قصور الغدة الدرقية الخلقي- الأسباب والأعراض والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة؟
  • أنواع قصور الغدة الدرقية الخلقي
  • أسباب قصور الغدة الدرقية الخلقي
  • أعراض قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
  • تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الرضع
  • المضاعفات المحتملة
  • علاج قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة
  • اجراءات وقائية

من بين العناصر المختلفة الضرورية لتطوير جسم الإنسان ومواصلة تطويره دون أي عوائق ، يعتبر اليود أحد أهم العناصر الضرورية. وهو يلعب دورا رئيسيا في خلق الغدة الدرقية ، وهو أحد الهرمونات الحيوية اللازمة للنمو السليم للأعضاء المختلفة داخل الجسم ، بما في ذلك الدماغ والجهاز العصبي بأكمله. Cretinism ، وهو ما يسمى أيضا قصور الغدة الدرقية الخلقي ، عادة ما يكون نتيجة لنقص شديد لليود في جسم الأم ، والتي تميل إلى التأثير على تطور الجنين داخلها أيضا.

ما هو قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة؟

قصور الغدة الدرقية الخلقي أو قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة هما المصطلحان المستخدمة لوصف الظواهر نفسها. عندما يتم العثور على طفل حديث الولادة لديه كمية منخفضة للغاية من الغدة الدرقية التي يتم إنتاجها في الجسم ، وهذا ما يطلق عليه عموما باسم قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة. في أندر الحالات النادرة ، يفشل بعض الرضع في تطوير الغدة الدرقية على الإطلاق ، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي المكثف لرفاه الطفل.

أنواع قصور الغدة الدرقية الخلقي

تعتمد تأثيرات الغدة الدرقية على الطفل على نوع قصور الغدة الدرقية الخلقي الذي يعاني منه الطفل.

1. عيب خلقي قصور الغدة الدرقية

في ما يقرب من ربع حالات الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، عادة ما تكون حالتهم مؤقتة والتي توصف بأنها قصور الغدة الدرقية. هو أساسا نتيجة لنقص اليود ، والذي يرجع عموما إلى انخفاض استهلاك نفس من قبل الأم.

في بعض الأحيان ، هناك وجود جسم مضاد يسمى حاصرات مستقبلات TSH. هذه هي نتيجة لمرض المناعة الذاتية ، موجودة في الأم الحامل ، والتي تجد طريقها إلى الجنين كذلك. هذه المستقبلات تزعج الغدة الدرقية المعتادة في حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة. ومع ذلك ، فإن هذا يتلاشى في غضون بضعة أشهر ، حيث يبدأ الجهاز المناعي للرضيع بالسيطرة ويتخلص من هذه الأجسام المضادة الخارجية.

تلعب المدخلات الخارجية دورًا في هذا أيضًا. بعض النساء اللواتي لديهن مستويات عالية من الغدة الدرقية أثناء الحمل قد يتعاطين أدوية مثل ميثيمازول ، الذي يؤثر على الجنين أيضاً ويسبب قصور الغدة الدرقية. لدى النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام ضربات القلب ، فإن تناول دواء مثل الأميودارون له تأثير جانبي لرفع مستويات اليود في الجسم إلى ما بعد الحد الصحي ، مما يسبب قصور الغدة الدرقية مؤقتًا في الجنين. كلا هذين الشرطين مؤقتان وعودة الطفل الغدة الدرقية تعود إلى الحياة الطبيعية بعد أسبوعين أو أكثر.

2. دائم قصور الغدة الدرقية

وكما يوحي الاسم ، فإن هذه الحالة ليست مؤقتة ويحتاج الطفل الذي يعاني من قصور الغدة الدرقية الدائم إلى إجراءات علاجية طوال حياته.

هذه الغدة الدرقية دائمًا ما تكون نتيجة لعامل بيولوجي. يتم تطوير الغدة الدرقية في الطفل بشكل غير طبيعي أو حتى تقع بشكل غير طبيعي داخل الجسم. ويطلق على هذا الشذوذ خلل خلقي ، ويعاني حوالي 67٪ من الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من هذه المشكلة.

يواجه عدد قليل من الأطفال مشاكل في إفراز الهرمون أو تركيبه داخل الجسم ، حتى عندما تكون الغدة الدرقية خالية من الحالات الشاذة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الخلل موجودًا في نظام نقل هذه الهرمونات ، التي تحرم أجزاءًا مختلفة من الجسم من وجودها. يمكن أن تؤثر أيضًا المشاكل المتعلقة بالهايبوتال أو الغدة النخامية على الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى حدوث قصور الغدة الدرقية.

أسباب قصور الغدة الدرقية الخلقي

على الرغم من أن قصور الغدة الدرقية في المواليد الجدد قد يكون مؤقتًا أو دائمًا ، إلا أن السبب وراء حدوثه هو نتيجة لبعض الجوانب الرئيسية.

  • الأجسام المضادة الموجودة في جسم الأم التي تقوم بعمل المناعة الذاتية ضد هرمون الغدة الدرقية
  • نقص اليود بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق أثناء الحمل
  • خفض تناول الغدة الدرقية تستهلكه الأم الحامل
  • وجود هرمونات الغدة الدرقية التي تفشل في العمل بالطريقة الصحيحة
  • فشل الغدة النخامية للإشارة إلى تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات
  • الغدة الدرقية التي لم يتم تطويرها بشكل صحيح أو وضعها بشكل صحيح داخل الجسم

أعراض قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

عموما ، قد لا تظهر حتى الأطفال حديثي الولادة علامات قصور الغدة الدرقية إذا كانت مستوياتهم فقط بوصة أقل من الطبيعي. ومع ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في مستويات الغدة الدرقية ، فإن الأعراض واضحة جدا وتظهر في الأشكال التالية.

  • سلوك بطيء
  • النعاس المستمر حتى عند الجوع
  • ارتفاع منخفض مقارنة بالأطفال الآخرين
  • تراجع شعري
  • جسم مرن مع كتلة عضلية قليلة جدًا
  • احتمال وجود اليرقان بسبب العيون المصفرة والجلد
  • تبكي بشكل خشن
  • بنية شعر رديئة جافة وغير صحية
  • الإمساك المستمر
  • عدم القدرة على التغذية بشكل صحيح مما يؤدي إلى الاختناق المتكرر

تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الرضع

{title} إجراء فحص حديثي الولادة لقصور الغدة الدرقية الخلقي يمكن أن يساعد في الكشف عن الحالات مع إمكانية مثل هذه الظروف في وقت مبكر. في أوقات أخرى ، قد تكون هناك حاجة بعض التشخيص والاختبارات للوصول إلى وضوح قاطع.

  • بمجرد ولادة الطفل ، يتم إجراء اختبار سريع عندما يكون الطفل بعمر يومين أو أكثر. يتم الحصول على عينة من الدم عن طريق وخز كعب الطفل بلطف وإرساله للاختبارات.
  • وتركز هذه الاختبارات على قياس وجود وحجم هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية داخل الجسم.
  • تلاحظ علامة قوية على قصور الغدة الدرقية عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية T3 ، ولكن مستويات الهرمون المحفز TSH مرتفعة. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء اختبار متكرر عن طريق أخذ عينة دم مناسبة من وريد الطفل.
  • في هذه الحالة ، بالإضافة إلى العوامل السابقة ، يتم فحص مستويات T4 المجانية أيضًا. إذا تم العثور على هذه منخفضة أيضا ، وقيل الغدة الدرقية الخلقي هو تأكيد.

مع وجود تشخيص قوي في مكانه ، قد يختار الأطباء إجراء عمليات مسح مختلفة أو تصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود تشوهات جسدية في الغدة الدرقية ومحاولة معرفة مصدر الحالة.

المضاعفات المحتملة

يمكن لغياب هرمون الغدة الدرقية في الكمية المناسبة أن يؤثر على الطفل ، مباشرة من قدرته الفكرية بالإضافة إلى الجوانب المادية المختلفة أيضًا. كثير من الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يميلون إلى مخاطر أعلى تجاه القضايا الرئيسية.

  • قد يجد الطفل صعوبة في الانتباه في الفصل أو يواجه صعوبة في تذكر الأشياء
  • قد يفشل في سماع الأشياء بشكل صحيح أو وجود مشاكل تتعلق بالبصر
  • يمكن للطفل أن يبدأ في إظهار علامات مشابهة لطفل مصاب بالتوحد
  • بعض الأطفال يعانون من الطفرات ، وهو عدم القدرة على الكلام على الإطلاق
  • ضيق مستمر وتقييد حركة العضلات
  • عدم القدرة على المشي بشكل صحيح

علاج قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة

الطريقة الوحيدة لعلاج طفل يعاني من قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة هو بذل الجهود في إعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية داخل الجسم. واحدة من الأدوية الرئيسية المتاحة على هذه الجبهة هي ليفوثيروكسين المنتجة صناعيا. يجب أن يتم سحق هذه اللوحة وتخلطها مع الحليب أو الحليب المعطى للطفل. إذا كان في شكل سائل ، يمكن أن يعطى أيضا باستخدام قطارة أو حقنة ، مباشرة في فمه. لا تخلط هذا الدواء أبداً مع حليب الصويا ، لأن البروتين الموجود في الصويا يربط نفسه مع هرمون الغدة الدرقية ، ولا يترك شيئًا أمام الجسم لامتصاصه.

اجراءات وقائية

لمعرفة كيفية منع قصور الغدة الدرقية الخلقي ، فإن أفضل طريقة هي الحفاظ على مستويات اليود جيدة أثناء الحمل نفسه. دائما اختيار الملح المدعم باليود في المواد الغذائية الخاصة بك مهما كانت. في حال كنت تحت أي دواء للسيطرة على مستويات الغدة الدرقية أو أي ظروف أخرى ، فمن المهم فحص طفلك فور الولادة للتحقق من قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية الخلقي يمكن بسهولة تدمر طفولة مثالية لطفل. ومع ذلك ، فإن معظم الحالات تدور حول المرحلة الانتقالية التي تتلاشى في غضون بضعة أسابيع. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية الدائم ، يحتاج طفلك إلى الحب والرعاية مع العلاج ليتمكن من قيادة حياة سعيدة وجيدة في المستقبل.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼