هل حان الوقت لإعادة إدخال الختان إلى المستشفيات العامة؟
وقد قفزت معدلات الختان للولدان حديثي الولادة في نيو ساوث ويلز بأكثر من 30 في المائة في العقدين الماضيين ، وهناك الآن دعوة إلى إعادة الإجراء في المستشفيات العامة.
يدعي أستاذ الطب بجامعة سيدني برايان موريس أن آخر الأدلة تظهر أن العملية "مكافئة لتطعيم الأطفال" وأنه "غير أخلاقي" لعدم تقديم الإجراء لجميع الآباء والأمهات على سبيل الروتين.
وقد كتب إلى وزيرة الصحة في ولاية نيو ساوث ويلز جيليان سكينر تحثها على رفع الحظر المفروض على الختان الاختياري في المستشفيات العامة ، مدعيا أن وفورات التكلفة في الأمراض والظروف الطبية المعاكسة ستكون "ضخمة".
حوالي واحد من كل ستة - أو 8100 - تم ختان الأولاد الرضع في نيو ساوث ويلز عام 2012 ، أي أكثر من ضعف عدد أي ولاية أخرى. وهي زيادة من واحد إلى ثمانية في عام 1994 ، على الرغم من الإجراء الذي يتم حظره في المستشفيات العامة منذ عام 2006 ، ما لم يكن ضروريا من الناحية الطبية.
يقول طبيب الأطفال هوارد شيلتون إن القبول الأكبر "للمزايا الصحية" ، مثل تقليل مخاطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية ، يعني أن المزيد من الآباء يختارون ختان الأولاد ، عادة قبل بلوغهم ستة أسابيع من العمر.
وقال "قبل عشرين عاما ، ختان الختان الناس ولكن هذا يبدو أن تتبخر" ، قال. "الآن حوالي 30 في المائة من الأولاد حديثي الولادة الذين أراهم يتم ختانهم. عادةً ما يكون ذلك لأسباب ثقافية أو صحية ولأن أبي قد فعلها والآباء مثل الجماليات.
لكنه قال إن الفوائد الصحية ليست "ساحقة" لدرجة أنها تبرر التدخل في حق الطفل في الحصول على جسم سليم. لا أتدخل في قرار الوالدين.
ويقول الأستاذ في علم الأوبئة بجامعة نيو ساوث ويلز أندرو غروليتش إن أي تحول في "المزيج الثقافي" في سيدني منذ التسعينات ، بما في ذلك نمو المجتمع الإسلامي ، قد يفسر بعض الزيادة.
وقال "لقد كان هناك الكثير من النقاش خلال العقد الماضي حول الفوائد الصحية".
ووفقًا لمراجعة الدراسات التي نشرت في دورية Mayo Clinic Proceedings ، فإن إزالة القلفة عند الولادة تفوق المخاطر بنسبة 100 إلى واحد ، مع المطالبة بأن الإجراء يحمي من التهابات المسالك البولية والبروستاتا وسرطان القضيب.
البروفيسور موريس هو المؤلف الرئيسي للمراجعة ، ويقول إنه على مدار حياتهم ، فإن نصف الذكور غير المختونين سوف يتعاقدون مع حالة طبية غير مواتية بسبب القلفة.
لكن الدكتور شيلتون يقول إن الأرقام يمكن أن تكون خادعة ، ولا سيما في سرطان القضيب حيث تقل المخاطر عن واحد من بين كل 100 ألف ، لذا فإن أي فرصة كبيرة ضئيلة.
وتحافظ سياسة الكلية الملكية الأسترالية للأطباء على الفوائد الطبية "لا تضمن ختان الرضع الروتيني".
كانت ستيفن ماكدونالد ، المدير التنفيذي لشركة "ماروبرا" المالية قد ختنت ابنها جيمس عندما كان عمره خمسة أسابيع بعد مناقشة الإجراء طوال فترة حملها.
"أنا وزوجي تمايلت جيئة وذهابا عليها لفترة طويلة" ، كما تقول. لم يكن لأي سبب ديني. على الرغم من عدم وجود دليل قاطع ، فقد كان هناك حديث حول زيادة مخاطر الإصابة بالعدوى لذا أردنا فقط أن نختم ذلك.
يكلف الإجراء حوالي 800 دولار وخصم ميديكير حوالي 200 دولار.
سألني بعض أصدقائي عن ذلك. لكن في النهاية أنا سعيد بما فعلناه ".