ما يجب القيام به مع الأجنة الزائدة؟
مرت صحفية سيدني براي كورليت وزوجها آرون شارب بخمس سنوات من علاج الخصوبة قبل أن يصبحا والدين لتوأمين هوجو وتيدي ، وعمرهما الآن سنتان. مع بقاء ستة أجنة من دورة IVF النهائية ولا خطط لمزيد من الأطفال ، تواجه كورليت وشارب الآن قرارًا عاطفيًا.
في بداية رحلة التلقيح الاصطناعي ، خطط الزوجان للتبرع بأجنة مخلفاتها إلى عائلة أخرى محتاجة. الآن هم غير متأكدين لقد جعلهم عدد من الاعتبارات الأخلاقية يترددون ، ولا سيما في احتمال أن يكون الطفل المولود من أحد الأجنة المتبرع بها شقيقًا وراثيًا لتوأمهم.
تقول كورليت: "إذا كان أحد أطفالي بحاجة إلى زرع كلى ، على سبيل المثال ، وكنت قد تبرعت بأجنبي لزوجين آخرين ، فإن ذلك الطفل سيكون شقيق دم كامل بنسبة 100 في المائة لأطفالي". "أشعر أن القضية تقطع كلا الطريقين. هل نشعر بأننا ملزمون بالتصرف في حالة إصابة طفل بالتبرع بالمرض؟ هل سيشعرون (المتلقين) بالتصرف إذا أصيب أحد أبنائنا بالمرض؟ إنه أمر كبير للغاية "ماذا لو" ، ولكن هناك شيء أعتقد أنه [بحاجة إلى] لمناقشة. "
كورليت وشارب ليست وحدها. في عام 2011 ، خضع ما يقدر بـ 35000 من الأزواج عبر 70000 دورة من علاج التلقيح الصناعي في العالم ونيوزيلندا ، مما أدى إلى حوالي 13000 مولود حي. العديد من الأزواج الذين يستخدمون التلقيح الاصطناعي لديهم ، أو سيكون لديهم ، أجنة فائضة في التخزين. عموما يمكن تخزين هذه الأجنة لمدة أقصاها 10 سنوات ، والأزواج ثم اتخاذ قرار شخصي عميق حول ما يجب القيام به معهم - تدميرها ، التبرع بها لزوجين آخرين أو التبرع بها للبحث.
يقول الباحثون في جامعة التكنولوجيا في سيدني (UTS) إن قوانين الولاية والقوانين الفيدرالية المعقدة والمبادئ التوجيهية الأخلاقية الفيدرالية وسياسات العيادة الفردية التي تحكم قطاع التلقيح الاصطناعي لا تساعد في ذلك.
متحمسًا لوجود طفل من خلال التلقيح الصناعي ، قليل من الناس يفكرون في كيفية تخزين الأجنة التي لا يحتاجونها ، سواء كانوا يستطيعون منحهم لزوجين آخرين أو للعلوم ، أو كيف يشعرون إذا تم تدمير الأجنة ، وفقا لتقرير جديد ، تعزيز فرص التكاثر ، من كلية الحقوق في UTS.
الكثير من الناس لا يستطيعون فهم القواعد التي تحكم التبرع والتدمير للجنين - وهو أمر يحتاج إلى معالجة عاجلة ، كما تقول رئيسة المشروع ، الأستاذة في جامعة UTS ، جيني ميلبانك.
يقول ميلبانك: "تميل النساء إلى رؤية [التلقيح الصناعي] كعملية لإخراج شيء من أجسادهن للعودة في أسرع وقت ممكن". "لا يتم توقع تخزين [الأجنة] حقًا. قرارات التخلص لا يتم توقعها. حتى إذا كان هناك وثائق موافقة حول هذه الأشياء - وغالبًا لا توجد - لا يعكس بالضرورة آراء الأشخاص المتغيرة بمرور الوقت. "
يتوقع معظم الناس التبرع بأجنة فائضهم إلى عائلة أخرى ، لكن أقلية صغيرة تفعل ذلك. يبدو أن تدميرها أمر لا يمكن تصوره ، وعندما يحين الوقت يشعر العديد من الأزواج بالضيق لدرجة أنهم يرغبون في الاحتفال بهذا الحدث بحفل من نوع ما.
فقط حوالي 10 إلى 15 في المائة من عملاء IVF يتبرعون بأجنة فائضهم لأزواج آخرين. نسبة أصغر من ذلك تبرع للبحث (مثل أبحاث الخلايا الجذعية المرخصة أو البحث في عمليات الخصوبة).
ويقول البروفيسور ميلبانك إن الأشخاص الذين يتصورون الجنين كأخ لأطفالهم الحاليين غالبا ما يجدون أنفسهم غير قادرين عاطفيا على التبرع. "لقد تلقينا رسالة واضحة للغاية من خلال المقابلات التي قال فيها الناس:" أنظر إلى أطفالي ، أفكر في هذه الأجنة كأخوة لأطفالي ، ولم أتمكن من إعطائهم ".
بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقدرة على التبرع لزوجين آخرين ، كشفت الأبحاث أن علاقتهم بالجنين تختلف بشكل مختلف. "بالنسبة للأشخاص الذين تبرعوا في نهاية المطاف - وهذه واحدة من أكبر الدراسات البحثية للأشخاص الذين تبرعوا - كان الفرق هو أنهم لم يروا الأجنة كأطفالهم. لقد رأوها كإمكانات قيمة للغاية لن تصبح سوى الأطفال مع الأم المتلقية. "
حتى بعد أن يقرر الزوجان التبرع ، قد يكون من الصعب العثور على عيادة يمكن أن تساعد في جعل ذلك حقيقة واقعة وتقديم المشورة والدعم الكافيين.
"الناس الذين خضعوا لعملية التبرع قالوا ، معظمهم ، إن عليهم أن يقاتلوا بجد للتبرع ، فعليهم أن يتحدثوا إلى عيادتهم. كان على بعض منهم نقل أجنةهم إلى عيادة أخرى [حيث كان التبرع ممكنًا] ، يقول البروفيسور ميلبانك.
"كان هذا مؤلماً وصادمياً للغاية بالنسبة للناس - لم يحدث لهم أبداً أن يتمكنوا من الوصول إلى نهاية هذه العملية ويمكن لشخص ما أن يستدير ويقول [لا]".
ويقول البروفيسور ميلبانك إن العيادات تعاني أيضًا من بيروقراطية شديدة التعقيد. "أعتقد أنه كلما كان هناك عدم يقين ، سيستجيب الأطباء بشكل متحفظ. إنهم يريدون أن يفعلوا الشيء الأكثر حذراً ، الشيء الأقل خطورة. تقول: "إنهم لا يقدمون الكثير من الدعم والإرشاد".
يقترح التقرير إنشاء وكالات حاكمة تستند إلى الدولة يمكن أن تترجم التشريع إلى لغة إنجليزية بسيطة ، وتحكم في المناقشات وتقدم أحكامًا موجزة.
"لا ينبغي أن يكون لديك خمسة أشخاص مختلفين للحصول على مشورة قانونية. يقول البروفيسور ميلبانك: يجب أن يكون هناك مكان يمكنك الذهاب إليه حيث يمكنك أن تقول ، "ماذا يعني ذلك؟"
مثل هذه الوكالات سوف تقدم حلولاً ليس فقط للمرضى ولكن أيضاً للعيادات. "هناك مجموعة كاملة من الخدمات التي يحتاجها الناس والتي يمكن أن تؤخذ من أكتاف العيادات وتؤخذ إلى وكالة حكومية متخصصة موجودة هناك لدعم وتقديم المعلومات والمشورة والمشورة والسمسرة والمطابقة وخدمات الاتصال بين المانحين المتلقين ، "تقول.
"لدى الناس مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاحتياجات حول هذه الأشياء التي لا يمكن توقعها بالضرورة ، وهي دعوة كبيرة إلى العيادات ، كما تعلمون. إنه سؤال كبير ".
لم يتخذ زوجان سيدني كورليت وشارب قراراً نهائياً بشأن ما يجب فعله مع أجنة فائضهما ، ولكن من المحتمل أن يتبرع بهما للبحث. تقول كورليت: "إذا لم يتبرع الناس بالبحث ، فلن يكتشفوا شيئًا ، ولن يكون لدينا أبناؤنا أبداً".
"في كل مرة نحصل على فاتورة التخزين ، والتي تبلغ حوالي 250 دولارًا لمدة ستة أشهر ، أعتقد" هم ، ماذا يجب أن نفعل؟ " لكنني لست مستعدًا تمامًا حتى الآن لاتخاذ هذا القرار ".
هذه القصة التي كتبتها وأنتجتها جامعة التكنولوجيا ، سيدني ، لبرنك ، وهو منشور تم توزيعه شهريا في سيدني مورنينغ هيرالد.