متلازمة الغرب (تشنج الطفلي) في الأطفال

محتوى:

• ما هو تشنج الغرب؟
• من يستطيع الحصول على التشنجات الطفولية؟
• أنواع التشنجات الطفولية
• 1. أعراض متلازمة الغرب
• 2. متلازمة الغرب تشنج
• 3. التشنجات الطفولية مجهول السبب
• ما الذي يسبب التشنجات الطفولية؟
• علامات وأعراض التشنجات الطفولية
• كيف يتم تشخيص تشنج الغربية؟
• مضاعفات متلازمة الغرب
• كيف يتم علاج تقلصات الطفولة؟
• 1. الأدوية والمخدرات
• 2. النظام الغذائي الكيتون
• 3. الجراحة

في هذه المادة

• ما هو تشنج الغرب؟
• من يستطيع الحصول على التشنجات الطفولية؟
• أنواع التشنجات الطفولية
• ما الذي يسبب التشنجات الطفولية؟
• علامات وأعراض التشنجات الطفولية
• كيف يتم تشخيص تشنج الغربية؟
• مضاعفات متلازمة الغرب
• كيف يتم علاج تقلصات الطفولة؟

التشنجات الطفولية كما يوحي الاسم هي الهزات المفاجئة والتصلب في حركات الطفل الجسدية التي هي في الأساس نوبات صغيرة يمكن أن يكون لها تداعيات طويلة الأمد. إنه لمن المثير للقلق أن يرى جميع الآباء أن طفلهم يظهر حركات تشنجية غير اعتيادية وأن التعرف المبكر والعلاج يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل.

ما هو تشنج الغرب؟

لأولئك الذين يسألون ما هي التشنجات الطفلية ، يطلق عليه أيضا متلازمة الغرب أو تشنج الغربية. وهو شكل نادر من الصرع يحدث في ما يقرب من 1 في 2000 من الأطفال. وتبدأ الأعراض بالظهور في الوقت الذي يكون فيه الطفل في عمر سنة ويتصف بتقلصات وعكس التطور ونوع معين من نمط نشاط الدماغ الخاطئ الذي يُطلق عليه "اضطراب هرمون الدم". يأتي اسم الغرب من أول شخص يصفه - الدكتور دبليو. ويست في عام 1841 عندما لاحظه في ابنه.

لن تستمر النوبات في هذه الحالة إلا لأقل من بضع ثوانٍ وتحدث قريبة من بعضها البعض كمجموعة من النوبات التي تحتوي على فجوة تتراوح بين 5-10 ثوانٍ بينهما. أثناء التشنج ، قد يكون جسم الطفل صعبًا فجأة ، وقد تنحني اليدين والساقين للأمام ، وقد ينغلق الظهر وقد ينحني الرأس للأمام أيضًا. ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، فإن التشنج يستمر أقل من ثانية ويمكن أن يكون من الصعب ملاحظةه في البداية وفي بعض الحالات ، قد يكون العرض الوحيد هو أن تظهر العينان أو أن هناك أزمة صغيرة في المعدة. تحدث التشنجات عادة بعد أن يستيقظ الطفل وهو نادر أثناء النوم.

يلاحظ الآباء عادة عددًا من التغييرات في أطفالهم بعد بدء التشنجات مباشرةً. بعض منهم ما يلي:

• فقدان المعالم التنموية التي تم تحقيقها سابقًا مثل الانقلاب ، الجلوس ، الهذيان ، الزحف إلى آخره.
• غياب الابتسامات والتفاعلات الاجتماعية
• يصبح الأطفال أكثر هدوءًا أو يصبحون أكثر هدوءًا.

من يستطيع الحصول على التشنجات الطفولية؟

هذه حالة نادرة تؤثر على أقل من 6 أطفال من أصل 10.000 طفل. يبدأ عادةً بين 2-12 شهرًا من العمر ، وتظهر أعراض الذروة بين سن 4-8 أشهر.

أنواع التشنجات الطفولية

استنادًا إلى كيفية حدوثها والأسباب التي تسببها ، قد يشير الأطباء إلى التشنجات الطفلية كواحد من الأنواع الثلاثة التالية:

1. أعراض متلازمة الغرب

هذا هو المصطلح المستخدم عندما تحدث متلازمة الغرب بسبب حالة أخرى في الطفل والطبيب على علم بما هو الشرط الآخر. يتم تشخيص 70-75 ٪ من الأطفال الذين لديهم تقلصات الطفلي مع نوع أعراض.

2. متلازمة الغرب تشنج

يصنف تشنج الأطفال على أنه مجهول السبب عندما يشك الطبيب في أن حالة أخرى تتسبب في ذلك هو أنه لا يعرف ما هو عليه. تتراوح حالات متلازمة الغرب المبرومة إلى حد كبير بين 8-42٪.

3. التشنجات الطفولية مجهول السبب

تصنف تشنجات الأطفال على أنها مجهول السبب عندما كان الطفل يتطور بمعدل طبيعي جسديًا وذهنيًا قبل التشنجات الغربية. في هذه الحالة ، ومع ذلك ، فإن السبب الكامن هو الوراثي وليس بعض الشروط الأخرى. هذه تحدث حوالي 9-14 ٪ من الحالات.

ما الذي يسبب التشنجات الطفولية؟

يمكن أن تحدث التشنجات الطفولية بسبب أي حالة تضر بالدماغ ويمكن أن تكون قبل الولادة (يحدث قبل ولادة الطفل) أو بعد الولادة (بعد ولادة الطفل). هناك العديد من الشروط التي يمكن أن تؤدي إليها وبعضها مدرج أدناه.

1. مجمع التصلب الجلدي: أحد أكثرها شيوعا هو مرض التصلب الجلدي (TSC). TSC هو نوع نادر من الحالة الوراثية السائدة الجسدية المعروف أنه يسبب نمو الأورام الحميدة في الدماغ والعديد من الأعضاء الأخرى في الجسم. كما أنه السبب الرئيسي لمتلازمة الغرب مع أعراض ما يصل إلى 50 ٪ من الأطفال كما هو الحال عادة في الأطفال الذين يعانون من تقلصات الطفولة في 4-6 أشهر من العمر. إذا كان الأطفال مصابين بـ TSC فإن لديهم عادة نتوءات عديمة اللون على جلدهم.

2. متلازمة داون متلازمة الطفولة: المعروف أيضا أن الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون تسبب تقلصات في الأطفال الرضع.

3. الجينات غير الوراثية: يمكن أن تكون تشنجات الطفولة أيضًا نتيجة للعيوب الوراثية في الجنين غير الموروثة.

4. بعض من متلازمة الغرب الأخري تشمل:

• المشاكل التنموية في المخ عندما يكون الطفل في الرحم أو بعد الولادة
• أضرار للدماغ
• أي تغييرات في بنية الدماغ
• الالتهابات في الدماغ
• نقص المعروض من الأكسجين إلى الدماغ
• نزيف أو نزيف داخل الجمجمة
• آفة على الدماغ
• التهاب الدماغ (التهاب في الدماغ)
• نقص فيتامين ب
• اضطرابات الأيض

علامات وأعراض التشنجات الطفولية

الأعراض الواضحة للحالة هي النوبات والتشنجات. يمكن أن يكون كلاهما خفيفًا أو قويًا ولا يدوم سوى بضع ثوانٍ أثناء ظهورهم في العناقيد. تتبع التشنجات القصيرة واحدة تلو الأخرى مع بضع ثوانٍ من الفاصل بينهما. قد يبدو النوبة الخفيفة وكأن الطفل يملأ رأسه أو يهز رأسه أو ساقيه بشكل غير طبيعي. يمكن لنوبة أقوى أن تجعلهم قساة وحليقة عن طريق جلب ركبهم نحو الصدر أو إبعاد أسلحتهم إلى الخارج بعنف. قد تؤثر بعض النوبات على جانب واحد فقط من الجسم وقد تلاحظ أيضًا أن الطفل يبكي قبل أو بعد نوبة الصرع.

قد يبدو الأطفال أيضاً وكأنهم يهزون عضلاتهم أو يقرعونها ويطلق عليها اسم الرمع العضلي. وتصنف على أنها نوعين:

• رمع عضلي إيجابي ، حيث تتوتر العضلات فجأة.
• رمع سلبي سلبي ، حيث العضلات الاسترخاء فجأة.

تتضمن أعراض متلازمة الغرب الأخرى ما يلي:

• تعرق
• تحول شاحب أو أحمر
• يمتد التلاميذ ويظهروا في الظلام
• تصبح العين المائي
• يصبح التنفس أسرع أو أبطأ
• يزيد أو ينقص معدل ضربات القلب

كيف يتم تشخيص تشنج الغربية؟

يتم التشخيص عن طريق ارتباط السمات النموذجية مع EEG المميز للحالة. يظهر تخطيط الدماغ بشكل نمطي نمطًا فوضويًا يسمى نقص سكر الدم لدى الأطفال المصابين بمتلازمة الغرب. يتم العثور على السبب الدقيق بشكل عام في 7 إلى 8 من كل 10 أطفال مع حالة ويتم إجراء عدد من الاختبارات الأخرى جنبا إلى جنب مع EEG لتأكيدها. بعضها يشمل عمليات مسح الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات البول ، اختبارات الدم ، واختبارات السائل الشوكي.

مضاعفات متلازمة الغرب

لسوء الحظ ، في معظم الأطفال ، يمكن أن يكون لعواقب الغرب مضاعفات على المدى الطويل في شكل تأخر في النمو ، صعوبات في التعلم ، والتوحد ، وحوالي 7 من كل 10 أطفال سيعانون من إعاقات عقلية شديدة. كثير منهم يذهبون إلى أنواع أخرى من النوبات في مرحلة البلوغ و 1 من 5 سيكون لديهم شكل حاد من الصرع يسمى متلازمة لينوكس غاستو. تعتمد شدة الإعاقة على السبب الكامن وراء متلازمة الغرب ويلاحظ بشكل عام ما يلي:

• إذا كانوا على المسار الصحيح من قبل ، يمكنهم الحفاظ على قدراتهم العقلية أو يعانون فقط من إعاقة خفيفة.
• إذا تسببت في إصابة الدماغ ، سيكون لديهم مشاكل أكثر خطورة.

كيف يتم علاج تقلصات الطفولة؟

يتطلب علاج الحالة أن يقوم طبيبك بالعمل مع أخصائيين ويتضمن الأساليب التالية بشكل فردي أو كلي:

1. الأدوية والمخدرات

الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا وسيحاول الطبيب استخدام مجموعة من الأدوية مثل:

• هرمون ACTH
• الاستيلاء على الأدوية مثل Vigabatrin
• المنشطات مثل بريدنيزون
• فيتامين B6

2. النظام الغذائي الكيتون

النظام الغذائي الكيتونى الغنى بالدهون والكربوهيدرات قد يقترحه الطبيب. يجب إعطاء هذه الحميات فقط تحت إشراف أخصائي التغذية وعدم تجربتها بنفسك. يجب إعطاء تركيبة الكيتون للطفل مع الرضاعة الطبيعية المنتظمة. قد يعترف الطبيب بالرضيع إلى المستشفى لبدء العلاج.

3. الجراحة

إذا ظهرت الآفات على فحوصات الدماغ ، يمكن إجراء الجراحة. عادة يتم إجراء إجراء يسمى الجُسْمِيّ العَظْمِيّ ، والذي يُطلق عليه أيضًا إجراء عملية جراحية في الدماغ ، مما يقلل من شدة النوبات.

يستجيب معظم الأطفال الذين يعانون من متلازمة الغرب بشكل جيد للعلاج وتتوقف النظرة طويلة المدى على السبب الأساسي للحالة.