تصميم المبادئ عند ولادة حقبة جديدة
إن التقدم في تكنولوجيا الجينات يخلق مجموعة من المعضلات الأخلاقية ، كما يكتب راشيل براون. قد يؤدي الفحص الوراثي للأجنة البشرية في نهاية المطاف إلى القضاء على الأمراض الموروثة التي تتراوح بين سرطان الثدي والتليف الكيسي.
قد يؤدي الفحص الوراثي للأجنة البشرية في نهاية المطاف إلى القضاء على الأمراض الموروثة التي تتراوح بين سرطان الثدي والتليف الكيسي.
باستخدام تقنية تعرف باسم التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) ، يمكن للأخصائيين اختيار الجنين الصحي للزوجين في الرحم والتخلص من الأجنة التي تضررت.
تستخدم هذه التقنية بشكل عام للأزواج المصابين بمرض وراثي معروف ، في معظم الحالات الشديدة مثل مرض هنتنغتون أو التليف الكيسي.
وقالت الدكتورة الأسترالية PGD رائدة الدكتور Leeanda Wilton - الذي كان يعمل في هذا المجال لأكثر من 20 عاما - أنه لديها القدرة على القضاء على الأمراض التي طاردت أسرة لأجيال.
''[الوالدين]
"لا نريد أن نرى أجيال المستقبل تعاني كما ربما عانى والديهم ، أو عمة أو عم ،" ، قالت. "إذا كان لديك الخيار للقيام بذلك ، فلماذا لا تكون أنت كذلك؟"
لكن الفكرة لا تجلس بسهولة مع العديد من علماء الأخلاقيات الطبية.
عندما ولدت أول طفل في بريطانيا لتكون خالية من سرطان الثدي هذا العام أنها خلقت عاصفة أخلاقية ، مع حملة مناهضة للإجهاض قائلا أنه من الخطأ الأخلاقي لإنكار الحياة للأطفال ناقصة.
وقالت جوزفين كوينتافال من التعليق البريطاني على الأخلاقيات الإنجابية ، إنه من الأفضل التركيز على إيجاد علاج للأمراض الموروثة من القضاء على الناقلات.
يمكن استخدام الأجنة المرفوضة بسبب المرض للبحث في هذا الشرط ، بإذن الزوجين.
تقول برناديت توبين ، عالمة الأخلاقيات في جامعة وورلدن الكاثوليكية وتدير مركز بلنكيت لأخلاقيات مستشفى سانت فنسنت ، إذا كنت تعتقد أن الـ PGD هو وسيلة مقبولة أخلاقيا لتجنب إنجاب طفل يعاني من اضطراب وراثي خطير يعتمد في المقام الأول على الرؤية التي تتناولها. الوضع الأخلاقي للجنين البشري. هل هو أو ليس نوع الوجود الذي يستحق حمايتنا؟
"إذا كان الأمر كذلك ، فإن إنشاء الأجنة بهدف اختيار البعض ورفض الآخرين هو وسيلة غير مقبولة أخلاقياً لتجنب إنجاب طفل مصاب باضطراب جيني خطير".
بالنسبة للعديد من الأزواج المتضررين من مرض وراثي ، يبدو أن الـ PGD هو أفضل خيار متاح لهم.
"معظم الناس ، بمجرد أن يدركوا أن لديهم مشكلة ، يمكنهم إما أن يختاروا عدم الحمل مرة أخرى أو يمكنهم الحمل وحمل أصابعهم ، أو يمكنهم اختبارها أثناء الحمل ، وربما مواجهة وجع نهاية الحمل". وقال الدكتور مارك بومان المدير الطبي في سيدني IVF. "PGD هو خيار قابل للتطبيق. لديها نسبة نجاح عالية جدا.
هناك ما بين 5 و 10 في المائة من مرضى عمليات الإخصاب في المختبر في سيدني هناك لخضوع للـ PGD ، وهو رقم ينمو مع تحسن التكنولوجيا.
هناك حوالي 100 طفل يولدون في العالم كل عام باستخدام PGD ، وهي نسبة صغيرة من 10000 ولادة حية بسبب IVF.
يعتقد المدير الطبي العالمي للتلقيح الاصطناعي ورئيس جمعية الخصوبة في العالم البروفيسور بيتر إيلينجوورث أن هذا سيزداد مع زيادة وعي الجمهور بالدور الذي تلعبه الجينات في صحتهم. سيطرح ذلك أسئلة صعبة أخلاقياً على المجتمع الطبي والمجتمع الأوسع.
وقال "إن مجال الاختبارات الجينية بأكمله حقل ألغام كامل". '' هناك قلق من أننا يمكن أن ينتهي بنا المطاف في عالم يستخدم فيه الاختبار الجيني لأسباب تافهة ويتم التخلص من الأجنة مع عيوب طفيفة.
من الممكن أن نتمكن من التعرف على الجين المرتجل ، على سبيل المثال ، وقد يكون ذلك الشيء الذي يريده الآباء لابنهم. لكن السؤال هو: هل هذا شيء يجب علينا اختباره؟ هذا لن يكون أبدا تكنولوجيا سهلة.
تسبب الدكتور جيف شتاينبرغ ، اختصاصي التلقيح الصناعي في الولايات المتحدة ، في إثارة هذا العام من خلال منح الأزواج خيار اختيار لون لون ولون وجلد بشرتهم من خلال PGD. إدانة واسعة النطاق شهدت تخليها عن الخطة.
قال الدكتور بومان إنه من المستحيل ضمان الصفات البدنية والرياضية والفكرية باستخدام PGD - "على الرغم من أن التسويق الأمريكي سيصدقك خلاف ذلك".
وقال "هذه ليست ممارسة تافهة". نريد أن ننشئ أطفالاً أصحاء.
"نحن نختبر الأمراض الوراثية الخطيرة ، نحن لا نتلاعب بالأجنة أو نقوم بتصنيع الأطفال. أنا وأغلب الآخرين في المهنة لديهم مخاوف كبيرة حول ذلك.
كما رفض رئيس اللجنة الاستشارية للوراثة البشرية البروفيسور رون ترنت فكرة "الطفل" المصمم والاقتراح القائل بأن التكنولوجيا الجينية ستستخدم في خلق سباق رئيسي.
وقال: "في الغالبية العظمى من الحالات ، يطلب الناس إجراء اختبار جيني لأسباب طبية ذات صلة". '' يحتمل أن يكون هناك اختبار للقدرة الرياضية أو الذكاء في المستقبل. وإذا أراد الناس القيام بذلك وهم على استعداد لدفع ثمنها خارج نظام الصحة العامة ، فلماذا لا يكونوا قادرين على ذلك؟
"ومع ذلك ، فإن رياضي النخبة هو شخص معقد ، وبينما تلعب الوراثة دورًا في قدرتها ، فإن الكثير من العوامل الخارجية الأخرى. أعلم أن بعض الادعاءات في المجتمع العلمي مبالغ فيها إلى حد ما عندما يتعلق الأمر بما يمكن اختباره.
"أنا شخصياً أعتقد أن الناس الذين يريدون هذا النوع من الاختبارات يهدرون أموالهم وإذا كانوا يريدون أن يضيعوا أموالهم ، فمن حقهم أن يفعلوا ذلك".
تم حظر اختيار الجنس لأسباب غير طبية باستخدام PGD في العالم منذ عام 2004 ولكن لجنة الأخلاقيات الصحية العالمية التابعة لمجلس الصحة الوطنية للبحوث الطبية تقوم بمراجعة القرار.
وقال الدكتور بومان إنه يعتقد أن هذا الحظر الذي يجبر الأزواج الراغبين في اختيار جنس أطفالهم للسفر إلى الخارج لتلقي العلاج يجب أن ينقض.
ومما يثير قلق الكثيرين في هذا المجال هو تكلفة PGD ، والتي يمكن أن تصل إلى 13000 دولار أمريكي ولا يتم تمويلها من قبل Medicare.
قال مدير مركز تعليم علم الوراثة البروفيسور كريس بارلو-ستيوارت: "إنه متاح فقط في القطاع الخاص لذا هناك مشكلة في الإنصاف هناك .. أود أن أراه خيارًا متاحًا أكثر في الحالات التي يكون فيها مناسبة وذات صلة.
يقوم الدكتور بومان بممارسة الضغط على الحكومة الفيدرالية من أجل تمويل دعم PGD. وقال: "موقف الحكومة قاسٍ بعض الشيء ، وصريح ، ولا معنى له من الناحية الاقتصادية".
"إن الطفل الذي يعاني من عجز كبير مدى الحياة سيكلف النظام الصحي ملايين الدولارات. ومع ذلك فإن الحكومة الفيدرالية تراهن على بضعة آلاف من الدولارات لإعطاء الناس علاجاً لضمان رضيع سليم. الحكومة الاتحادية تتحدث دائما عن الصحة الوقائية.
"حسنا ، PGD هو في نهاية المطاف في صحة وقائية".
ماذا تعتقد؟ ناقش هذا الأمر مع الأعضاء في منتدى الحمل لدينا.