تسمم الحمل في الحمل

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو تسمم الحمل؟
  • أسباب تسمم الحمل
  • علامات وأعراض تسمم الحمل
  • من هو في خطر الحصول على تسمم الحمل؟
  • التشخيص
  • مضاعفات
  • ما هي متلازمة HELLP والتشنج الحمل؟
  • علاج تسمم الحمل عند الحوامل
  • ماذا لو حدثت تسمم الحمل أثناء العمل أو بعد العمل؟
  • آثار تسمم الحمل على الحمل في المستقبل
  • كيفية الوقاية من تسمم الحمل

تسمم الحمل هو مرض يصيب النساء الحوامل ويعرف بأنه يسبب مشاكل مثل ضعف وظائف الكبد والسوائل في الرئتين. وبصرف النظر عن تأثيرها على الأم ، فإن لها أيضا القدرة على التسبب في مضاعفات موهنة للطفل مثل الشلل الدماغي والعمى والصمم.

ما هو تسمم الحمل؟

يُعد تسمم الحمل سابقًا باسم Toxemia Pregnancy ، وهو أحد مضاعفات الحمل التي تظهر خلال الثلث الأخير من الحمل ، ويمكن أن يؤدي إلى مشكلات مثل تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم. قد لا تظهر على الأمهات أي أعراض إذا أصبن بها تسمم الحمل وهذا هو السبب في أن معظم الأطباء يصرون على التحقق من ضغط الدم خلال كل زيارة للعيادة. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا ، فسيقترحون اختبار البول للتحقق من مستويات البروتين فيه.

كما يمكن أن يحدث خلال النصف الثاني من الحمل أو في أي وقت يصل إلى ستة أسابيع بعد الولادة. بمجرد اكتشافها ، فإنها تحتاج إلى علاج فوري لأنها قد تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى مثل الارتعاج ومتلازمة HELLP (حيث تقف HELLP من أجل التحلل الدموي ، إنزيمات الكبد المرتفعة ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية).

أسباب تسمم الحمل

انخفاض تدفق الدم نحو المشيمة هو أحد الأسباب الرئيسية لتسمم الحمل ولا توجد أعراض واضحة. يحدث هذا عندما لا تضع المشيمة نفسها بشكل صحيح في بطانة الرحم ولا يكفي تمدد الشرايين في تلك المنطقة. يمكن أن يكون مرض السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل أيضا أسباب انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة.

وقد وجد أيضًا أنه عندما يكون هناك اختلاف في تدفق الدم إلى المشيمة ، يتم إطلاق بروتينات مشيمة معينة إلى مجرى الدم بكميات كبيرة. وبسبب هذا ، يتم تشغيل ردود الفعل التالية في جسمك:

  • تتضرر جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تورم الجسم وزيادة مستوى البروتين في البول.
  • تتقلص الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يكون سبب تسمم الحمل أيضا بسبب عوامل أخرى مثل اضطرابات المناعة الذاتية ، والعوامل الوراثية ، والقضايا المتعلقة بالنظام الغذائي والأوعية الدموية. ويعتقد أيضا أن جهاز المناعة الخاص بك ورد فعله على الحمل هو أحد أسباب تسمم الحمل.

علامات وأعراض تسمم الحمل

قد تظهر أعراض تسمم الحمل أو لا تظهر عليها أي أعراض ملحوظة ، وحتى عندما يحدث ذلك ، قد تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى. كثيرًا ما يصاب الناس بالارتباك حيث أن أعراض ما قبل تسمم الحمل مشابهة لأعراض الحمل العادية مثل الغثيان ، وزيادة الوزن ، والتورم. قد لا تكون المراحل المبكرة من تسمم الحمل ملحوظة بشكل نموذجي وبالتالي تحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء زيارة الطبيب.

تحدث إلى طبيبك إذا لاحظت أي انتفاخ غير عادي في أي جزء من جسدك لأنه يمكن أن يكون مرتبطًا بتورّم تسمم الحمل. احترس من التالي:

  • تورم اليدين والأصابع
  • تورم مفرط في القدمين والكاحلين
  • تورم في الوجه والرقبة أو الانتفاخ حول العينين
  • زيادة سريعة في الوزن في فترة قصيرة من أسبوع أو أسبوعين

{title}

تجدر الإشارة إلى أن كل امرأة حامل التي تكسب وزنا سريعا أو لديها تورم قد لا تتأثر من قبل تسمم الحمل ، وأسباب حالتهم يمكن أن تكون مختلفة.

العديد من النساء الحوامل المصابات بمرض ما قبل تسمم الحمل قد عانين من أعراض مثل الصداع الذي لا يبدو أنه يهدأ ويغير الرؤية. قد ينصحك طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات للبول والدم للتحقق من مستوى البروتين في البول ومستوى الصفائح الدموية وأي خلل في إنزيمات الكبد.

آلام في البطن ، ردود الفعل أبطأ ، أقل أو لا البول ، والغثيان والقيء ، والدوخة هي أيضا الأعراض الشائعة المرتبطة تسمم الحمل. يجب أن تتأكد من أن ضغط دمك يبقى في حدود 140/90 وأي زيادة أو نقصان في هذه المستويات يضمن زيارة سريعة للطبيب. الفحص الدوري للدم والبول سيبقيك على اطلاع على هذا الأمر.

العلامات التالية هي علامات تحذير يمكن أن تشير إلى تسمم الحمل:

  • صعوبة في التنفس
  • القيء أو الغثيان (خاصة عندما يحدث في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل)
  • فقدان الرؤية المؤقت ، حساسية الضوء الشديد ، الرؤية المزدوجة أو التشويش
  • ألم في الجزء العلوي من البطن

من هو في خطر الحصول على تسمم الحمل؟

أولئك الذين لديهم تسمم الحمل خلال حملهم الأول هم أكثر عرضة لتطويره أثناء الحمل التالي. خطر الإصابة بتسمم الحمل أعلى اعتماداً على شدة الحالة ومتى تظهر أثناء الحمل. هذا قد يعني أنه إذا كنت قد تعاقدت مع ما قبل تسمم الحمل قبل 29 أسبوعًا من الحمل ، فهناك احتمال أعلى بنسبة 40٪ للتعاقد في وقت لاحق.

على الرغم من نقص الأدلة العلمية ، فإن معدل تسمم الحمل مرتفع لدى المراهقات الحوامل. تشير إحدى الدراسات إلى أن نقص الرعاية السابقة للولادة من الحمل غير المرغوب فيه يجعل المراهقات الحوامل عرضة للإصابة.

ارتفاع نسبة تسمم الحمل مرتفع بين النساء الحوامل فوق سن الأربعين لأنه يضع الإجهاد الزائد على أجسادهن وقد يؤدي إلى ظهور الظروف المرضية الكامنة.

عموما ، النساء البدينات اللاتي لديهن مؤشر كتلة الجسم (BMI) من أكثر من 30 لديهم خطر متزايد من تسمم الحمل لأن السمنة تزيد من ضغط الدم.

التشخيص

خلال مواعيدك المقررة مع الطبيب ، سيكون ضغط الدم والبول تحت الفحص الهائل. من المرجح أن تظهر مستويات مرتفعة من ضغط الدم والبروتين في البول وجود تسمم الحمل. لتشخيص الإصابة بمتلازمة ما قبل الارتعاج ، يجب أن تظهر أي من المضاعفات التالية بعد الأسبوع العشرين من الحمل:

  • انخفاض عدد الصفائح الدموية
  • بيلة بروتينية (آثار بروتين في اليوريا)
  • الوذمة الرئوية (السوائل في الرئتين)
  • ضعف وظائف الكبد
  • الصداع الذي بدأ مؤخرا

{title}

خلال العصور السابقة ، اعتبر أن تسمم الحمل يمكن أن يحدث فقط إذا تم تشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم وإذا تم اكتشاف البروتين في البول. ومع ذلك ، يدرك الأطباء المعاصرون الآن أن تسمم الحمل يمكن أن يحدث حتى إذا لم يتم اكتشاف أي من أعراضه الشائعة.

إذا كان طبيبك يشك في تسمم الحمل ، قد تكون هناك حاجة إلى الاختبارات التالية:

البروتين في البول:

سيطلب طبيبك اختبار البول الذي يمكنه الكشف عن وجود البروتين في عينة البول. إذا كان هذا الاختبار الأولي إيجابيًا ، فسيتم نصحك بجمع البول بعد 24 ساعة حتى يمكن إرساله للاختبار. يعرف وجود أكثر من اختبار دقيق وموثوق به لتسمم الحمل ، وجود 300 ملغ وما فوق من البروتين في البول هو علامة مؤكدة على تسمم الحمل.

مراقبة ضغط الدم:

إذا كانت القراءة الانقباضية أعلى من 140 أو أن القراءة الانبساطية أقل من 90 ، فإن ضغط دمك أعلى من الطبيعي. بما أن ضغط الدم يتقلب حسب الوقت ، فإن الطبيب سوف يطلب منك التحقق من ذلك في أوقات مختلفة للتأكد من أنه مرتفع. هذا هو أيضا مؤشر موثوق بها نحو تشخيص تسمم الحمل للمرأة الحامل.

نسبة البروتين - الكرياتينين:

الكرياتينين هو نتاج نفايات الجسم التي يتم ترشيحها بواسطة الكلية مع النفايات الأخرى. نسبة البروتين - الكرياتينين هي اختبار البول الذي يتحقق من وجود هذا المنتج من النفايات ، وبالتالي يمكن للطبيب أن يفهم ما إذا كان أداء الكلى أمر طبيعي. يحتاج هذا الاختبار إلى عينة عشوائية واحدة أفضل من جمع البول على مدار 24 ساعة لاختبار البول. إذا أظهر الاختبار وجود 0.3 ملغ / ديسيلتر ، فيمكن استنتاجك أنك مصاب بمتلازمة ما قبل تسمم الحمل.

تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية:

يوصى بهذا الاختبار بشكل عام لمراقبة نمو طفلك عن قرب باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تقدير وزن الجنين وقياس مستوى السائل الأمنيوسي في الرحم.

اختبار عدم الإجهاد:

يتضمن هذا الاختبار إجراءً بسيطًا يساعد على التحقق من معدل ضربات القلب لدى الطفل ورد فعله على الحركة.

الملف البيوفيزيائي:

في هذا الاختبار ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لقياس تنفس الجنين والحركة ونغمة العضلات وحجم السائل الأمنيوسي في رحم الأم.

مضاعفات

مضاعفات تسمم الحمل نادرة ولكنها يمكن أن تتطور بسرعة إلى مشاكل تهدد الحياة مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية وانهيار خلايا الدم الحمراء. يمكن للرصد المنتظم والتشخيص السريع أن يضمنوا عدم حدوث مضاعفات وأن يتم القبض على الحالة في الوقت المناسب.

مضاعفات للأم:

يمكن أن تؤثر المشاكل التالية على الأم إذا تم تشخيصها بحالة ما قبل تسمم الحمل:

الارتعاج: يشمل ذلك تقلصًا لا إراديًا للعضلات ويمكن وصفه بأنه نوبة أو اختلاج يمكن أن تحدثه الحوامل. يمكن أن يحدث بعد الأسبوع العشرين أو بعد الولادة مباشرة. خلال فترة الراحة التي تدوم أقل من دقيقة ، يمكن للأم تجربة حركات متكررة من الذراعين والساقين أو الرقبة ويمكن أن تفقد وعيها أيضًا.

السكتة الدماغية: عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يسبب نزف دماغي ، المعروف باسم السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، لا يتلقى الدماغ الأكسجين الضروري من الدم مما يؤدي إلى موت الخلايا وبالتالي يؤدي إلى تلف في الدماغ أو في حالات معينة ، الموت.

تخثر الدم: يعرف طبيا باسم التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، تتأثر قدرة تخثر الدم لدى الأم بشكل كبير. هنا ، هناك نزيف حاد بسبب انخفاض مستوى البروتين في الدم بشكل كبير أو وجود عدد من الجلطات الدموية حيث أصبحت البروتينات نشطة للغاية.

مضاعفات للطفل:

إذا تم تشخيص الأم مع تسمم الحمل ، يمكن للطفل أن يواجه المشاكل الصحية التالية:

نظرًا لوجود نقص في إمدادات الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين أثناء تسمم الحمل ، فإن هؤلاء الأطفال يكونون أصغر حجمًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت تسمم الحمل قبل الأسبوع 37 من الحمل. في حالة تشخيص تسمم الحمل الشديد ، قد يتخذ الطبيب قرار تسليم الجنين في وقت مبكر. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في التنفس في الرضيع لأن الرئتين ليست متطورة بشكل كامل. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الطفل ميتا بسبب الولادة المبكرة.

ما هي متلازمة HELLP والتشنج الحمل؟

متلازمة HELLP هي تخثر دموي نادر و اضطراب في الكبد وهو نسخة قاسية من تسمم الحمل. من المرجح أن تضرب ما بعد الولادة ، ولكن تمت مشاهدة الحالات أيضًا بعد 20 أسبوعًا وأحيانًا قبل 20 أسبوعًا أيضًا. يرمز اختصار HELLP إلى كل شرط من الشروط:

  • H هو من أجل انحلال الدم حيث تتفكك خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم.
  • EL لتقف على أنزيمات الكبد المرتفعة التي هي علامة على تلف الكبد.
  • LP هو لعدد منخفض Platelet الذي هو المسؤول عن تخثر الدم.

علاج تسمم الحمل عند الحوامل

إذا كنت حاملاً في الأسبوع 37 أو أكثر ، فسيتم تحفيز المخاض خاصةً عندما يكون عنق الرحم قد تمدد جيداً. قد يختار الطبيب أيضًا قسمًا سيًا إذا شعرت أنك لن تستطيع أنت أو طفلك الصمود أمام ضغوط الولادة الطبيعية.

علاج تسمم الحمل الشديد

يمكن أن يُطلب منك البقاء في المستشفى للمراقبة المنتظمة إذا تم تشخيص إصابتك بمرض تسمم شديد. يمكن تعيين طبيب متخصص في حالات ما قبل تسمم الحمل ليقدم لك الرعاية الخاصة والمساعدة في إدارة تسمم الحمل. سيتم إعطاء الدواء لخفض ضغط الدم جنبا إلى جنب مع الحقن في الوريد من كبريتات المغنيسيوم للمساعدة في منع النوبات.

ماذا لو حدثت تسمم الحمل أثناء العمل أو بعد العمل؟

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة ما قبل الولادة أثناء المخاض أو بعده ، فإن مراقبة حالتك ستكون ذات أولوية عالية. سيكون عليك البقاء في المستشفى لبضعة أيام أخرى لتجنب أي مضاعفات أخرى يمكن أن تتطور إذا ارتفع ضغط الدم أو إذا أصبت بنوبات صرع. ستحصل على كبريتات المغنيسيوم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الولادة لتجنب النوبات. إذا عدت إلى المنزل ، فسيتعين عليك الإبلاغ عن فحوصات ضغط الدم التي أجريت لمدة أسبوع على الأقل.

{title}

آثار تسمم الحمل على الحمل في المستقبل

تعتبر تسمم الحمل أو تسمم الدم في الحمل حالة خطيرة. ومع ذلك ، تواصل الأم العيش مع آثاره ويبقى الخطر. قد تستغرق آثار تسمم الحمل على أعضائك ستة أسابيع على الأقل حتى يتم حلها بعد الولادة. وقد أظهرت الدراسات أيضا أن هناك أيضا زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والسكتة الدماغية وأمراض القلب. ال يؤثر تسمم الدم في الحمل على الطفل عن طريق الحد من المعروض من المواد الغذائية إلى الطفل الذي يمكن أن يغير هيكله والتمثيل الغذائي. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب التاجية والاضطرابات ذات الصلة بما في ذلك مرض السكري والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم.

كيفية الوقاية من تسمم الحمل

الحصول على الرعاية السابقة للولادة وليس في عداد المفقودين في أي من المواعيد الخاصة بك هو مفتاح الوقاية من تسمم الحمل. سيكون عليك أن تراقب عن كثب ضغط الدم لديك ومحتوى البروتين في البول للحفاظ على المشاكل المتعلقة بصحة السموم. بمجرد ظهور العلامات الأولى على تسمم الحمل ، قم بتنبيه الطبيب حتى يمكن بدء العلاج دون أي تأخير. اعتمادا على شدة الحالة ، وعدد الأسابيع وحالة الطفل ، سيقرر الطبيب خط العلاج. وهذا يشمل العديد من اختبارات البول ومراقبة ضغط الدم.

تسمم الحمل هي واحدة من أهم أسباب وفيات الأمهات وتسبب وفيات الجنين كذلك. ومع ذلك ، يمكن للرصد الدقيق للظروف الصحية للنساء مع تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم تكون مفيدة في إدارة تسمم الحمل.

اقرأ أيضا : التشنج أثناء الحمل

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼