ما يشبه التعامل مع العقم في العشرينات من العمر
كانت جينيفر * في السابعة والعشرين من عمرها عندما بدأت هي وزوجها سام * "بمحاولة". تزوجا في أوائل العشرينات ، عرفوا أنهم يريدون أن يكون لديهم أطفال متعددين ، ولم يشعروا بأي شيء يقف في طريق الفصل التالي من علاقتهم.
"حياتنا ، مهنتنا ، وقلوبنا وصلت إلى مكان أدركنا فيه أننا مستعدون لبدء المحاولة ،" تذكرت جينيفر.
في سن السابعة والعشرين ، لم تكن تتسابق مع الساعة البيولوجية ، ولكنها سرعان ما تشعر أنها عالقة في الوقت المناسب لما يقرب من عامين. حاول جينيفر وسام الظهور لمدة 20 شهرًا وتعرّضا لإجهاضين مبكرين متتابعين خلال تلك الفترة.
وتتذكر جنيفر: "إن دورة الأمل وخيبة الأمل هذه محبطة ومرهقة في حد ذاتها ، وأكثر من ذلك لأنك تمر بها بشكل خاص". وتقول إنها شعرت بأنها منفصلة عن جسدها بشكل غريب ، و "في بعض اللحظات الداكنة ، بكيت في مكاتب الأطباء ، أوبرس ، الحمام في العمل ، سمّنته". وتقول إن زوجها لا يمكن أن يكون أكثر دعما ، واعتمد الزوج في الغالب على بعضهما البعض للحصول على الدعم. "لقد جعلنا التحدي بالتأكيد أقرب إلى بعضنا البعض".
وفقا للأطباء والأزواج الذين تعرضوا له ، يمكن أن يكون الكفاح ضد العقم في العشرينات من العمر تجربة معزولة. في كثير من الأحيان مع القليل من التحضير الذهني - والأقران الذين إما الحمل بسهولة أو لا تخطط لإنجاب الأطفال في أي وقت قريب - يكافح الأزواج لفهم التجربة.
والخبر السار هو أن الوقت هو في الواقع إلى جانبهم ، وعلاجات الخصوبة تميل إلى العمل بشكل أفضل للأزواج الأصغر سنا.
وكانت جنيفر وسام من بين الذين حققوا النجاح في نهاية المطاف: "لقد زرت أخصائية خصوبة بعد حوالي عام من المحاولة ، وفي ذلك الوقت ، جربت كلوميد لبضعة أشهر" ، تقول جينيفر. كلوميد هو دواء فموي يساعد على تحفيز الإباضة. "عندما كنت في Clomid ، حصلت على الحامل مرتين - حالات الإجهاض المبكرة - وبعد شهر ، عندما قررنا" أخذ استراحة "من المحاولة ، انتهيت من الحمل مرة أخرى. بعد تسعة أشهر ، ولد ابني".
وتقول جنيفر إنه كانت هناك شهور أشارت فيها مستويات البروجسترون المنخفضة إلى أنها قد لا تكون لديها إباضة ، الأمر الذي أثر على الأرجح على كفاحها في العقم.
ما الذي يسبب العقم في العشرينات
يعتبر الزوجان "عقيما" رسميا إذا كانا غير قادرين على تحقيق حمل ناجح بعد عام من المحاولة. العمر عامل مساهم رئيسي ، ولكن بما أن "ذروة الخصوبة" تستمر عادة حتى تكون المرأة في أوائل الثلاثينات من العمر ، فإنها لا تقدم تفسيرا لماذا تكافح النساء في العشرينات من العمر من الحمل.
"الأسباب الأكثر شيوعا للعقم في هذه الفئة العمرية تشمل ضعف التبويض ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وأمراض البوق ، والعوامل الذكورية ، والتي قد يكون لدى الشركاء فيها عدد قليل من الحيوانات المنوية أو ضعف الحركة" ، قال الدكتور شيفلي شاستري من قسم طب الإنجاب جيرسي (رمانج).
دعونا نكسر كل حالة وكيف يتم علاجها عادة:
- اختلال وظيفي في الإباضة: هذا يعني أن المرأة لا تقوم بالتبويض بشكل صحيح (إطلاق البيضة) كل شهر أو ربما لا يحدث لها الإباضة (الإباضة). المشكلة التي تنطوي على الإباضة هي الشكل الأكثر شيوعا للعقم عند النساء ويمكن علاجها في كثير من الأحيان مع أدوية مثل كلوميد.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: يحدث هذا بسبب اضطراب هرموني ، وتشمل الأعراض فترات نادرة أو طويلة أو مستويات هرمون الذكورة الزائدة (الاندروجين). يشمل العلاج إدارة الوزن والأدوية لإعادة الدورة الشهرية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل أو العلاج البروجستيني أو أدوية الخصوبة مثل Clomid.
- مرض البوق: إذا تم سد أو تلف قناة فالوب لديك ، سيكون من الصعب على البويضة أن تلتقي بالحيوانات المنوية. يمكن لمرض البوق أيضًا أن يمنع بويضة مخصبة من شق طريقها إلى الرحم. يمكن أن يكون سبب هذا الضرر من الأمراض المنقولة جنسيا في الماضي ، والأنسجة الندبية من جراحة في البطن ، وبطانة الرحم ، أو مرض السل الحوضي (وهو أمر غير مألوف في الولايات المتحدة). يشمل العلاج إجراء جراحة لإصلاح قناة فالوب أو التخصيب في المختبر (IVF).
- العوامل الذكورية: يمكن أن تشمل أسباب العقم التي يقودها الذكور انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو جودتها ، ونقص إنتاج الحيوانات المنوية ، وتشوهات الخصية ، وصعوبة الوصول إلى ذروتها. العوامل الذكور قد تمثل ثلث جميع قضايا الخصوبة. تشمل الأسباب الأساسية الأمراض السابقة ، والالتهابات ، والصدمات البدنية ، والعمر ، والاضطرابات الوراثية ، والمشاكل الهرمونية ، وداء دوالي الخصية ، وعادات نمط الحياة مثل التدخين والتعرض للحرارة أو السموم. يمكن استخدام تغييرات نمط الحياة ، وكذلك التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الاصطناعي ، لمعالجة هذه القضايا. ينطوي التلقيح الاصطناعي على الجمع بين بيضة محصورة وحيوانات منوية في طبق مختبري قبل نقل الجنين إلى الرحم. خلال دورة IUI ، وهي أقل تكلفة ، يتم إعطاء المرأة دواءً يؤدي إلى إباضة أكثر من بويضة واحدة ثم يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم لتشجيع الحمل.
العوامل غير المبررة: إذا كانت جميع الاختبارات الخاصة بالعوامل المعروفة من الإناث أو الذكور قد عادت إلى الوراء ، ولكن لا يزال هناك زوجان لا يمكن تصورهما ، فإن السبب في ذلك يعتبر غير معروف. هذا يمثل حوالي ثلث حالات العقم.
كما يتعامل الأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا مع المشكلات المذكورة أعلاه ، لكنهم يواجهون مجموعة إضافية من التحديات المحتملة ، والتي يواجهها هؤلاء الذين في العشرينات من عمرهم بمعدل أقل.
وشرح شاستري: "مع تقدم المرأة في العمر ودخولها في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات ، نرى أن تشخيص احتياطي المبيض المتضائل أكثر بكثير مما نفعله عند النساء الأصغر سنا". "عادة ، سيكون لدى النساء في العشرينات من العمر احتياطيًا أكثر قوة للبيضة ، وبالتالي فإن فرصهن في الحصول على طفل من خلال علاج الخصوبة ستكون أعلى مقارنةً بالمرأة الأكبر سناً".
ما هو بالضبط احتياطي المبيض؟ وإليك كيف يعمل: تحصل كل امرأة على كل البيض الذي ستحصل عليه عندما تكون جنينًا في الرحم. (وهذا يعني عندما كانت جدتك حاملاً مع أمك ، والبيضة التي أتيت منها موجودة بالفعل). عندما يولدون ، يكون لدى الفتيات الرُضّع عادة حوالي مليوني بيضة. في سن البلوغ ، تصل إلى حوالي 400000 إلى 500000. مع تقدمك في العمر ، ينخفض احتياطي البيض تدريجياً ، وبحلول الوقت الذي تصل فيه إلى سن اليأس ، يكون لديك عدد قليل جداً.
أنت فقط بحاجة إلى بيضة واحدة من أصل المليوني شخص الأصليين للحصول على طفل. ولكن كلما كان لديك المزيد ، أصبح من الأسهل إكمال علاجات الخصوبة. IVF ، على سبيل المثال ، ينطوي على حصاد البيض ويأمل في وجود جنين قابلة للحياة بمجرد أن يلتقي الحيوانات المنوية في المختبر. لمزيد من البيض يمكنك حصاد ، الأجنة أكثر قابلية للحياة يمكنك الحصول عليها.
من الممكن لامرأة في العشرينات من العمر أن يكون لديها عدد أقل من البويضات مما هو متوقع بالنسبة لامرأة من عمرها. "إذا كان لدينا مريض يبلغ من العمر 25 عامًا ، والذي يتوافق احتياطي البيض معه مع احتياطي إمرأة تبلغ من العمر 40 عامًا ، فإن فرصتها في الحمل مع التلقيح الاصطناعي قد تكون أكثر انسجامًا مع حالة طفل يبلغ من العمر 40 عامًا بسبب احتياطي البيض "، وأوضح شاستري. ومع ذلك ، فإن غالبية النساء في العشرينات من عمرهن لا يتعاملن مع هذا ، والأزواج الشباب عادة ما يكون لديهم فرصة أكبر في الحمل. وأشار شاستري إلى أن "خيارات العلاج لا تختلف باختلاف العمر ، ولكن فرصة النجاح لا تتغير".
الشعور وكأنك فشلت في شيء سهل
إن الحساب البسيط للاحتياطات المبيضية يعني أن العديد من الأزواج الذين يتعاملون مع العقم في العشرينات لديهم في كثير من الأحيان أرقام على جانبهم - لكن ذلك لا يجعل الأمر سهلاً عاطفياً. العديد من الأزواج الأصغر سنا لديهم توقعات عالية حول قدرتهم على الحمل ، استنادا إلى العوامل الفسيولوجية المذكورة أعلاه.
وقال شاستري "أنت تفترض أنه إذا كنت صغيرا وبصحة جيدة ، يجب أن تكون قادرا على الإنجاب". "عندما لا يكون الأمر كذلك ، قد يكون من الصعب جدًا فهمها وقبولها". بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يحيط الأزواج في العشرينات من العمر بأصدقاء يحصلون على الحمل بسهولة. "هذا يمكن أن يضخم الوضع ويسبب مزيدا من الضيق" ، وفقا للطبيب.
"بعد الإجهاض الأول ، أدركت أن هذا قد لا يكون شيء يمكننا القيام به ،" يتذكر سام. "شعرت بغرابة كبيرة ، مثلما فشلنا في شيء يفترض أن يكون سهلاً للغاية." ويقول إن التجربة جعلت منه وزوجته زوجين أقوى وأكثر ضعفاً. "كنا نعلم أننا كنا صخرة ونظام دعم من خلال كل شيء."
لاحظ شاستري أن المرضى الأصغر سنا قد يواجهون صعوبة أكبر في التعامل مع حقيقة أن هناك مشكلة. "هذا صعب على أي شخص ، ولكن مع تقدم المرأة في العمر ، قد يكون من المفهوم بشكل أكبر أن هناك قضايا مرتبطة باحتياطي المبيض وجودة البيضة مما يجعل الأمر أكثر صعوبة في الحمل". قد لا يكون الأزواج في العشرينات من العمر مستعدين ذهنياً للنكسة.
"جزء مما يجعل الأمر صعبًا للغاية ، ولكنك ما زلت صغيراً للغاية!" التعليق ، "اعترف جنيفر. "لسبب واحد ، السماع الذي يجعلك تشعر بالذنب ، لأنك تعرف أن هناك نساء أكبر سنا منك يصارعن الكثير من الصعوبات الصعبة. وبالنسبة لآخر ، هذه الكلمات ليست مريحة".
تقول جينيفر إنك ما زلت تتعامل مع عدد كبير من الضحايا الجسدية والعاطفية في تناول عقاقير الخصوبة ، مما يجعل دمك ينجذب طوال الوقت ، والتعامل مع حالات الإجهاض ، وأكثر من ذلك.
هذا هو طقس شائع يمكن للأزواج من أي سن أن يرتبطوا به. وقال شاستري "ما زالت هناك العديد من التحديات التي يمر بها جميع الأزواج الذين يشخصون بالعقم." التشخيص والعلاج والزيارات المكتبية في الصباح الباكر والحقن اليومي وربما أكثر المحاولة والانتظار وعدم معرفة ما إذا كان العلاج سوف تكون ناجحة." في بعض الأحيان ، تتكرر الخطوات النهائية نفسها لأشهر على نهايتها.
الإجهاض هي صراع آخر. يمكن أن يكون سببها مشاكل هرمونية ، مشاكل في الرحم أو عنق الرحم ، أو عيوب الكروموسومات في البويضة المخصبة. قد يكون هذا الأخير بسبب مشاكل في جودة البيضة أو الحيوانات المنوية ، وهذا يعني أن الشريك الذكر يمكن أن يساهم في حالات الإجهاض أيضًا.
يقول سام إنه فوجئ بمعرفة عدد الأشخاص الذين يعانون من حالات إجهاض متعددة. وقال: "يبدو الأمر شيئًا نادرًا ، وعندما يحدث لك ، تشعر بالخجل أو كأنك لا يجب أن تتحدث عنه". "تقريبا كل شخص نعرفه حاول أن يحمل حاملاً لديه واحد على الأقل". وهي في الواقع شائعة جدا: تشير البيانات إلى أن 10 إلى 25 في المئة من جميع حالات الحمل المعترف بها سريريا ستنتهي في حالات الإجهاض. تزداد فرص الإجهاض مع تقدمك في العمر ، ولكن بالنسبة للنساء دون سن الخامسة والثلاثين ، لا يزال المعدل 15 بالمائة.
بالطبع ، لا يحقق كل زوج من الزوجين العقم هدفهما في تأسيس أسرة من خلال التدخلات الطبية. كتبت كاتي شابير عن رحلتها إلى الأبوة على مدونتها "من إلى متى". وتقول كاتي إنها شعرت بالارتباك حيال التعامل معها في أوائل العشرينات من عمرها لأن النساء اعتادوا على مساواة الخصوبة مع ساعاتنا البيولوجية. وقالت: "كنت في الثالثة والعشرين من عمري في ذلك الوقت وتزوجت مؤخراً ، لذا كانت الأخبار بمثابة صدمة كبيرة لي".
كانت كاتي تتوقع الحمل بعد زفافها مباشرة ، لكن ما حدث بعد ذلك كان تسعة أشهر من الإحباط والغضب والفشل في الحمل ، كما وصفته. واعترفت قائلة: "إن العقم في أي مرحلة من مراحل الحياة هو أمر صادم ، لكن تغييره في مثل هذا العمر الصغير غيرني ، وغيرت علاقتي مع الجميع تقريبًا". "لقد فقدت الأصدقاء المقربين. كان لديهم أطفال ، وكنت أقضي أيامي في الحصول على الموجات فوق الصوتية وعمل الدم."
كانت كاتي وزوجها يتعاملان مع قضايا عامل ذكورية ثانوية ، لكن الأسباب الأكبر كانت الإباضة ، وبطانة الرحم ، والتصاقات الحوض (النسيج الندبي). وهي تدرك أن المسافة بين نفسها وأصدقاؤها السابقين لم تكن خطأ أحد: "ببساطة لم يعد بإمكاننا الاتصال". الاتجاه الصعودي؟ "أنا مرتبط ببعض النساء الرائعات ، ومعظمهن عبر الإنترنت ، اللواتي خضعن لتجربة مماثلة. ما زلت صديقات عظيمة مع العديد منهن اليوم."
بعد عمليتين جراحيتين وأربع فشل في IUI ، قررت كاتي وزوجها أن التبني ، وليس التلقيح الصناعي ، كان الخيار الأفضل لهم. "في النهاية ، لم أكن أهتم بالحمل. كنت أهتم بأن أكون أماً" ، قالت.
في نوفمبر 2010 ، أعلنوا قرارهم بمواصلة التبني. بعد عام ونصف ، أصبحوا آباء. وكتبت على مدونتها: "لقد قابلنا طفلة صغيرة في 3 أغسطس. التقينا بالحوامل في 29 يونيو ، وبعد ثلاثة أيام فقط ، أصبحنا أحد الوالدين من خلال التبني المحلي عبر الأجنة. وقد اكتملت عائلتنا في النهاية".
نظرة مختلفة على الحمل والأبوة والأمومة
تقول كاتي إن العملية كان لها تأثير إيجابي على تجربتها كأحد الوالدين. "من الواضح أن الأبوة والأمومة لديها تحديات وإحباطات ،" اعترفت. "لكنني أحاول دائماً أن أعود خطوة إلى الوراء وأقدر كل لحظة لأنني كنت أعتقد حقاً أنني لن أواجه أبداً أن أكون أمّاً." لقد مرت خمس سنوات منذ أن تبنت ابنتها. وقالت كاتي: "ما زلت أنظر إليها كل يوم وأتقدم بصمت لأم مولودها لاختيارها لأمها".
تدرك جينيفر ، التي تمكنت من الحمل والإنجاب بعد 20 شهرًا ولديها الآن طفلة تبلغ من العمر عامًا واحدًا ، أن عمرها ساعدها في تحقيق هدفها المتمثل في تأسيس عائلة: "كانت خبرتنا في العقم فرض ضرائب جسدية وعاطفية ، كما هي جميعهم ، ولكن بالنسبة لبعض تجارب الناس ، أفهم أننا محظوظون ".
كما أعطت صراعاتها نظرة مختلفة للحمل. وتذكرت: "كنت مريضة جداً طوال فترة الحمل بالكامل ، ولكن على الرغم من أنني كنت بائسة جسدياً ، إلا أنني كنت أسعد مني على الإطلاق لأن تلك التحديات الجسدية كانت تعني أنني حامل في طفل سليم". "على الرغم من هذا الشعور بالراحة ، خفف الكثير من الخوف. بعد خسارة حملتين ، شعرت بأني على علم بأنني قد أخسر آخر ، ولم أسمح لنفسي بقبول الحمل الحقيقي حتى بلغت خمسة أشهر. "
ويقول سام ، زوج جينيفر ، إن تجربة التعامل مع العقم في العشرينات من عمره ساعدته على تقدير معجزة وعملية إنجاب طفل أكثر من ذلك بكثير ، في حين تركه أيضا ينضب: "لقد جعلنا بعض التردد في الالتزام بالمحاولة مرة أخرى. " لكنهم يخططون للمحاولة.
* تم تغيير الأسماء.
ظهرت هذه القصة في الأصل على POPSUGAR World ، قرأتها هنا ووجدت المزيد على Facebook.