"لقد فاتني تقريبا"
"مهمتي هي تشخيص وعلاج المرض العقلي ، ومع ذلك أنا تجاهل بعض علامات الإنذار المبكر" ... Dr Dawn Barker
وظيفتها هي تشخيص وعلاج الأمراض العقلية ، ولكن حتى دون باركر تنحي جانبا علامات التحذير من اكتئاب ما بعد الولادة في أحد الأصدقاء. إنها تشارك قصتها.
قبل بضعة أشهر ، أرسل لي أحد أعز أصدقائي رسالة نصية. هذا ليس بالأمر الغريب في حد ذاته: نحن نعيش في نهايات معاكسة للبلد واستُبدلت مكالماتنا القديمة الطويلة والمسترخية بجمل موجزة ومكتوبة تنتزع من الوقت الذي يقضيه في الاعتناء بأطفالنا الصغار.
لكن محتوى هذه الرسالة فاجأني. أرادت أن تضع طفلها البالغ من العمر عامين في الرعاية النهارية. كانت طفلتها الجديدة تستهلك كل وقتها ، كما قالت ، ونادراً ما جلست وتلعب مع طفلها. وأعربت عن قلقها من أن تتخلف ابنتها وراء الأطفال الآخرين أكاديميا عندما بدأت المدرسة. قالت: "أشعر وكأنني أفشلها".
لقد توقفت عندما قرأت هذا. ومثل العديد من الأمهات الأخريات ، فإن صديقي امرأة ذكية قادرة على وضع مسيرتها المهنية في احتضان الأمومة. سوف نتبادل القصص مع أطفالنا ، ونشجع بعضنا البعض في أساليب الوالدية المريحة لدينا: ارتداء أطفالنا في حبال طوال اليوم ، والمشاركة في النوم عندما نحتاج إلى الرضاعة من الثدي عند الطلب. هذه الرسالة لم تكن مثل هذا الصديق.
لكني رفضت شكوكي المضايقة ربما كانت تولي اهتماما كبيرا للنساء في مجموعة أمهاتها ، النساء اللاتي كن يضخن قدرات أطفالهن ، كما يفعل معظمنا في بعض الأحيان. ربما كانت متعبة طمأنتها بأن ابنتها في أفضل مكان: في المنزل مع والدتها.
خططت أن أتصل بها في ذلك الأسبوع لإجراء محادثة ، ولكن مع ثلاثة أطفال من أجلي ، بما في ذلك طفل ، لم أجد فقط - أو أجعل - الوقت. بعد أسبوعين ، كنت أتنقل إلى الفراش بعد يوم حافل آخر ، وأدركت أنني لم أر هاتفي لساعات. لقد وجدت أنه مدفون في حقيبة الحفاض ، من البطاريات. قمت بتوصيله بالشاحن ، ثم رأيت رسالة نصية تم إرسالها قبل ساعات من نفس الصديق. كل ما قاله هذا هو: "أنا لا أعرف كيف تتعامل مع ثلاثة أطفال. أشعر وكأنني بالكاد أواجه اثنين. "
أغلقت عيني لفترة وجيزة كما ذكرت كلماتها من بضعة أسابيع في وقت سابق. لم يكن هذا صديقي الكتابة. كان هذا شيء أعرفه جيداً من عملي كطبيب نفسي. كان هذا هو اكتئاب ما بعد الولادة.
الوقت حول الولادة هو واحد من مخاطر عالية لمشاكل الصحة العقلية عند النساء. إنه وقت تغيرات جسدية وعاطفية واجتماعية هائلة. إن حالات الانتكاس من المرض العقلي الموجود مسبقًا (مثل القلق والاكتئاب أو الذهان) شائعة ، خاصة وأن بعض الأدوية النفسية غير آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
بعض الأمراض العقلية محددة بالأسابيع والأشهر التالية للحمل.
يُعتقد أن الاكتئاب بعد الولادة يؤثر على ما يقرب من 16 في المائة من النساء اللواتي يلدن. إنه أمر شائع ويمكن علاجه ، ولكن لا يزال يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ ودون تشخيصه. عندما أسأل أمهات مرضى الأطفال إذا عانوا من اكتئاب ما بعد الولادة ، فإنهم غالباً ما يعترفون أنهم فعلوا ذلك - ولكنهم كانوا يشعرون بالخجل الشديد من طلب المساعدة.
حالة نادرة - ولكنها خطيرة جدا - بعد الحمل هي حالة ذهان ما بعد الولادة. يحدث هذا في حالة واحدة أو حالتين فقط لكل 1000 امرأة ، ولكنها مفاجئة وتعتبر حالة طوارئ نفسية. وغالبا ما يتم الخلط بين هذه الأمهات ، مع الهلوسة والأوهام ، ولا نقدر كيف هم على ما يرام. في أسوأ الحالات ، يكونون عرضة لخطر إيذاء أنفسهم أو أطفالهم.
لحسن الحظ ، هذه النتائج المأساوية غير شائعة. أكثر شيوعًا هو التأثير على العلاقات الأسرية: التعلق والتعطيل بين الأم والرضيع ، والسلالة الزوجية. غالباً ما تكون الأمهات المكتئبة غير قادرة على الاستجابة لمطالب الطفل العاطفية ، مما يجعل الطفل أكثر ضعفاً عندما يتعلق الأمر بصحته العقلية المستقبلية.
بالنسبة لي ، كان في اليوم التالي قبل أن أتحدث إلى صديقي. كانت تبكي وهي تلمع من أعراض الاكتئاب: التعب والأرق والشعور بالذنب والمزاج المنخفض والشعور باليأس. حاولت ترشيد أعراضها ونفت أنها كانت على ما يرام. قالت إنها ربما كانت طبيعية كانت متعبة لم تكن تريد دواءً في حال أضرت برضيعها. ولكن مع ذلك ، فعلت الشيء الصحيح بالحجز لرؤية طبيبها العمومي ، والتحدث إلى زوجها ، وتنظيم بعض المساعدة في المنزل. وأكد طبيبها التشخيص ، وأحالها إلى طبيب نفسي ، ووصف لها مضادًا للاكتئاب.
يسعدني أن أقول إنه خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، رفعت مزاجها وأصبحت الآن أفضل بكثير.
صدمتني الحلقة بأكملها وشعرت بالذنب. وظيفتي هي تشخيص وعلاج الأمراض العقلية ، ومع ذلك فقد ألقيت جانباً بعض علامات الإنذار المبكر التي كانت واضحة في الماضي. زوجها ، الذي يعيش في نفس المنزل ، لم يلاحظ كذلك مدى تأثرها ، أو ربما لم يكن يعرف ما يجب فعله حيال ذلك. الشخصان اللذان كان يجب أن يلاحظا أن هناك شيئا خاطئا غاب عن هذا تقريبا.
كانت النتيجة هنا جيدة - ولكنها ليست الحال دائما.
إذا كنت قلقًا بشأن مشاكل الصحة النفسية في نفسك أو مع صديق ، فتحدث إلى طبيبك أو أي اختصاصي صحي آخر. يمكنك معرفة المزيد في Beyond Blue (1300 224 636) ورابطة ما بعد الولادة والاكتئاب ، PANDA (1300 726 306). للحصول على مساعدة فورية ، اتصل بشريان الحياة على 13 11 14.
فجر باركر هو مؤلف كتاب "Fractured" ، وهو رواية تنظر في قضية الذهان التالي للولادة.