فاسا بريفيا - الأسباب والعلامات والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو فاسا بريفيا في الحمل؟
  • ما هي أسباب فاسا بريفيا؟
  • أعراض فاسا بريفيا
  • كيف يتم تشخيص فااسا بريفيا؟
  • المضاعفات المرتبطة بفاسيا بريفيا
  • علاج فاسا بريفيا
  • كيفية إدارة فاسا بريفيا
  • التشخيص والنتائج
  • ما هو معدل بقاء الأطفال مع فاسا بريفيا؟

الحمل هو وقت الإثارة والعصبية. أي شيء يمكن أن يحدث أثناء الحمل وهذا هو السبب في أنه من الضروري أن نكون حذرين للغاية في الحمل. هناك بعض الحالات الخطيرة التي يجب على الأمهات أن تكون على دراية بها لضمان حملهن الآمن والطفل السليم. وتسمى هذه الحالة "vasa previa". وهي حالة غير شائعة ولكنها خطيرة يمكن أن تعرض حياة الطفل للخطر وتسبب مضاعفات الحمل في الأم. هذه المادة يخبرك كل ما تحتاج لمعرفته حول vasa previa.

ما هو فاسا بريفيا في الحمل؟

فاسا بريفيا هي حالة خطيرة ونادرة حيث تمر الأوعية الدموية للجنين عبر فتحة عنق الرحم الداخلية التي تفصل الرحم عن المهبل. الأوعية الدموية الحبل السري تمر عبر الغشاء المشيمي وليس مباشرة في المشيمة. vasa previa يجعلها غير محمية بواسطة الأنسجة المشيمية أو الحبل السري. وهذا يجعلهم عرضة بشدة للتمزق ، مما يسبب نزيف الجنين. لديها معدل إماتة عالية.

ما هي أسباب فاسا بريفيا؟

فيما يلي الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور هذه الحالة في النساء الحوامل:

  • الحمل المتعدد: الأمهات اللواتي يحملن مضاعفات مثل التوأم والثلاثيات معرضات لخطر متزايد لتطوير الأوعية.
  • التلقيح الصناعي: الأمهات اللواتي حملن عن طريق الإخصاب في المختبر لديهن مخاطر متزايدة لتطوير الأوعية. إن ظهور "فاسا بريفيا" لدى النساء اللواتي وضعن من خلال التلقيح الصناعي مرتفعان إلى 1 من كل 300 امرأة.
  • الإكسسوارات: المشيمة الفصية: هي حالة لا تتكون فيها المشيمة بشكل صحيح ولها فص منفصل واحد أو أكثر منفصل عن القرص المشيمي الرئيسي.
  • إدخال الحبل الحزامي: هذا شذوذ حيث يقوم الحبل السري ، بدلاً من إدخاله مباشرة في منتصف المشيمة ، بإدخال نفسه في الأغشية الجنينية وينتقل عبرها للوصول إلى المشيمة.
  • المقاطع السابقة C: النساء اللواتي أنجبن سابقا من قبل C- قسم أو كان عندهن جراحات رحمية أخرى أيضا في خطر تطوير vasa previa.
  • المشيمة المنخفضة: إذا كانت المشيمة منخفضة ، فإنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الأوعية عند النساء الحوامل.

أعراض فاسا بريفيا

المذكورة أدناه هي علامات وأعراض الأوعية الدموية previa:

  • لسوء الحظ ، يمكن أن تنتشر الأوعية بشكل كامل حتى تصل الأم إلى المخاض.
  • واحدة من أعراض الأوعية الدموية في النساء الحوامل هي نزيف مهبلي غير مؤلم من تمزق الأوعية الدموية الجنين في الثلث الثاني أو الثالث. سيكون دم الجنين أحمر داكن اللون.
  • إذا اكتشف طبيبك وجود تمزق في الأغشية في جسمك ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف غير مؤلم. انها واحدة من الأعراض الرئيسية لل vasa previa.
  • بطء القلب الجنيني هو أيضا علامة على vasa previa. يحدث ذلك عندما يصبح معدل ضربات قلب الجنين بطيئا بشكل غير طبيعي إذا تمزق الأوعية الدموية وتبدأ في النزيف.
  • إذا كان لدى الأم أي من عوامل الخطر المذكورة سابقاً مثل المشيمة المنخفضة ، أو الأقسام السابقة C ، أو علاج التلقيح الاصطناعي ، أو الأجنة المتعددة ، أو المشيمة متعددة الفصوص ، أو إدخال الحبل غير الطبيعي ، سيتحقق الطبيب من وجود vasa previa أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. .

كيف يتم تشخيص فااسا بريفيا؟

يمكن تشخيص حالة Vasa previa عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل جنبا إلى جنب مع اختبار لون دوبلر. سيوصي الطبيب بذلك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر أو علامات التحذير كما ذكر سابقاً. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية التي تعيش في الأوعية الدموية في التشخيص المبكر وإدارة الحالة في الوقت المناسب والتأكد من سلامة الطفل وصحته.

{title}

المضاعفات المرتبطة بفاسيا بريفيا

يمكن أن تكون فاسا previa قاتلة للجنين. كما يمكن أن يسبب مضاعفات أثناء الولادة للأم. وأكثر التعقيدات شيوعًا هو أنه قد يلزم إجراء جراحة قيصرية لتسليم الطفل بأمان.

A vasa previa C-section اختيارية إذا تم تشخيص الحالة في وقت مبكر من الحمل. عندما تم تشخيص حالة vasa previa ، يوصي الطبيب بقسم C بشكل اختياري في 35 إلى 36 أسبوعًا لإيصال الطفل بأمان. إذا ذهبت الأم إلى المخاض ، فإن انقباضات الرحم سوف تمزق الأوعية الدموية وتتسبب في نزف الجنين.

علاج فاسا بريفيا

يمكن التعامل مع Vasa previa وإدارته إذا تم اكتشافه في وقت مبكر من الحمل. بعض من خيارات العلاج تشمل:

  • الأدوية المضادة للانكماش لقمع المخاض.
  • من المهم إعطاء الراحة الكاملة لحوضك. يقترح عليك أن لا تنغمس في الجماع الجنسي ويجب أن لا تأخذ الامتحانات المهبلية ، باستثناء الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية. استراحة السرير الكاملة أمر لا بد منه لتجنب أي إجهاد البدني.
  • يعد الاستشفاء من 30 إلى 32 أسبوعًا مهمًا لضمان إمكانية مراقبة الأم والطفل بشكل مستمر.
  • إذهب للموجات فوق الصوتية العادية للتأكد من عدم وجود تمزق في الأوعية الدموية أو النزيف.
  • ويمكن أيضا اختيار العلاج الستيرويد للجنين لتسريع نضج الرئة. هذا لأن الطفل يجب أن يتم تسليمه من قبل قسم C في 35 أسبوعا. في 35 أسبوعا ، يعتبر الطفل من السابق لأوانه ، والرئتين لن يتم تطويرها بالكامل.
  • يمكن القيام بالاختيار الاختياري للقسم C في 35 أسبوعاً لتجنب تمزق الأوعية الدموية الجنينية.

كيفية إدارة فاسا بريفيا

يمكن إدارة Vasa Previa بالطرق التالية:

1. Antepartum

تشير الفترة قبل الولادة إلى الفترة الزمنية قبل الولادة. إن العناية بالمرض من أجل الأوعية الدموية تشمل استراحة كاملة للأم للأم ، خاصة في الثلث الأخير من الحمل. كما يتضمن استخدام دواء مثبط للعمالة لوقف جميع تقلصات الرحم ، والمراقبة المستمرة للجنين من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتأكد من أن الحبل السري غير مضغوط ، ومعالجة الستيرويد لتسريع نضج الرئة الجنيني.

2. أثناء الولادة

Intrapartum يشير إلى الوقت من بداية المخاض حتى الولادة من المشيمة. وعادة ما يتم تجنب هذه الفترة إذا تم تشخيص الحالة في وقت مبكر. يوصي الطبيب بالقسم C الاختياري في 35 أسبوعا لتجنب تقلصات العمل التي من شأنها أن تمزق الأوعية الدموية في الحبل السري. إذا تُرك دون تشخيص ، وذهبت الأم إلى المخاض ، فسوف تمزق الأوعية الدموية في الحبل من التقلصات. سيؤدي ذلك إلى نزف الجنين وهو مميت في الغالب. في مثل هذه الحالات ، كان الطفل قد فقد الكثير من الدم ، ويجب أن يعاد إحيائه وإجراء نقل دم على الفور ليحل محل الدم المفقود.

3. بعد الولادة

هذا يشير إلى فترة ما بعد التسليم. يجب تثبيت الحبل السري لحديثي الولادة على الفور لمنع فقدان الدم. يحتاج الطفل للفحص على الفور وقد يتطلب نقل دم. يجب فحص الأم للتأكد من وجود أي علامات للنزيف الداخلي ويحتاج إلى رعاية ما بعد الجراحة.

التشخيص والنتائج

إذا اكتشفت في وقت مبكر ، فإن التشخيص ل vasa previa جيد. إذا لم يتم اكتشافها ، يمكن أن تكون قاتلة للطفل ، على الرغم من أنها لا تشكل أي مخاطر صحية للأم.

1. نتائج حديثي الولادة

عندما يتم تشخيص حالة vasa previa قبل الولادة ، يمكن نقل الجنين عبر القسم C الاختياري ، ولا يحتاج سوى 3 من كل 100 مولود بهذه الطريقة إلى نقل الدم بعد الولادة. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات بالنسبة للطفل المتعلقة بالولادة المبكرة مثل الرئة المتخلفة أو انخفاض الوزن عند الولادة.

2. تأثير طويل الأجل على صحة الأم

لا يشكل Vasa previa أي مخاطر صحية جسدية على الأم بخلاف مخاطر القسم C.

ما هو معدل بقاء الأطفال مع فاسا بريفيا؟

إذا تم تشخيصها قبل الولادة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال أكثر من 97 ٪. ومع ذلك ، إذا ترك دون تشخيص ، فإن معدل الوفيات في الأطفال حوالي 95 ٪.

Vasa previa نادر جدا ويحدث فقط في 4 من أصل 10.000 ولادة. ولكنها حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة للطفل وبالتالي يجب تشخيصها وعلاجها في وقت مبكر من الحمل. استشر طبيبك إذا كان لديك أي عوامل الخطر ل vasa previa المذكورة في هذه المقالة.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼