بضع الفرج
- ما هو الابيزيوتومي؟
- لماذا يتم إجراء بضع الفرج؟
- كيف يتم إجراء بضع الفرج؟
- مخاطر حدوث بضع الفرج
- عدوى Episiotomy
- ماذا يجب أن تفعل لتجنب تمزق عجاني؟
- كيف يمكنك التعافي؟
- متى يمكنك البدء في ممارسة الجنس؟
في هذه المادة
- ما هو الابيزيوتومي؟
- لماذا يتم إجراء بضع الفرج؟
- كيف يتم إجراء بضع الفرج؟
- مخاطر حدوث بضع الفرج
- عدوى Episiotomy
- ماذا يجب أن تفعل لتجنب تمزق عجاني؟
- كيف يمكنك التعافي؟
- متى يمكنك البدء في ممارسة الجنس؟
الولادة هي عملية معقدة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات. من المهم أن يتم أخذ الطريق الأكثر أمنا لجلب الطفل إلى العالم. عملية قطع الفرج هي عملية يتم تنفيذها عند حدوث بعض المضاعفات أثناء الولادة. في بضع الفرج ، يتم إجراء شق صغير على مهبل الأم حتى يتمكن الطفل من الخروج بأمان.
ما هو الابيزيوتومي؟
قبل الولادة مباشرة ، يمكن إجراء عملية جراحية أو شق في منطقة العجان العضلي بين المهبل والشرج لتوسيع الفتحة. يسمى هذا الإجراء بابيزيوتومي. هذا يوسع منطقة الخروج للطفل حتى يتمكن من الخروج بأمان.
لماذا يتم إجراء بضع الفرج؟
الشروط التالية هي مؤشر على وضع بضع الفرج:
- خلال الولادة ، تمتد منطقة العجان ببطء لاستيعاب رأس الطفل. في بعض الأحيان ، لا يتوفر الوقت الكافي لفتحه بالكامل حتى عندما تكون الولادة وشيكة. سيتطلب هذا الوضع بضع الفرج.
- إذا انخفض معدل ضربات قلب الطفل ، فهذا دليل على ضائقة الجنين ، وأن الطفل لا يتعامل مع المخاض بشكل جيد. في مثل هذه الحالات ، يجب التعجيل بالتسليم والقطع في العجان لتسليم الطفل بسرعة. هنا ، يتم استخدام زوج من ملقط ، أو يتم إجراء تسليم بمساعدة فراغ.
- قد يوصي الطبيب بإجراء بضع الفرج إذا كان هناك خطر إصابة الجنين بسبب دفع رأس الطفل ضد العجان لفترة طويلة.
كيف يتم إجراء بضع الفرج؟
مرة واحدة يتم اتخاذ قرار لأداء بضع الفرج ، يتم إعطاء مخدر موضعي لك. ثم يتم إجراء شق صغير أو شق في العجان الخاص بك باستخدام مقص جراحي قبل ولادة الطفل. أيضا ، إذا كان العجان هو بالفعل خدر بسبب ضغط رأس الطفل ، أو إذا كان لديك فوق الجافية ، يتم إجراء بضع الفرج دون أي مخدر.
هناك أنواع مختلفة من episiotomies على أساس عمق القطع. يمكن أن يكون القطع سطحيًا ، حيث يتم قطع الجلد فقط ، أو يمكن أن يكون عميقًا.
- عندما يتم قطع الجلد فقط ، يتم تسميته بقطع الفرج من الدرجة الأولى.
- إذا تم قطع النسيج الأساسي أيضًا ، فسيصبح جزء من الفرج من الدرجة الثانية.
- إذا تم قطع العضلات حول فتحة الشرج ، فهي عملية قطع الفرج من الدرجة الثالثة.
- إذا كان الخفض يمر عبر الغشاء المخاطي للمستقيم ، فإنه عبارة عن قطع الفرج من الدرجة الرابعة.
بعد الولادة ، يتم إعطاء لقطة أخرى للتخدير الموضعي للتأكد من تخديرك تمامًا ومن ثم يتم خياطة الجرح.
الشقوق يمكن أن تكون من نوعين:
- شق عمودي يسمى شق خط الوسط أو المتوسط - وهذا هو شق من المهبل إلى المستقيم. يمكن لشفاء خط الوسط أن يشفي بسهولة ، ولكن هناك فرص أكبر لتمزق المسيل للدموع في منطقة الشرج.
- الشق الزاوي يسمى شق ميديو - القص هو حوالي 3-4 سم. هذا يبدأ في المهبل لكنه يبتعد عن المستقيم. إن احتمال حدوث تمزق يؤثر على منطقة الشرج أقل من هذا النوع من الجرح ، ولكنه لا يمكن أن يشفي بسهولة ويمكن أن يكون مؤلماً.
مخاطر حدوث بضع الفرج
وكما أوضحنا سابقاً ، فإن عملية قطع الفرج هي شق ، وكما هو الحال مع كل هذه العمليات الجراحية ، فإنها تحمل بعض المخاطر. في بعض الحالات ، قد تحدث مضاعفات بضع الفرج كما يلي:
- يمكن أن يكون هناك عدوى حول شق
- يمكن أن تكون الكدمات والتورم موجودة مما يؤدي إلى نزيف حول منطقة المسيل للدموع
- قد يكون للدمعة فترة شفاء ممتدة
- قد يكون هناك ندبات قد تكون مؤلمة ، وقد تتطلب فترة من الامتناع عن ممارسة الجنس
- يمكن أن يكون هناك خطر في المستقبل من سلس البول
عدوى Episiotomy
يجب أن تنتبه إلى أعراض الإصابة ببضع الفرج ، والتي تشمل عادةً ما يلي:
- تورم بالقرب من الغرز
- زيادة احمرار حول الجرح
- إفراز القيح أو نزيف من الجرح
- شعور دافئ بالقرب من الجرح
- رائحة كريهة من الجرح
- الألم الذي يستمر في الزيادة
- حمى من 38C (100.4F) أو أعلى
- أي علامة على تضخم الغدد
ماذا يجب أن تفعل لتجنب تمزق عجاني؟
المفتاح هنا هو السماح للعجان الخاص بك بتمدد ببطء لاستيعاب طفلك. يجب أن يكون التسليم بطيئًا ومسيطرًا مما يساعد على التمدد البطيء ويساعد في الوقاية من التمزق العجاني. قد تحتاج إلى السيطرة على الرغبة في الدفع عندما يتوج رأس الطفل.
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجنب تمزق عجاني:
- الوقوف أو القرفصاء أثناء دفع الطفل خارج.
- ادفع على فترات قصيرة من خمس إلى سبع ثوانٍ في كل مرة ، بدلاً من الدفع بقوة.
- اطلب من الطبيب تطبيق ضغط مضاد لطيف على العجان بحيث يتم دعمه ، ولا يحدث عند ظهور رأس الطفل.
- يمكن الحد من فرص تمزق العجان عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن وتناول الفيتامينات قبل الولادة.
- استخدام ضغط دافئ على العجان خلال الجزء الأخير من المرحلة الثانية من المخاض. عندما يتم الدفع ، يمكن أن يقلل من خطر الدموع الخطيرة.
يساعد على البحث عن طبيب لا يقوم بشكل روتيني بإجراء عمليات قطع نسيجية ولديه خبرة كافية في المساعدة على الولادة بدون تمزق عجاني. ومع ذلك ، يجب أن تفهم أنه في بعض الحالات قد يكون خارج سيطرتك وقد لا يكون هناك بديل بدون حدوث تمزق. هذا لا يمكن تجنبه خاصة إذا كان طفلك كبير أو في وضع صعب ، أو إذا كان العجان الخاص بك هشاً.
كيف يمكنك التعافي؟
إذا كنت تعاني من الابيزيوتومي ، فقد تعاني من الألم أثناء المشي أو الجلوس حيث يكون الجرح الدمعي في منطقة شديدة النعومة. والقاعدة العامة هي ، كلما كان القطع أو التمزق أعمق ، كلما كان وقت الاستعادة أطول. قد يستمر عدم الراحة لبضعة أيام أو حتى شهر واحد إذا كان المسيل للدموع أو الشق واسعة النطاق. عادة ، يتم امتصاص الغرز المستخدمة لإصلاح بضع الفرج من قبل الجسم.
في هذه الأثناء ، فيما يلي بعض النصائح حول الشفاء من episiotomy لتعزيز الشفاء:
- تهدئة وتهدئة الجرح باستخدام كيس الثلج مباشرة بعد الولادة وخلال ال 12 ساعة التالية على فترات متقطعة.
- أثناء التبول ، يمكنك صب الماء الدافئ فوق الفرج الخاص بك ، وبعد التبول استخدم زجاجة ضغط لشطف نفسك.
- أثناء حركة الأمعاء ، اضغط على وسادة نظيفة ضد الجرح.
- كن حذرا أثناء الجلوس . أثناء تخفيض نفسك إلى وضع الجلوس ، شدّ الأرداف. اجلس على وسادة ناعمة أو حلقة مبطنه.
- يمكنك استخدام الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو استخدام مسكن للألم أو منعم البراز إذا أوصى بذلك الطبيب. بالنسبة للجروح الناتجة من الفرج ، تكون المراهم أو الكريمات التي تساعد على تخفيف الألم غير فعالة بشكل عام.
- أضف بضع قطرات من زيت اللافندر الأساسي إلى ماء الاستحمام. إذا وافق طبيبك ، يمكنك تطبيق زيت اللافندر الأساسي مباشرة على الأنسجة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل.
- كما يشفى المسيل للدموع ، يمكنك أن تشعر بعدم الارتياح الخاص بك الحد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون هناك تكوين قيحي أو حمى ، مصحوبة بألم شديد. في حالة حدوث ذلك ، اتصل بطبيبك على الفور حيث قد يصاب الجرح.
- قم بتجفيف نفسك من الأمام إلى الخلف لتجنب العدوى بسبب إدخال الجراثيم من المستقيم إلى المسيل للدموع.
- فضح الجرح في الهواء قدر الإمكان.
- شرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من نخالة في نظامك الغذائي لمنع الإمساك.
متى يمكنك البدء في ممارسة الجنس؟
ولكن يجب محاولة الجنس بعد بضع الفرج بعد أن يلتئم العجان تمامًا. هذا عادة ما يستغرق حوالي أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة. بعد ذلك ، كل ما هو مطلوب هو موافقة الطبيب. إذا كان التمزق شديدًا أو عميقًا ، فمن المهم جدًا الانتظار لفحصه جيدًا قبل ممارسة الجنس لتجنب أي مضاعفات.
قد يكون هناك بعض الحنان والضيق في البداية. حاول أخذ حمام دافئ وقم بالكثير من المداعبة. قد تفضل وضعًا مريحًا لك ، إما في الأعلى أو الجانب ، حيث يمكنك التحكم في درجة الاختراق.
الاسترخاء قدر الإمكان. يقلل الإرضاع من مستويات هرمون الاستروجين ، وهذا قد يقلل من التشحيم المهبلي. يمكنك استخدام زيوت التشحيم جيدة للذوبان في الماء. يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. تستمر العديد من النساء في استخدام زيوت التشحيم أثناء ممارسة الجنس حتى يتوقفن عن الرضاعة.
تحدث إلى طبيبك عن العلاجات الممكنة إذا كنت لا تزال تجد الجنس مؤلماً. قد تحتاج إلى إعادة تأهيل الحوض وقد تحتاج إلى رؤية اختصاصي.
من الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا من الأسف وعدم التنازل عن مثل هذا الجانب الهام من حياتك. تأكد من أن جميع الاحتياطات يتم الاعتناء بها قبل المضي قدما في بضع الفرج. اطلب العلاج إذا استمر الألم لمدة شهرين بعد الولادة.