإجهاض في الفصل الثاني (من 4 إلى 6 أشهر)
3. إجراءات الإجهاض المستخدمة في الفصل الثالث (7-9 أشهر)

بناءً على التقنية المستخدمة ، يمكن أيضًا تصنيف هذه الإجراءات إلى:

• إجراء الإجهاض الطبي: يشمل الإجراء الطبي استخدام بعض الأدوية ، إما الهرمونات أو المواد الكيميائية في شكل حقن أو حبوب لإنهاء الحمل. الميفيبريستون وميسوبروستول هما مادتين شائعتي الاستخدام ، وهما: RU-486 ، أو حبوب الإجهاض ، أو الميفيبريكس. عادة ما يتم اللجوء إلى هذه الأساليب للإجهاض المبكر إلى منتصف الفصل الأول.
• إجراء الإجهاض الجراحي: يمكن استخدام طرق جراحية أو جراحية مثل الشفط اليدوي اليدوي والتضخم والكشط والتوسّع والإخلاء للإجهاض في الثلث الثاني أو الإجهاض الطبي الفاشل.

إجراءات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى

يمكن إجراء الإجهاضات في الأثلوث الأول إما عن طريق التقنيات الطبية أو الجراحية. ومع ذلك ، فإن أساليب الإجهاض في المراحل المبكرة أو حتى تسعة أسابيع تكون في الغالب طبية.

فيما يلي أهم وسيلتين تستخدمان الإجهاض الطبي

1. ميثوتريكسات (MTX) ومزيج ميسوبروستول:

الطريقة الطبية الأكثر استخدامًا للإجهاض في الشهر الأول وتنطبق على الأسابيع السبعة الأولى من الحمل. ميثوتريكسات هو مضاد للاستقلاب الذي يحجب إنزيم ثنائي هيدروفولات الإنزيم وبالتالي يمنع إنتاج ثيميدين المطلوب لتخليق الحمض النووي. وبذلك تصبح سامة للجنين المتنامي ، مما يجعل بقاء الجنين شبه مستحيل بمجرد إدارته بـ 75 مجم في العضل. ميسوبروستول هو بروستاغلاندين ، يعمل بمثابة مقوٍ لتوتر الرحم ويؤدي إلى تقلصات الرحم القوية مما يؤدي إلى طرد الجنين الميت.

2. ميفبريستون (مُستقبِل مستقبلات البروجسترون) وميزوبروستول:

يعكس الميفيبريستون تأثير البروجسترون في الحالة الحامل عن طريق منع مستقبلاته وبالتالي إطلاق سلسلة من الأحداث مثل إطلاق البروستاجلاندين والسيتوكينات مما يؤدي إلى تقلصات رحمية قوية غير مواتية للجنين في الرحم. ويساعد ميسوبروستول كما سبق وصفه في وقت سابق على طرد منتجات الجنين التي لا يمكن تطبيقها.

في أواخر الربع الأول أو الإجهاض الطبي الفاشل ، يمكن تطبيق الأساليب الجراحية التالية لتحريض الإجهاض:

• الطموح اليدوي:

MVA أو الشفط اليدوي الشفط هو أقل التقنيات الجراحية الغازية المستخدمة لإنهاء الحمل في الشهر الثاني إلى الشهر الثالث من الحمل. يتم امتصاص الجنين من عنق الرحم المتوسعة بفضل أنبوب الشفط المطبق. أنه ينطوي على إدارة التخدير الموضعي لغرض تخفيف الألم.

• توسع و Curettage (D & C):

مع مساعدة من كراج أو ملعقة مثل أداة مصنوعة من الفولاذ ، يتم إزالة منتجات الجنين من تجويف الرحم تليها انفصال وإزالة المشيمة. يمكن استخدام هذه التقنية كإجراء للإجهاض في الحمل لمدة 3 أشهر ، وينطوي على فقدان دم أكثر من MVA.

إجراءات الإجهاض التي يمكن القيام بها في الفصل الثاني

الجراحية: توسع وجلاء (D & E)

يشبه إجراء D & E عملية التمدد والكشط (D & C) وعادة ما يتم تطبيقه على الإجهاض ^الثاني لمدة 24 أسبوعًا. الفرق هو أنه بدلاً من استخدام مساحة الرحم مع كوة ، يتم إمساك أرجل الطفل وإخراجها بواسطة زوج من الملقط. بما أن الجمجمة تتكون عادة ، فإنها غالبا ما تتطلب أن يتم سحقها واستخراجها. رقائق عظمية حادة قد تسبب تمزق عنق الرحم. قد تنزف أوعية عنق الرحم بغزارة. قد تستلزم المنتجات المحتفظ بها من الحمل طموح متابعة المتابعة.

طرق تقطير

طرق الإجهاض الكيميائي على الرغم من أنها أقل شيوعا ولكنها قد تستخدم في أواخر الثانية (إجراء الإجهاض الحامل 5 أشهر أو إجراء الإجهاض لمدة 6 أشهر) والأثلوث الثالث ، والذي يتضمن حقن بعض الأدوية أو المواد الكيميائية من خلال البطن أو عنق الرحم في الكيس الأمنيوسي لتسبب زوال الجنين وطرده اللاحق من الرحم.

التسمم بالملح (بعد 4 أشهر): يُعرف أيضًا باسم "amineocentesis المالحة" ، أو الإجهاض "المالحة مفرط التوتر" ، وعادة ما يُستخدم بعد 16 أسبوعًا من الحمل. يتم استبدال السائل الأمنيوسي بمحلول ملح مركّز. هذا المالحة مفرط التوتر السامة للطفل.

اليوريا (5-8 شهور): محلول ملحي مفرط التوتر محفوف بالمخاطر ، تركيبة اليوريا المكملة بالأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين تسهل الإجهاض السريع.

البروستاجلاندينات (4-9 أشهر): البروستاجلاندين هي مواد موجودة بشكل طبيعي أو داخليا والتي عادة ما تكون مطلوبة للولادة. إن ضخ البروستاجلاندين بالحقن المفرط سيحفز آلام المخاض العنيفة مما يؤدي إلى الإجهاض التلقائي. تُستخدم هذه الطريقة بشكل شائع خلال الفصل الثاني ، كإجراء الإجهاض الحامل لمدة 5 أشهر أو إجراء الإجهاض لمدة 6 أشهر)

إجراءات الإجهاض المستخدمة في الفصل الثالث

يتميز الفصل الثالث من الحمل بالتطور الجسدي الكبير للجنين. العيوب الهيكلية أو الأمراض الوراثية إذا تم تشخيصها في وقت متأخر تشير إلى إجهاض الثلث الثالث من الحمل. الأساليب الجراحية قابلة للتنفيذ فقط لهذا الغرض.

إجهاض الولادة الجزئية (5-8 أشهر من الحمل)

تُستخدم هذه التقنية في عمليات الإجهاض عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 5 إلى 8 أشهر. تحت النظر السونوغرافي وبمساعدة الملقط ، يتم سحب الطفل من قناة الولادة باستثناء الرأس الذي يبقى للبقاء داخل القناة عن قصد. مع زوج من المقص ، يتم إحداث جرح جراحي في المنطقة القذالية من جمجمة الطفل. الآن ، مع أنبوب الشفط ، يتم امتصاص الدماغ التالف حتى تنهار الجمجمة العظمية وإزالتها بسهولة.

استئصال الرحم (6-9 أشهر من الحمل)

يشير الستران إلى الفتح الجراحي لتجويف الرحم وإزالة الجنين (ميتًا في الغالب) والمشيمة ومحتوياتها. وهو يشبه إجراء الجراحة القيصرية ، باستثناء حقيقة أنه يطبق في حالات الإملاص أو الأجنة ذات التكوين الخلقية.

طرق الإجهاض الطبيعية

عندما تحاول المرأة الحامل إنهاء حملها باستخدام عقاقير بدون وصفة طبية أو مواد غير دوائية بدون إشراف طبي ، فإنها تُعرف بالإجهاض المستحث ذاتيًا. قد يستخدم المهنيون الطبيون التقنيات الطبية على أنفسهم لإجهاض الإجهاض ، وهذا ما يُطلق عليه "إجراء الإجهاض في العيادة". أساليب الإجهاض الذاتي أسهل وأكثر نجاحًا في الأشهر الأولى. قد تشكل هذه الطرق خطرا جسيما على صحة المرأة ، كما أن محاولة فاشلة يمكن أن تسبب ضررا جسيما ودائما للجنين.

فيما يلي الطرق المستخدمة بشكل شائع للحث على الإجهاض أو الإجهاض:

• المجهود البدني الزائد: رفع الأثقال الثقيلة يمكن أن يزيد من ضغط البطن مما يسبب الإجهاض.
• استهلاك الأغذية والمنتجات المجهضة: بعض الأطعمة والمنتجات مثل نخاع الضأن ، ومسحوق الحناء المجفف وحساء بذور الجزرة قد يسبب الإجهاض.
• الصدمة الحادة في البطن: قد ينتج عن الإجهاد المفرط في البطن أو الصدمة ، أو غيرها من الصدمات الجسدية في منطقة البطن ، الإجهاض.
• السقوط فوق البطن: كما يعتبر الصدمة ، حيث تقع السيدة الحامل على الأرض مع تأثير على البطن.
• استخدام الأدوات الحادة والصادمة: قد يؤدي إدخال مواد حادة مثل الإبر ، أو الخطاطيف ، أو دبابيس الأمان ، أو ما إلى ذلك في الرحم عبر عنق الرحم إلى إصابة الجنين.
• إدخال القسطرة أو الأجهزة الفراغية في تجويف الرحم من خلال عنق الرحم من أجل محاولة تطلع مكونات الجنين.
• الإعياء المجهض: يعتقد أن جرعة زائدة من فيتامين C والبابايا ، وما إلى ذلك ، للحث على الإجهاض التلقائي.
• استخدام المواد الكيميائية الضارة أو الغسل: مواد مثل زيت التربنتين ، بعض المهبلات المهبلية ضارة وغير مؤثرة على الجهاز التناسلي ونباتاته. هذا قد يسبب الإجهاض التلقائي.

يمكن أن يكون للإجهاض إجراء ذو ​​أهمية كبيرة ، يمكن أن يكون له تأثير كبير على حياة المرأة. من الضروري أن يكون لهذا الإجراء مؤشرات صالحة ، ويتم توقيته بشكل صحيح ويتم تنفيذه بدقة تحت إشراف طبي.